Фригидность - симптомы, лечение, причины
Виды
Аноргазмия классифицируется на первичную и вторичную в зависимости от времени ее возникновения.
- Первичная форма характеризуется тем, что женщина не испытывала сексуального удовольствия с самого начала своей половой жизни.
- Вторичная форма подразумевает период, когда женщина могла достичь оргазма, но позже потеряла эту способность.
Согласно классификации, фригидность также разделяется на:
- генерализованную – когда оргазм невозможен ни с одним партнером;
- избирательную – когда женщина не может достичь оргазма с супругом, но это удается с другим партнером.
Симптомы женской фригидности
Основные проявления фригидности у женщин следующие:
- сниженное или полное отсутствие сексуального влечения;
- невозможность достичь оргазма или значительная трудность в этом.
К тому же, фригидность может сопровождаться следующими признаками:
- недостаток эрогенных зон;
- отсутствие эротических снов;
- беспокойство по поводу неспособности удовлетворить свои сексуальные потребности;
- раздражительность, нервозность и чувство личной неудовлетворенности.
На основании сопутствующих симптомов врач определяет клиническую форму фригидности, ставит диагноз и разрабатывает индивидуальный план лечения.
Причины фригидности
Фригидность может быть вызвана множеством факторов, влияющих на снижение или отсутствие сексуального влечения. У некоторых женщин это может быть связано с расстройствами, которые мешают самому акту и не позволяют достичь оргазма.
К факторам, приводящим к снижению влечения и нарушению оргазма, относятся:
- эндокринные проблемы – нарушения в работе щитовидной железы, недостаток андрогенов и, в некоторых случаях, сахарный диабет;
- психические расстройства – депрессии и фобии;
- прием препаратов – гормональные средства, антигипертензивные и антидепрессанты, химиотерапевтические лекарства;
- хронические заболевания и побочные эффекты медикаментов, назначаемых для лечения;
- избыточное потребление алкоголя;
- употребление наркотических веществ, особенно опиатов;
- индивидуальные психологические факторы – неблагоприятные условия в семье, негативный сексуальный опыт, травмы, стресс;
- особенности отношений с партнером – половая дисфункция мужчины, однообразие в интимной жизни, конфликты, недостаток доверия;
- социокультурные факторы – низкий уровень дохода, строгие сексуальные нормы, усвоенные с детства;
- патология тазового дна – слабость тазовых мышц, различные степени пролапса;
- хирургические вмешательства на органах малого таза.
Диагностика
Аноргазмия у женщин проявляется в невозможности достичь сексуального удовольствия во время полового акта даже при наличии возбуждения. Для правильной диагностики проводят сексологическое обследование, которое включает несколько этапов:
- заполнение валидированного опросника;
- общая клиническая диагностика;
- гинекологический осмотр;
- микроскопия vaginal discharge для исключения инфекции;
- анализ гормонального профиля – в первую очередь изучение функции щитовидной железы;
- визуализационные исследования – ультразвуковое исследование органов малого таза с допплерографией, Q-tip тест и нагрузочные пробы для выявления пролапса тазовых органов и других состояний.
Лечение фригидности
Сексолог проводит психотерапевтическое лечение фригидности у женщин, помогая восстановить психоэмоциональный баланс и правильно подготовить пациентку к интимной жизни. Часто фригидность может быть связана с заболеваниями половых органов, и в таких случаях подключается гинеколог для разработки плана консервативного лечения и, при необходимости, проведения операций.
Консервативное лечение
На данный момент не существует одобренных медикаментов, способных восстанавливать утраченный оргазм. Лечение женской фригидности может включать:
- физиотерапию для укрепления мышц тазового дна (тренировки, метод БОС, упражнения Кегеля, высокомагнитная стимуляция);
- изменение образа жизни для улучшения психоэмоционального состояния;
- психосексуальную терапию;
- подбор оптимальной гормональной терапии без подавления собственных андрогенов;
- назначение местных эстрогенов (вагинальные суппозитории и кремы) для женщин в менопаузе для улучшения увлажненности влагалищной слизистой.
Хирургическое лечение
При выраженных степенях пролапса тазовых органов, мешающих эрогенной стимуляции, рекомендовано хирургическое вмешательство для восстановления анатомии тазового дна и коррекции мышц промежности.
Профилактика
Для снижения вероятности развития фригидности у женщин рекомендуется следовать простым рекомендациям:
- правильно чередовать труд и отдых;
- использовать методы медитации и массажа;
- выносить семейные конфликты с помощью психолога;
- регулярно посещать гинеколога для выявления заболеваний;
- заниматься интимной реабилитацией после родов, особенно наращивать мышцы тазового дна.
Реабилитация
После хирургического вмешательства на промежности рекомендуется:
- соблюдать половой покой в течение 2-4 недель;
- вовремя опорожнять мочевой пузырь;
- следить за нормальной функцией кишечника, чтобы предотвратить запоры;
- избегать поднятия тяжестей.
Вопросы
Какой врач отвечает за лечение фригидности?
В качестве основного специалиста, занимающегося данной проблемой, выступает сексолог (психиатр). Однако, поскольку заболевание часто имеет междисциплинарный характер, для лечения обычно привлекается также и гинеколог, если выявлены функциональные или органические расстройства в области женских половых органов.
Может ли с возрастом развиться фригидность?
У женщин в возрасте старше 40-45 лет происходит естественное снижение функции яичников, которые производят андрогены и эстрогены. Недостаток этих гормонов, возникающий с возрастом, может приводить к снижению сексуального удовлетворения и нарушению чувствительности влагалища.
Может ли ухудшиться сексуальная функция после двустороннего удаления яичников в менопаузе?
У дам, у которых менструации полностью прекратились (то есть они находятся в менопаузе), подобные хирургические вмешательства часто проводят при наличии гнойных опухолей придатков или подозрительных образований. Двустороннее удаление яичников в период менопаузы связано со снижением уровня андрогенов (примерно на 50% от ранее существовавшего). Это состояние может привести к половой дисфункции, в частности, к трудностям с достижением оргазма.