Фригідність - симптоми, лікування, причини
Види
Аноргазмія класифікується на первинну та вторинну залежно від часу її виникнення.
- Первинна форма характеризується тим, що жінка не відчувала сексуального задоволення з самого початку свого статевого життя.
- Вторинна форма передбачає період, коли жінка могла досягти оргазму, але пізніше втратила цю здатність.
Згідно з класифікацією, фригідність також розділяється на:
- генералізовану – коли оргазм неможливий ні з одним партнером;
- вибіркову – коли жінка не може досягти оргазму з чоловіком, але це вдається з іншим партнером.
Симптоми жіночої фригідності
Основні прояви фригідності у жінок такі:
- знижене або повне відсутність сексуального потягу;
- неможливість досягти оргазму або значні труднощі в цьому.
Окрім того, фригідність може супроводжуватися такими ознаками:
- недостаток ерогенних зон;
- відсутність еротичних снів;
- тривога щодо неспроможності задовольнити свої сексуальні потреби;
- дратівливість, нервозність і почуття особистої незадоволеності.
На основі супутніх симптомів лікар визначає клінічну форму фригідності, ставить діагноз і розробляє індивідуальний план лікування.
Причини фригідності
Фригідність може бути викликана безліччю факторів, що впливають на зниження або відсутність сексуального потягу. У деяких жінок це може бути пов'язано з розладами, які заважають самому акту і не дозволяють досягти оргазму.
До факторів, які призводять до зниження потягу і порушення оргазму, належать:
- ендокринні проблеми – порушення в роботі щитовидної залози, недостатність андрогенів і, в деяких випадках, цукровий діабет;
- психічні розлади – депресії та фобії;
- прийом препаратів – гормональні засоби, антигіпертензивні та антидепресанти, хіміотерапевтичні ліки;
- хронічні захворювання та побічні ефекти медикаментів, призначених для лікування;
- надмірне споживання алкоголю;
- вживання наркотичних речовин, особливо опіатів;
- індивідуальні психологічні фактори – несприятливі умови в сім'ї, негативний сексуальний досвід, травми, стрес;
- особливості взаємин з партнером – статева дисфункція чоловіка, одноманітність в інтимному житті, конфлікти, відсутність довіри;
- соціокультурні фактори – низький рівень доходу, суворі сексуальні норми, засвоєні з дитинства;
- патологія тазового дна – слабкість тазових м'язів, різні ступені пролапсу;
- хірургічні втручання на органах малого тазу.
Діагностика
Аноргазмія у жінок проявляється в неможливості досягти сексуального задоволення під час статевого акту навіть за наявності збудження. Для правильної діагностики проводять сексологічне обстеження, яке включає кілька етапів:
- заповнення валідаційної анкети;
- загальна клінічна діагностика;
- гінекологічний огляд;
- мікроскопія vaginal discharge для виключення інфекції;
- аналіз гормонального профілю – в першу чергу вивчення функції щитовидної залози;
- візуалізаційні дослідження – ультразвукове дослідження органів малого таза з доплерографією, Q-tip тест і навантажувальні проби для виявлення пролапсу тазових органів та інших станів.
Лікування фригідності
Сексолог проводить психотерапевтичне лікування фригідності у жінок, допомагаючи відновити психоемоційний баланс і правильно підготувати пацієнтку до інтимного життя. Часто фригідність може бути пов'язана із захворюваннями статевих органів, і в таких випадках підключається гінеколог для розробки плану консервативного лікування і, при необхідності, проведення операцій.
Консервативне лікування
На теперішній момент не існує затверджених медикаментів, здатних відновлювати втрачений оргазм. Лікування жіночої фригідності може включати:
- фізіотерапії для зміцнення м'язів тазового дна (тренування, метод БОС, вправи Кегеля, високочастотна стимуляція);
- зміни способу життя для поліпшення психоемоційного стану;
- психосексуальну терапію;
- підбір оптимальної гормональної терапії без придушення власних андрогенів;
- призначення місцевих естрогенів (вагінальні супозиторії та креми) для жінок в менопаузі для покращення зволоженості вагінальної слизової.
Хірургічне лікування
При виражених ступенях пролапсу тазових органів, які заважають ерогенній стимуляції, рекомендовано хірургічне втручання для відновлення анатомії тазового дна та корекції м'язів перинеуму.
Профілактика
Для зниження ймовірності розвитку фригідності у жінок рекомендується дотримуватися простих рекомендацій:
- правильно чергувати працю та відпочинок;
- використовувати методи медитації та масажу;
- вирішувати сімейні конфлікти за допомогою психолога;
- регулярно відвідувати гінеколога для виявлення захворювань;
- займатися інтимною реабілітацією після пологів, особливо нарощувати м'язи тазового дна.
Реабілітація
Після хірургічного втручання на промежині рекомендується:
- дотримуватися статевого спокою протягом 2-4 тижнів;
- вчасно спорожняти сечовий міхур;
- слідкувати за нормальною функцією кишечника, щоб запобігти запорам;
- уникати підняття важких предметів.
Питання
Який лікар відповідає за лікування фригідності?
В якості основного спеціаліста, який займається даною проблемою, виступає сексолог (психіатр). Однак, оскільки захворювання часто має міждисциплінарний характер, для лікування зазвичай залучаються також і гінекологи, якщо виявлені функціональні або органічні розлади в області жіночих статевих органів.
Чи може з віком розвинутися фригідність?
У жінок у віці старше 40-45 років відбувається природне зниження функції яєчників, які виробляють андрогени та естрогени. Недостатність цих гормонів, що виникає з віком, може призводити до зниження сексуального задоволення та порушення чутливості вагіни.
Чи може погіршитися сексуальна функція після двостороннього видалення яєчників у менопаузі?
У дам, у яких менструації повністю припинилися (тобто вони знаходяться в менопаузі), подібні хірургічні втручання часто проводять при наявності гнійних пухлин придатків або підозрілого утворення. Двостороннє видалення яєчників у період менопаузи пов'язане зі зниженням рівня андрогенів (приблизно на 50% від раніше існуючого). Цей стан може призвести до статевої дисфункції, зокрема, до труднощів з досягненням оргазму.