LIKARI365Халязион - симптомы, лечение, причины
Что такое халязион?
Халязион представляет собой доброкачественное образование в виде круглого уплотнения в веке, возникающее из-за блокировки протока мейбомиевой железы. Это приводит к нарушению оттока секрета, его накоплению и хроническому воспалительному процессу в близлежащих тканях.
Халязион заметен на лицевой стороне и создает заметный косметический дефект. При достижении значительных размеров он может оказывать влияние на зрение, а в случае инфицирования может привести к образованию абсцесса или флегмоны века.
О заболевании
Халязион чаще всего встречается у детей и людей старше 30 лет, составляя около 7% всех заболеваний века. Это образование безболезненное, имеет округлую форму и плотную текстуру. Кожа и слизистая оболочка в области проекции образования обычно не изменены. Халязион века медленно увеличивается, оказывая давление на глазное яблоко, что может вызывать у пациента воспаление конъюнктивы.
При обострении воспалительного процесса существует риск возникновения флегмоны века.
Симптомами воспаления являются отечность, покраснение, уплотнение кожи вокруг халязиона и размягчение его центра. После образования абсцесса халязион может вскрываться на внутренней поверхности века, изливая гной, однако это не решает проблему, поскольку оболочка остается, что повышает риск повторного нагноения.
Виды
Существуют поверхностный и глубокий виды халязиона.
В зависимости от клинической картины различают единичные воспаления мейбомиевой железы, халязион, не поддающийся консервативной терапии, и множественные халязионы.
Течение заболевания может быть хроническим или абсцедирующим.
Патологический процесс развивается постепенно, различая 3 стадии халязиона:
- нулевая (закупорка протока мейбомиевой железы, накопление секрета, воспалительный процесс отсутствует; внешне это практически незаметно, размер образования не превышает нескольких миллиметров);
- растяжение железы с образованием видимого округлого уплотнения на веке; образование становится плотным, увеличивается, может ощущаться незначительная болезненность при пальпации;
- капсулирование (образование может продолжать расти или самопроизвольно рассасываться).
Симптомы халязиона
Пациенты, как правило, жалуются на наличие округлого образования на коже века диаметром от нескольких миллиметров до сантиметра. Обычно оно не вызывает боли или зуда, спаяно с окружающими тканями и немного поддается пальпации.
Человек может ощущать дискомфорт и давление на глаз в месте локализации халязиона, а также слезотечение и ощущение песка в глазу. При присоединении инфекции возникают покраснение, отек и болезненность в области поражения.
Если образование достигает 5 мм в диаметре, оно может оказывать давление на веко, что приводит к астигматизму, ухудшению остроты зрения, а в случае повреждения роговицы – к ее помутнению или утолщению.
Заболевание часто начинается зимой после переохлаждения или летом при купании в открытых водоемах.
Причины халязиона
Халязион возникает в результате блокировки протока мейбомиевой железы. В каждом глазу присутствует до 70 таких желез, протоки которых открываются на внутренней стороне века, прямо под ресницами. Железы производят липидный секрет, увлажняющий роговицу и предотвращающий высыхание слезной жидкости.
Блокировка мейбомиевого протока может происходить по следующим причинам:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- неправильное использование контактных линз;
- избыточное использование косметических средств;
- неадекватная работа сальных желез (жирная или акне-проблемная кожа);
- эндокринные расстройства (например, диабет);
- заболевания органов пищеварения;
- другие воспалительные заболевания глаз (блефарит, мейбомиит, ячмень).
Стрессы, неправильное питание, недосыпание, простуды и вредные привычки могут снизить иммунитет, повышая риск заражения тканей века.
Диагностика халязиона
Диагностику халязиона проводит врач-офтальмолог во время клинического осмотра. Симптоматика заболевания характерная, поэтому инструментальные методы не всегда требуются. Если образование быстро увеличивается, может быть выполнено исследование биоптата для дифференциации халязиона и аденокарциномы мейбомиевой железы. Врач также изучает анамнез пациента. Если образование появилось после ячменя, переохлаждения, инфекционного заболевания или при регулярном использовании контактных линз, есть основания подозревать халязион.
В сложных случаях может быть рекомендовано ультразвуковое исследование пораженной области.
Методы лечения халязиона
На ранних стадиях заболевания пациенту рекомендуется консервативное лечение. Важно не затягивать с обращением за специализированной помощью, так как это увеличивает шансы на применение только медикаментозных методов лечения. При высоком риске осложнений и если размер образования превышает 5 мм, проводится хирургическое удаление халязиона.
Консервативное лечение
Для консервативного лечения халязиона врач советует соблюдать личную гигиену, временно отказаться от ношения контактных линз, а также назначает противовоспалительные и антибактериальные капли или мази. При недостаточной эффективности этого метода медикаменты могут вводиться непосредственно в образование через инъекции.
Хирургическое лечение
Халязион удаляется классическим хирургическим методом или с использованием радиохирургического оборудования. Подготовка к операции включает проверку зрения и обследование для выявления противопоказаний к хирургию.
Удаление халязиона производится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Врач разрезает кожу с помощью скальпеля или высокоточными инструментами, выделяет образование и накладывает стерильную повязку. При небольших разрезах швы не накладываются.
Профилактика
Для профилактики появления халязиона на верхнем или нижнем веке следует соблюдать правила личной гигиены:
- умывать лицо теплой водой дважды в день;
- использовать личное полотенце;
- полностью удалять косметику перед сном;
- вовремя снимать и регулярно менять контактные линзы;
- избегать прикосновений к глазам немытыми руками.
Реабилитация после лечения халязиона
После хирургического удаления халязиона врач назначает курс антибиотиков. Швы после больших разрезов снимают вместе с повязкой через несколько дней. Отек и гематома обычно сохраняются 1-2 недели. Врач может рекомендовать обработку антисептическими средствами и применение мазей. До полного заживления раны пациент должен периодически посещать офтальмолога для контроля процесса выздоровления.
Вопросы
Какой специалист отвечает за лечение халязиона?
Лечением и диагностикой халязиона занимается офтальмолог. Если образование начинает быстро расти или возникает повторное проявление, может потребоваться консультация онколога.
Можно ли избавиться от халязиона с помощью народных средств?
Халязион не поддается лечению народными средствами. Самостоятельное использование мазей может усугубить проблему, а применение травяных отваров или настоев может вызвать аллергию. Пока пациент обращается к сомнительным методам, возрастает вероятность осложнений и увеличивается необходимость в последующем хирургическом вмешательстве.
Какова продолжительность лечения халязиона?
В среднем курс лечения занимает около одного месяца. При наличии множественных образований или осложнений срок терапии может быть увеличен.
Может ли халязион повторно возникнуть на том же глазу?
Повторное возникновение халязиона называется рецидивом. Это часто встречается у пациентов с заболеваниями эндокринной системы и нарушениями функции сальных желез. При рецидиве пациенту необходимо пройти обследование, стандартное лечение, изменить образ жизни и находиться под наблюдением врача в течение нескольких месяцев.
Что произойдет, если не лечить халязион?
С накоплением секрета в железе давление на окружающие ткани возрастает. Это приводит к растяжению, воспалению и увеличивает риск инфекции в протоке, что может вызвать гнойный процесс. Механическое давление на глаз может нарушить зрение и повысить риск заболеваний роговицы. При увеличении размера халязиона ухудшается внешний вид лица. Абсцесс и хроническое воспаление могут привести к другим заболеваниям глаз, вплоть до потери зрения.
