Илеит - симптомы, лечение, причины

Что это такое?

Илеит представляет собой воспаление слизистой оболочки подвздошной кишки.

Виды илеита

Существуют различные классификации илеита, которые включают:

• лимфоидный – заболевание связано с чрезмерной реакцией лимфоретикулярной системы кишечника (аналогично болезни Крона);
• катаральный – поверхностное воспаление слизистой (обычно возникает при кишечных инфекциях);
• пролиферативный – избыточное разрастание слизистой, что может привести к образованию полипов;
• эозинофильный – заболевание часто связано с аллергическими реакциями.

Илеит может протекать в острой форме (чаще у детей) или хронической (более типично для взрослых), иногда наблюдается подострое течение.

В зависимости от активности процесса илеит делится на:

• неактивный;
• слабо активный;
• умеренно выраженный;
• максимально активный.

Симптомы илеита

К основным симптомам илеита относятся:

• болезненные ощущения в нижней части живота справа или в области пупка;
• тошнота и рвота;
• вздутие живота;
• затрудненное отхождение газов;
• нарушение стула (чаще понос);
• кишечные колики;
• общая слабость;
• повышение температуры тела (особенно во время обострений или при инфекционных процессах).

Хронический илеит может привести к расстройству пищеварения, что вызывает дефицит витаминов и минералов. В тяжелых случаях могут развиваться такие состояния, как остеопороз и анемия.

При эозинофильном илеите иногда наблюдается недостаток белка в крови и отеки. Это заболевание может быть вызвано аллергией, включая реакцию на паразитарные инфекции.

Причины илеита

Основные причины и факторы риска илеита включают:

• бактерии – сальмонеллы, стафилококки, стрептококки, иерсинии, энтеробактерии;
• вирусы – ротовирусы, энтеровирусы;
• гельминты – лямблии и другие;
• аллергические реакции на пищевые агенты;
• воздействие вредных химических веществ;
• неправильное питание;
• наследственная предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, когда иммунная система атакует клетки кишечника;
• нарушения в работе ферментных систем;
• сопутствующие болезни органов пищеварительной системы;
• предшествующие хирургические процедуры на органах брюшной полости.

Диагностика илеита

К основным методам диагностики илеита относятся:

• общеклинический анализ крови – помогает выявить признаки воспалительного процесса (увеличение уровня лейкоцитов) и провести различие между бактериальными и вирусными инфекциями;
• биохимический анализ крови – при болезни Крона повышается уровень С-реактивного белка;
• копрография – физико-химическое анализирование кала помогает оценить степень расстройства пищеварения;
• бактериологический анализ кала – позволяет выявить патогенные бактерии при инфекционном процессе;
• рентгенологическое исследование кишечника с использованием контрастного вещества – оценивает состояние кишечника (при болезни Крона могут обнаруживаться дефекты наполнения, отражающие гранулематозные изменения);
• компьютерная томография (КТ) – может быть полезной в сложных случаях для уточнения диагноза.

Подвздошная кишка не поддается эндоскопическому исследованию, поэтому визуализация состояния слизистой оболочки невозможна.

Лечение илеита

Согласно клиническим рекомендациям, лечение илеита осуществляется преимущественно консервативными методами, зависящими от характера заболевания.

Консервативное лечение

Лечение начинается с соблюдения специальной диеты. Пища должна быть приготовлена на пару или отварена, подаваться в протертой форме при комнатной температуре без приправ. Рекомендуется проводить регидратацию с помощью специализированных растворов и употреблять не менее 2 литров жидкости в день.

• При бактериальной инфекции назначаются антибиотики.
• При недостаточности ферментов – ферментные препараты.
• Для лечения аутоиммунных заболеваний, включая болезнь Крона, применяются кортикостероидные медикаменты.

Хирургическое лечение

Операция показана при осложнениях на фоне болезни Крона или других типов илеита. Объем хирургического вмешательства определяют в зависимости от характера патологического процесса (перфорация, пенетрация, кровотечение и т.д.).

Профилактика

Профилактика инфекционного энтерита включает употребление свежих продуктов питания и тщательное мытье рук перед едой.

Реабилитация

После основного лечения очень важно следовать диетическому питанию, чтобы создать благоприятные условия для восстановления слизистой оболочки.