Зубний біль після пломбування - симптоми, лікування, причини

Біль у зубі після пломбування

У стоматологічній практиці досить часто можна зустріти випадки, коли до лікаря звертається пацієнт, який нещодавно отримав пломбу, але зуб продовжує боліти, незважаючи на те, що пройшло значний час. Постпломбувальна біль – це поширена проблема, і її причина не завжди криється в помилках стоматолога. Найчастіше больовий синдром виникає через індивідуальні особливості організму або природну реакцію тканин на проведені маніпуляції. Однак існують і серйозні причини, здатні викликати симптоми болю, пов'язані з розвитком патологічних процесів, які загрожують як зубам, так і загальному здоров'ю пацієнта. Тому питання про те, чи може зуб боліти після пломбування і які можуть бути причини цього, потребує уваги кваліфікованого спеціаліста.

Види болю

Біль у запломбованому зубі може мати різні прояви. Вона може бути локалізованою або поширюватися на всю щелепу. В залежності від характеру розрізняють кілька типів болю, яка може зберігатися тривалий час після стоматологічного лікування.

• Гостра. Раптові, інтенсивні відчуття.
• Пульсуюча. Часто супроводжується набряком ясен, а іноді набряк може зачіпати і щоку.
• Ду̇маюча, тупа. Постійна, слабко виражена болісність.
• Розпираюча, давляча. Посилюється при пережовуванні їжі або стисненні щелеп, створюючи відчуття наявності стороннього предмета в зубі.
• Перехідна. Виникає після впливу екстремальних температур, надкушування твердої їжі або споживання солоної, гострої, солодкої або кислоти їжі.

Якщо болісність зберігається більше 2-3 днів, посилюється або з'являються почервоніння і набряк ясен, слід терміново звернутися до стоматолога для виявлення причини.

Причини болю

Біль у зубі після розчину карієсу та встановлення тимчасової або постійної пломби може бути як природною реакцією, так і ознакою, що розвивається патології. До основних причин, що викликають аномальні відчуття після пломбування, часто відносять помилки стоматолога:

• установка пломби без попереднього рентгенологічного обстеження;
• недостатня або занадто велика сушка зубної порожнини після обробки;
• травма тканин ясен при установці пришеечної пломби;
• перегрів зубних тканин через технічні помилки під час лікування;
• недостатнє препарування каріозної порожнини;
• неповне видалення запаленої пульпи;
• надмірне або недостатнє введення пломбувального матеріалу в кореневий канал;
• залишення фрагмента інструменту в зубі.

До патологічних причин, не пов'язаних зі стоматологічними процедурами, відносяться:

• алергічна реакція на анестетик або пломбувальний матеріал;
• запальний процес у м'яких тканинах ясен або пульпі;
• соматичні захворювання з проявляючим дискомфортом у зубах;
• неврологічні розлади;
• стрес.

В групі ризику знаходяться пацієнти, які не дотримуються рекомендацій стоматолога щодо догляду за порожниною рота після лікування.

Пов'язані патології

Алергія

Використання недорогих пломб, таких як срібна амальгама (сплав ртуті з сріблом), може призвести до алергічних реакцій. Вона досить міцна, але часто викликає ряд негативних симптомів:

• набряк ясен;
• шкірні висипання і свербіж;
• астматичні симптоми.

Якщо біль викликана алергією на анестетик, вона зникне при виведенні препарату з організму.

Гайморит

Запалення гайморових пазух, що знаходяться поруч з верхньою щелепою, може імітувати болі при пульпіті або карієсі. Характер болю може бути різним: від гострого до тупого або пульсуючого, і часто вона відчувається одночасно в кількох зубах.

З прогресуванням гаймориту з'являються гнійні виділення з носа, лихоманка та інші ознаки запального процесу.

Періостит (флюс)

Періостит – це запалення надкостниці, тонкої оболонки, що покриває кістку, що може відбуватися при інфекції під час стоматологічного лікування. Болісність посилюється при накушуванні і вночі. Ясна і щока можуть набрякати, зуб стає рухомим, а при погіршенні стану можливі підвищення температури і загальна інтоксикація.

Невралгія трійничного нерва

Зубний біль при цій патології може бути постійним або періодичним, різким і непередбачуваним. Вона не супроводжується набряком ясен і може нагадувати звичайний зубний біль.

Стенокардія (грудна жаба)

Болі, пов'язані з цією кардіологічною патологією, можуть віддавати в нижню щелепу. Якщо з'являються болі в області корінного зуба без видимих стоматологічних причин, варто звернутися до кардіолога.

Лікування

Деякі види болю, що виникають після пломбування, мають хороший прогноз. У таких випадках стоматолог призначає медикаменти, що дозволяють:

• знизити вираженість болі;
• усунути запалення.

В залежності від клінічної ситуації визначається тактика лікування, яка враховує стан зуба та навколишніх тканин, характер болю і загальний стан пацієнта.

• Якщо запалення виникає під пломбою, зуб розпломбовують, очищають і дезінфікують кореневі канали, потім фіксують нову пломбу.
• При виявленні помилок у попередньому лікуванні проводиться перепломбування з використанням стоматологічного мікроскопа.
• При викривлених коренях спочатку усувають заважаючу частину, щоб ефективно запечатати канали.
• Для лікування запалення в яснах проводиться професійна чистка, видалення каменів, закладка медикаменту в кореневі канали та призначення системних препаратів.

Хірургічне втручання необхідне в ряді випадків:

• активний периостит;
• гранулеми або кістки;
• запалення в тканинах кістки або інших тканинах.

По закінченні лікування лікар дає індивідуальні рекомендації щодо реабілітації, що допоможе мінімізувати ризики ускладнень після лікування.