Ілеїт - симптоми, лікування, причини

Що це таке?

Ілеїт являє собою запалення слизової оболонки клубової кишки.

Види ілеїту

Існують різні класифікації ілеїту, які включають:

• лімфоїдний – захворювання пов'язане з надмірною реакцією лімфоретикулотрної системи кишечника (аналогічно хворобі Крона);
• катаральний – поверхневе запалення слизової (зазвичай виникає при кишкових інфекціях);
• проліферативний – надмірне розростання слизової, що може призвести до утворення поліпів;
• еозинофільний – захворювання часто пов'язане з алергічними реакціями.

Ілеїт може протікати в гострій формі (частіше у дітей) або хронічній (більш типовій для дорослих), іноді спостерігається підгостре перебіг.

В залежності від активності процесу, ілеїт ділиться на:

• неактивний;
• слабо активний;
• помірно виражений;
• максимально активний.

Симптоми ілеїту

До основних симптомів ілеїту відносяться:

• болісні відчуття в нижній частині живота справа або в області пупка;
• нудота і блювання;
• здуття живота;
• утруднене відходження газів;
• порушення стулу (частіше пронос);
• кишкові коліки;
• загальна слабкість;
• підвищення температури тіла (особливо під час загострень або при інфекційних процесах).

Хронічний ілеїт може призвести до розладу травлення, що викликає дефіцит вітамінів і мінералів. У важких випадках можуть розвиватися такі стани, як остеопороз та анемія.

При еозинофільному ілеїті іноді спостерігається дефіцит білка в крові та набряки. Це захворювання може бути викликане алергією, включаючи реакцію на паразитарні інфекції.

Причини ілеїту

Основні причини та фактори ризику ілеїту включають:

• бактерії – сальмонели, стафілококи, стрептококи, єрсінії, ентеробактерії;
• віруси – ротавіруси, ентеровіруси;
• гельмінти – лямблії та інші;
• алергічні реакції на харчові агенти;
• вплив шкідливих хімічних речовин;
• неправильне харчування;
• спадкова схильність до аутоімунних захворювань, коли імунна система атакує клітини кишечника;
• порушення в роботі ферментних систем;
• супутні хвороби органів травної системи;
• попередні хірургічні процедури на органах черевної порожнини.

Діагностика ілеїту

До основних методів діагностики ілеїту відносяться:

• загальний клінічний аналіз крові – допомагає виявити ознаки запального процесу (збільшення рівня лейкоцитів) і провести відмінність між бактеріальними та вірусними інфекціями;
• біохімічний аналіз крові – при хворобі Крона підвищується рівень С-реактивного білка;
• копрографія – фізико-хімічний аналіз калу допомагає оцінити ступінь порушення травлення;
• бактеріологічний аналіз калу – дозволяє виявити патогенні бактерії при інфекційному процесі;
• рентгенологічне дослідження кишечника з використанням контрастної речовини – оцінює стан кишечника (при хворобі Крона можуть бути виявлені дефекти заповнення, що відображають гранулематозні зміни);
• комп'ютерна томографія (КТ) – може бути корисною в складних випадках для уточнення діагнозу.

Клубова кишка не піддається ендоскопічному дослідженню, тому візуалізація стану слизової оболонки неможлива.

Лікування ілеїту

Згідно клінічним рекомендаціям, лікування ілеїту здійснюється переважно консервативними методами, що залежать від характеру захворювання.

Консервативне лікування

Лікування починається з дотримання спеціальної дієти. Їжа повинна бути приготована на пару або відварена, подаватися в перетертій формі при кімнатній температурі без приправ. Рекомендується проводити регідратацію за допомогою спеціалізованих розчинів і вживати не менше 2 літрів рідини на день.

• При бактеріальній інфекції призначаються антибіотики.
• При недостатності ферментів – ферментні препарати.
• Для лікування аутоімунних захворювань, включаючи хворобу Крона, застосовуються кортикостероїдні медикаменти.

Хірургічне лікування

Операція показана при ускладненнях на фоні хвороби Крона або інших типів ілеїту. Обсяг хірургічного втручання визначають в залежності від характеру патологічного процесу (перфорація, пенетрація, кровотеча тощо).

Профілактика

Профілактика інфекційного ентериту включає вживання свіжих харчових продуктів та ретельне миття рук перед їдою.

Реабілітація

Після основного лікування дуже важливо дотримуватися дієтичного харчування, щоб створити сприятливі умови для відновлення слизової оболонки.