Зубная боль после пломбирования - симптомы, лечение, причины

Боль в зубе после пломбирования

В стоматологической практике довольно часто можно встретить случаи, когда к врачу обращается пациент, который недавно получил пломбу, но зуб продолжает болеть, несмотря на то, что прошло значительное время. Постпломбировочная боль – это распространенная проблема, и ее причина не всегда кроется в ошибках стоматолога. Чаще всего болевой синдром возникает из-за индивидуальных особенностей организма или естественной реакции тканей на проведенные манипуляции. Однако существуют и серьезные причины, способные вызвать симптомы боли, связанные с развитием патологических процессов, угрожающих как зубам, так и общему здоровью пациента. Поэтому вопрос о том, может ли зуб болеть после пломбирования и какие могут быть причины этого, требует внимания квалифицированного специалиста.

Виды боли

Боль в запломбированном зубе может иметь разные проявления. Она может быть локализованной или распространяться на всю челюсть. В зависимости от характера отличают несколько типов боли, которая может сохраняться длительное время после стоматологического лечения.

• Острая. Внезапные, интенсивные ощущения.
• Пульсирующая. Часто сопровождается отечностью десны, а иногда опухоль может затрагивать и щеку.
• Ноющая, тупая. Постоянная, слабовыраженная болезненность.
• Распирающая, давящая. Усугубляется при пережевывании пищи или сжатии челюстей, создавая ощущение присутствия постороннего предмета в зубе.
• Преходящая. Возникает после воздействия экстремальных температур, надкусывания твердой пищи или употребления соленой, острой, сладкой или кислой еды.

Если болезненность сохраняется более 2-3 дней, усиливается или появляются покраснение и отечность десны, следует срочно обратиться к стоматологу для выявления причины.

Причины боли

Боль в зубе после раствора кариеса и установки временной или постоянной пломбы может быть как естественной реакцией, так и признаком развивающейся патологии. К основным причинам, вызывающим аномальные ощущения после пломбирования, нередко относятся ошибки стоматолога:

• установка пломбы без предварительного рентгенологического обследования;
• недостаточная или чрезмерная сушка зубной полости после обработки;
• травма тканей десны при установке пришеечной пломбы;
• перегрев зубных тканей из-за технических ошибок во время лечения;
• недостаточное препарирование кариозной полости;
• неполное удаление воспаленной пульпы;
• избыточное или недостаточное введение пломбировочного материала в корневой канал;
• оставление фрагмента инструмента в зубе.

К патологическим причинам, не связанным с стоматологическими процедурами, относятся:

• аллергическая реакция на анестетик или пломбировочный материал;
• воспалительный процесс в мягких тканях десны или пульпе;
• соматические заболевания с проявляющимся зубным дискомфортом;
• неврологические расстройства;
• стресс.

В группу риска входят пациенты, не соблюдающие рекомендации стоматолога по уходу за полостью рта после лечения.

Связанные патологии

Аллергия

Использование недорогих пломб, таких как серебряная амальгама (сплав ртути с серебром), может привести к аллергическим реакциям. Она достаточно прочная, но часто вызывает ряд негативных симптомов:

• отечность десны;
• кожные высыпания и зуд;
• астматические симптомы.

Если боль вызвана аллергией на анестетик, она исчезнет при выведении препарата из организма.

Гайморит

Воспаление гайморовых пазух, находящихся рядом с верхней челюстью, может имитировать боли при пульпите или кариесе. Характер боли может быть различным: от острого до тупого или пульсирующего, и часто она ощущается одновременно в нескольких зубах.

С прогрессированием гайморита появляются гнойные выделения из носа, лихорадка и другие признаки воспалительного процесса.

Периостит (флюс)

Периостит – это воспаление надкостницы, тонкой оболочки, покрывающей кость, что может происходить при инфекции во время стоматологического лечения. Болезненность усиливается при накусывании и в ночное время. Десна и щека могут отекать, зуб становится подвижным, а при ухудшении состояния возможны повышение температуры и общая интоксикация.

Невралгия тройничного нерва

Зубная боль при этой патологии может быть постоянной или периодической, резкой и непредсказуемой. Она не сопровождается отечностью десен и может напоминать обычную зубную боль.

Стенокардия (грудная жаба)

Боли, связанные с этой кардиологической патологией, могут отдавать в нижнюю челюсть. Если появляются боли в области коренного зуба без видимых стоматологических причин, стоит обратиться к кардиологу.

Лечение

Некоторые виды боли, возникающей после пломбирования, имеют хороший прогноз. В таких случаях стоматолог назначает медикаменты, позволяющие:

• снизить выраженность боли;
• устранить воспаление.

В зависимости от клинической ситуации определяется тактика лечения, учитывающая состояние зуба и окружающих тканей, характер боли и общее состояние пациента.

• Если воспаление возникает под пломбой, зуб распломбировывают, очищают и дезинфицируют корневые каналы, затем фиксируют новую пломбу.
• При выявлении ошибок в предыдущем лечении проводится перепломбировка с использованием дентального микроскопа.
• При искривленных корнях сначала устраняют препятствующую часть, чтобы эффективно запечатать каналы.
• Для лечения воспаления в деснах производится профессиональная чистка, удаление камней, закладка лекарства в корневые каналы и назначение системных препаратов.

Хирургическое вмешательство требуется в ряде случаев:

• активный периостит;
• гранулемы или кисты;
• воспаления в ткани кости или других тканей.

По окончании лечения врач дает индивидуальные рекомендации по реабилитации, что поможет минимизировать риски осложнений после лечения.