Кров'янисті виділення в середині циклу - симптоми, лікування, причини

Кров’янисті виділення посеред менструального циклу

Кров’янисті виділення або незначна кровотеча зустрічаються майже у кожної жінки. Якщо такі симптоми спостерігаються протягом двох і більше циклів, слід звернутися за медичною допомогою. Наявність свіжої (червоної) або згорнутої крові (темної) може вказувати на серйозні проблеми зі здоров’ям, навіть якщо відсутні болі та інші сигнали.

Патології

Кров у середині менструального циклу може бути викликана низкою гінекологічних захворювань.

Типи виділень

Кров’янисті виділення після менструації можуть бути як патологічними, так і фізіологічними. Точний аналіз їх типу може провести лише лікар. Виділення можуть бути скуповими або рясними, коричневими, червоними, рожевими, густими або рідкими.

Фактори виникнення

Легкі кров’янисті виділення під час овуляції є нормою. Коричнева мажуча або прожилки в прозорій слизу можуть з’являтися після виходу яйцеклітини, коли жінка відчуває підвищення лібідо. Можлива легка набряклість зовнішніх статевих органів, а також поколювання з одного боку в області яєчника, який овулює.

Невеликі кров’яні виділення, не пов’язані з місячними, часто спостерігаються в перші три місяці після початку або зміни оральних контрацептивів. Цей симптом виникає у 30-40% жінок і пов’язаний з адаптацією організму до гормональних змін. У разі збільшення виділень слід звернутися до лікаря.

Існує значна кількість патологічних причин, які викликають виділення крові з піхви вне менструації.

• Запалення репродуктивної системи. Зазвичай воно буває гострим, з вираженими болями внизу живота або хронічним, що проявляється легким дискомфортом. Кров’янисті виділення можуть з'являтися не тільки в середині циклу та пов'язані з запаленням і пошкодженням судин.
• Патології вагітності. Виділення крові або сукровиці вимагають термінової медичної консультації та можуть вказувати на позаматкову вагітність або ризик викидня.
• Травми. Кров’янисті виділення, не пов’язані з місячними, можуть виникати після жорстких статевих актів, зазвичай не тривають більше доби.
• Новотворення в матці або її шиї. При злоякісних пухлинах виділення зазвичай обільні, коричневі і можуть мати неприємний запах.

Кровотечі, схожі на другі місячні, можуть бути викликані гормональними порушеннями на фоні запальних процесів або пухлинних процесів. Запальні ускладнення з кровотечами можуть виникати при гонореї, трихомоніазі та хламідіозі.

Поширені супутні захворювання

Аденоміоз

Аденоміоз характеризується проростанням слизової матки в її м’язовий шар (міометрій), що призводить до утворення ходів і вузлів, які сприяють деформації матки. Причинами можуть бути пошкодження під час внутрішньоматкових операцій, тривале використання спіралей і надмірна кількість естрогенів. Фактори, що сприяють розвитку:

• запальні процеси в матці;
• зниження імунітету;
• гіподинамія;
• гіпертонія;
• стреси, що порушують гормональний баланс і обмін речовин.

Аденоміоз - одна з основних причин появи кров’янистих виділень у середині циклу. Основним симптомом є болісні менструації, які тривають більше 7 днів, а також коричневі виділення перед і після місячних, болісні статеві акти.

Захворювання може пройти саме після менопаузи. Жінкам репродуктивного віку зазвичай призначають гормональні контрацептиви, протизапальні препарати та імуномодулятори. У випадках неефективності консервативного лікування та прогресування патології може знадобитися хірургічне втручання.

Міома матки

Міома — це вузлове розростання м’язової тканини на внутрішній і зовнішній поверхнях матки. Причиною є мутація клітин, що провокує ріст. Це гормонозалежне утворення, яке збільшується при дисбалансі між естрогеном та прогестероном. Перший гормон служить стимулом для збільшення кількості рецепторів прогестерону в вузлі, другий пов’язується з ними та прискорює клітинний поділ.

Симптоматика виражена при міомах, які розташовані в підслизовому шарі та всередині матки. Основні ознаки:

• обильні менструальні кровотечі;
• болісні менструації;
• вага в животі при великих утвореннях.

Внутрішня міома може стати причиною появи виділень після менструації. Це пов’язано з порушенням здатності матки до скорочень через зміни в структурі м’язового шару. Хоча міома не перероджується в злоякісну пухлину, вона може призвести до вираженої анемії та труднощів під час вагітності. Лікування в більшості випадків хірургічне, уточнюється з допомогою гормональних препаратів при дрібних міомах.

Поліп ендометрія

Поліп ендометрія являє собою округлий виріст на стінці матки або всередині шийки матки, який з’являється в результаті гіперпластичних процесів. Ці утворення найчастіше зустрічаються у жінок в репродуктивному віці та напередодні менопаузи.

Причини появи:

• надмірна кількість естрогенів;
• хронічні запалення органів репродуктивної системи;
• полікістоз яєчників;
• нерегулярні овуляції;
• пухлини яєчників, що виробляють естроген;
• безліч вишкребань;
• патології печінки та жовчовивідних шляхів;
• цукровий діабет та захворювання наднирників і щитовидної залози.

Поліп може викликати мажучі кров’янисті виділення до і після місячних, також можливі виділення сукровиці після статевих актів. Лікування тільки хірургічне — поліпи видаляються під час гістероскопії під контролем через відеоспостереження, обов’язково прижимаючи кровопостачальний судину для запобігання рецидиву.

Ендометрит

Виділення крові можуть з’являтися в результаті хронічного запалення маткового ендометрія. Якщо запальний процес стосується м’язового шару матки, може розвинутися міоендометрит. Запалення пошкоджує тканини і судини, провокуючи періодичне виникнення мажучих виділень вне менструації, які можуть посилюватися після статевих актів або фізичних навантажень.

Головні причини хронічного ендометриту включають не повністю виліковані гострі форми, установку внутрішньоматкової спіралі і приховані інфекції. Основним методом лікування є антибактеріальні та протизапальні препарати.

Крім того, застосовуються фізіотерапія та імуномодулятори. Для відновлення структури ендометрія призначають гормональні та метаболічні препарати.

Способи лікування

Вибір методу лікування залежить від результатів діагностики. Лікарі надають перевагу мінімально інвазивним технологіям і, коли це можливо, проводять щадні операції. На ранніх стадіях більшість захворювань можна коригувати медикаментозно, включаючи гормональні, антибактеріальні та протизапальні препарати.

Хірургічно видаляються великі і швидко розвиваються міоми, поліпи, кісти, ділянки аномально розрослої тканини, а також злоякісні утворення та спайки.