LIKARI365Халязіон - симптоми, лікування, причини
Що таке халязіон?
Халязіон є доброякісним утворенням у вигляді круглого ущільнення на повіці, що виникає внаслідок блокування протока мейбомієвої залози. Це призводить до порушення відтоку секрету, його скупчення та хронічного запального процесу в прилеглих тканинах.
Халязіон помітний на лицьовій стороні і створює помітний косметичний дефект. При досягненні значних розмірів він може впливати на зір, а в разі інфікування може призвести до утворення абсцесу або флегмони повіки.
Про захворювання
Халязіон найчастіше зустрічається у дітей та людей старше 30 років, складаючи близько 7% всіх захворювань повіки. Це утворення безболісне, має округлу форму та щільну текстуру. Шкіра та слизова оболонка в області проекції утворення зазвичай не змінена. Халязіон повіки повільно збільшується, чинячи тисння на очне яблуко, що може викликати у пацієнта запалення кон'юнктиви.
При загостренні запального процесу існує ризик виникнення флегмони повіки.
Симптомами запалення є набряк, почервоніння, ущільнення шкіри навколо халязіону та розм'якшення його центру. Після утворення абсцесу халязіон може розкриватися на внутрішній поверхні повіки, виливаючи гній, однак це не вирішує проблему, оскільки оболонка залишається, що підвищує ризик повторного нагнезення.
Види
Існують поверхневий і глибокий види халязіону.
Залежно від клінічної картини розрізняють одиничні запалення мейбомієвої залози, халязіон, що не піддається консервативній терапії, та множинні халязіони.
Течія захворювання може бути хронічною або абсцедируючою.
Патологічний процес розвивається поступово, розрізняючи 3 стадії халязіону:
- нульова (закупорка протока мейбомієвої залози, скупчення секрету, запальний процес відсутній; зовні це практично непомітно, розмір утворення не перевищує кількох міліметрів);
- розтягнення залози з утворенням видимого округлого ущільнення на повіці; утворення стає щільним, збільшується, може відчуватися незначна болючість при пальпації;
- капсуляція (утворення може продовжувати рости або самовільно розсмоктуватися).
Симптоми халязіону
Пацієнти, як правило, скаржаться на наявність округлого утворення на шкірі повіки діаметром від кількох міліметрів до сантиметра. Зазвичай воно не викликає болю або свербіння, спаяне з навколишніми тканинами і трохи піддається пальпації.
Людина може відчувати дискомфорт і тисння на око в місці локалізації халязіону, а також сльозотечу та відчуття піску в оці. При приєднанні інфекції виникають почервоніння, набряк та болючість у зоні ураження.
Якщо утворення досягає 5 мм в діаметрі, воно може чинити тиск на повіку, що призводить до астигматизму, погіршення гостроти зору, а в разі ураження рогівки – до її помутніння або потовщення.
Захворювання часто починається взимку після переохолодження або влітку під час купання в відкритих водоймах.
Причини халязіону
Халязіон виникає внаслідок блокування протока мейбомієвої залози. У кожному оці присутні до 70 таких залоз, протоки яких відкриваються на внутрішній стороні повіки, прямо під віями. Залози виробляють ліпідний секрет, який зволожує рогівку та запобігає висиханню слізної рідини.
Блокування мейбомієвого протока може відбуватися з наступних причин:
- недотримання правил особистої гігієни;
- неправильне використання контактних лінз;
- надмірне використання косметичних засобів;
- неадекватна робота сальних залоз (жирна або проблемна шкіра з акне);
- ендокринні розлади (наприклад, діабет);
- захворювання органів травлення;
- інші запальні захворювання очей (блефарит, мейбомиит, ячмінь).
Стреси, неправильне харчування, недосипання, простуди та шкідливі звички можуть знизити імунітет, підвищуючи ризик зараження тканин повіки.
Діагностика халязіону
Діагностику халязіону проводить лікар-офтальмолог під час клінічного огляду. Симптоматика захворювання характерна, тому інструментальні методи не завжди потрібні. Якщо утворення швидко збільшується, може бути проведено дослідження біоптату для диференціації халязіону та аденокарциноми мейбомієвої залози. Лікар також вивчає анамнез пацієнта. Якщо утворення з'явилося після ячменю, переохолодження, інфекційного захворювання або при регулярному використанні контактних лінз, є підстави підозрювати халязіон.
В складних випадках може бути рекомендовано ультразвукове дослідження ураженої ділянки.
Методи лікування халязіону
На ранніх стадіях захворювання пацієнту рекомендується консервативне лікування. Важливо не затягувати з зверненням за спеціалізованою допомогою, оскільки це підвищує шанси на використання лише медикаментозних методів лікування. При високому ризику ускладнень і якщо розмір утворення перевищує 5 мм, проводиться хірургічне видалення халязіону.
Консервативне лікування
Для консервативного лікування халязіону лікар радить дотримуватися особистої гігієни, тимчасово відмовитися від носіння контактних лінз, а також призначає протизапальні та антибактеріальні краплі або мазі. При недостатній ефективності цього методу медикаменти можуть вводитися безпосередньо в утворення через ін'єкції.
Хірургічне лікування
Халязіон видаляється класичним хірургічним методом або за допомогою радіохірургічного обладнання. Підготовка до операції включає перевірку зору та обстеження для виявлення протипоказань до хірургії.
Видалення халязіону здійснюється в амбулаторних умовах під місцевою анестезією. Лікар розрізає шкіру за допомогою скальпеля або високоточних інструментів, виділяє утворення і накладає стерильну пов'язку. При невеликих розрізах шви не накладаються.
Профілактика
Для профілактики появи халязіону на верхній або нижній повіці слід дотримуватися правил особистої гігієни:
- умивати обличчя теплою водою двічі на день;
- використовувати особистий рушник;
- повністю видаляти косметику перед сном;
- вчасно знімати та регулярно змінювати контактні лінзи;
- уникати дотиків до очей немитими руками.
Реабілітація після лікування халязіону
Після хірургічного видалення халязіону лікар призначає курс антибіотиків. Шви після великих розрізів знімають разом з пов'язкою через кілька днів. Набряк і гематома зазвичай зберігаються 1-2 тижні. Лікар може рекомендувати обробку антисептичними засобами та використання мазей. До повного загоєння рани пацієнт повинен періодично відвідувати офтальмолога для контролю процесу видужання.
Питання
Який спеціаліст відповідає за лікування халязіона?
Лікуванням і діагностикою халязанів займається офтальмолог. Якщо утворення починає швидко рости або виникає повторне проявлення, може знадобитися консультація онколога.
Чи можна позбутися від халязіона за допомогою народних засобів?
Халязіон не піддається лікуванню народними засобами. Самостійне використання мазей може погіршити проблему, а застосування трав'яних відварів або настоїв може викликати алергію. Поки пацієнт звертається до сумнівних методів, зростає ймовірність ускладнень і збільшується необхідність у подальшому хірургічному втручанні.
Яка тривалість лікування халязіона?
В середньому курс лікування триває близько одного місяця. При наявності множинних утворень або ускладнень термін терапії може бути подовжено.
Чи може халязіон повторно виникнути на тому ж оці?
Повторне виникнення халязіона називається рецидивом. Це часто спостерігається у пацієнтів з захворюваннями ендокринної системи і порушеннями функції сальних залоз. При рецидиві пацієнту необхідно пройти обстеження, стандартне лікування, змінити спосіб життя та бути під спостереженням лікаря протягом кількох місяців.
Що відбудеться, якщо не лікувати халязіон?
З накопиченням секрету в залозі тиск на навколишні тканини зростає. Це призводить до розтягування, запалення та підвищує ризик інфекції в протоці, що може викликати гнійний процес. Механічний тиск на око може порушити зір і підвищити ризик захворювань рогівки. При збільшенні розміру халязіона погіршується зовнішній вигляд обличчя. Абсцес і хронічне запалення можуть призвести до інших захворювань очей, аж до втрати зору.
