Поліп цервікального каналу (поліп шийки матки) - симптоми, лікування, причини

Що таке поліп цервікального каналу (поліп шийки матки)?

Поліпи в матці є доброякісними утвореннями, які виникають на слизовій шийки матки, і виглядають як невеликі нарости на тонкій ніжці. Вони можуть зустрічатися як поодиноко, так і в множині. Найчастіше такі поліпи розвиваються через надмірне розростання (гіперплазії) ендометрію.

Поліпи можуть викликати жіноче безпліддя. У деяких випадках вони можуть трансформуватися в злоякісні пухлини, тому їх необхідно видаляти хірургічним шляхом при виявленні.

Причини поліпів шийки матки

Основним фактором виникнення поліпів шийки матки є гормональний дисбаланс в організмі жінки. Додатковими провокуючими факторами є:

• запальні процеси в органах сечостатевої системи;
• запалення слизової оболонки цервікального каналу;
• міома або ерозія шийки матки;
• інфекції, що передаються статевим шляхом;
• порушення функцій яєчників;
• певні ендокринні порушення;
• знижена імунна захист організму;
• ранній початок статевого життя;
• статеве життя без використання бар'єрних засобів контрацепції і часта зміна партнерів;
• аборти;
• нервове перенапруження і хронічний стрес;
• перенесені операції та діагностичні висячки матки.

Класифікація та стадії розвитку поліпа цервікального каналу

В залежності від клітинної будови, а також співвідношення залізистих, стромальних і судинних компонентів, поліпи класифікуються на:

• залізисті поліпи шийки матки – формуються з залізистих клітин;
• залізисто-фіброзні – складаються з сполучних і залізистих тканин;
• аденоматозні – це поліпи ендометрія з високою проліферативною активністю, здатні до злоякісного переродження;
• фіброзні – складаються переважно з сполучної тканини.

Крім того, в залежності від характеристик епітеліального покриття, виділяють поліпи з циліндричним, плоским багатошаровим, високим циліндричним або незрілим епітелієм з метапластичними змінами.

Також, за переважанням процесів проліферації і епідермісту, поліпи діляться на прості, проліферуючі та епідермістуючі поліпи цервікального каналу.

Симптоми поліпа цервікального каналу

На ранніх стадіях поліп може не проявляти жодних симптомів. Зазвичай їх виявляють випадково під час профілактичних оглядів, кольпоскопії або УЗД органів малого таза.

У міру збільшення поліпа можуть з'явитися такі клінічні ознаки:

• міжменструальні кровотечі та посилення менструальних кровотеч;
• мазкоподібні виділення з статевих органів між менструаціями;
• кров'янисті виділення після гінекологічного огляду або статевого акту, що виникають у зв'язку з механічним пошкодженням поліпа;
• гнійні виділення, що виникають при приєднанні вторинної інфекції;
• тягнучі болі в області живота.

Діагностика поліпа цервікального каналу

Діагностика включає наступні етапи:

• збір анамнезу і опитування пацієнтки (лікар виявляє інформацію про попередні гінекологічні захворювання, наявність абортів та вагітностей, ЗППП і інші аспекти);
• гінекологічний огляд;
• кольпоскопія – дослідження новоутворення з збільшенням за допомогою кольпоскопа;
• гістероскопія – візуальний огляд порожнини матки з використанням спеціального пристрою, можливе поєднання з видаленням поліпа і прижиганням його основи;
• біопсія з подальшим гістологічним дослідженням зразка (для визначення типу новоутворення і виключення злоякісних змін);
• аспірація вмісту матки з подальшим цитологічним аналізом;
• діагностичне вискоблювання слизової шийки матки з подальшим гістологічним аналізом отриманого матеріалу.

Лікування поліпа цервікального каналу (шейки матки)

Метод лікування визначає лікар, враховуючи такі аспекти, як розмір і розташування поліпа, вік і стан здоров'я пацієнтки, наявність супутніх захворювань і результати біопсії.

Чи потрібно видаляти поліп на шийці матки? Так, це вимагається незалежно від розміру і важкості симптомів, оскільки поліпи можуть перероджуватися в злоякісні утворення і потребують видалення.

Операцію по видаленню поліпа в цервікальному каналі можна провести різними методами: з використанням спеціального затискача, електричної петлі або методом вискоблювання.

Для контролю маніпуляцій і зниження ймовірності ускладнень операцію доцільно проводити під контролем гістероскопії. Після видалення поліпа виконується його гістологічне дослідження.

Також результати гістології допомагають визначити тип поліпа, що необхідно для розробки подальшого плану лікування і профілактичних заходів. Якщо при гістології не виявлено атипових клітин, додаткове лікування не потрібно. У разі виявлення атипових клітин пацієнту призначається додаткова терапія.

Профілактика поліпа цервікального каналу (шейки матки)

Спеціальні заходи по запобіганню захворювання відсутні. Щоб зменшити ймовірність появи поліпів, слід враховувати наступні рекомендації:

• вести активний спосіб життя і займатися спортом;
• дотримуватися збалансованого харчування і уникати фастфуду, жирної і смаженої їжі;
• більше гуляти на свіжому повітрі для запобігання застійних явищ у малому тазу;
• дотримуватися особистої гігієни;
• вчасно лікувати запальні захворювання репродуктивної системи;
• контролювати рівень гормонів і вчасно звертатися за допомогою при ендокринних порушеннях;
• уникати шкідливих звичок, таких як куріння і надмірне вживання алкоголю;
• під час статевих актів використовувати бар'єрні методи контрацепції для зниження ризику ІППП;
• уникати випадкових статевих зв'язків.