Атерома є кістозним утворенням, яке виникає в сальній залозі під шкірою. Вона безболісна і не є загрозою для здоров'я, але може викликати косметичні незручності. В народу це утворення часто називають «жировиком».
Це медичне утворення також має ряд інших назв, таких як епідермальна кістa, ретенційна кіста або стеатоцитома. За статистикою, атероми зустрічаються приблизно у 10% людей, включаючи дітей.
Атероми можуть з'являтися під шкірою в будь-якому місці, включаючи обличчя і голову. Найчастіше вони утворюються у віці від 20 до 30 років, хоча бувають випадки і в більш пізньому віці. Жінки піддаються цьому захворюванню вдвічі частіше, ніж чоловіки.
Симптоми атероми
Атерома виглядає як м'яке округле утворення, трохи виступаюче над шкірою. Якщо її вміст рідке, можна відчути флюктуацію (коливання). Шкіра над атеромою розтягнута і не може бути зібрана в складку. На верхній частині утворення може бути помітний закупорений проток, який виглядає як чорна точка. Атерома легко переміщується відносно оточуючих тканин і не викликає дискомфорту.
В місцях, де атерома контактує з одягом, можуть з'являтися потертості та запальні ознаки.
Якщо атерома розташована на волоссистій частині голови, волосся над нею може стоншуватися і часто випадати. При постійній травматизації може відбуватися некроз, утворюватися виразки та невеликі кровотечі. У деяких пацієнтів шкіра над атеромою на голові може ставати більш щільною, синюшною та болючою на дотик.
Причини атероми
Закупорка сальної залози може відбуватися з наступних причин:
спадкові фактори — анатомічні особливості сальних залоз, у деяких з яких відсутній вивідний проток. У такій ситуації накопичення шкірного сала починається ще в утробі, і новонароджений може бути покритий атеромами;
угрова хвороба, при якій устья вивідного протоку затвердівають, і секрет залози стає більш густим;
жирна себорея, що викликає надмірне виділення шкірного сала на голові;
Зазвичай у одного людини можуть діяти кілька з перерахованих факторів одночасно.
Закупорка може відбутися з однієї з вищезазначених причин, в результаті чого секрет стискає проток і формує порожнину. Судини та нерви при цьому не ушкоджуються, що не викликає жодних неприємних відчуттів. Однак з часом навколо збільшеної порожнини формуються міцна капсула з сполучної тканини. Спроби проколу та спустошення кісти зазвичай не приносять результату, оскільки вміст знову заповнює зовнішній вакуум.
Ускладнення розвиваються рідко, до них відносяться нагноєння, що виникають при механічному тиску або роздратуванні, а також після спроб самостійно спустошити кісти. Капсула з сполучної тканини ізолює порожнину з вмістом від інших тканин, і при спробі вичавлювання вона може розірватися, що призведе до нагноєння прилеглих ділянок.
Діагностика атероми
Діагноз ставить лікар-дерматолог або хірург-онколог. Під час огляду лікар оцінює характерні ознаки, включаючи місце розташування, рухливість і розмір утворення, а також швидкість його зростання.
У складних випадках може знадобитися УЗД м'яких тканин в області локалізації кісти. Ультразвукове дослідження дозволяє побачити капсулу, всередині якої розташована тонка кіста та її вміст. Під час УЗД атерома диференціюється від інших аналогічних утворень, таких як гігроми (кіста потової залози), фіброми (пухлина сполучної тканини), ліпоми (доброякісна пухлина жирової тканини).
Якщо залишаються сумніви щодо природи кісти, під час хірургічного видалення проводиться гістологічний аналіз (дослідження клітинного складу).
Лікування атероми
Лікування вимагає комплексного підходу, оскільки необхідно не лише видалити кісти з капсулою, але й забезпечити належний догляд за шкірою, щоб запобігти появі нових утворень.
При запаленні кісти перед оперативним лікуванням вживаються заходи для його купірування. Зазвичай призначають антибактеріальні та дезінфікуючі препарати, а також засоби, що зменшують продукцію шкірного сала.
Оперативне втручання може здійснюватись двома методами:
класична цистектомія — видалення капсули за допомогою скальпеля та накладення косметичного шва;
радіохвильове видалення — високочастотні хвилі випаровують вміст капсули, що робить цей метод переважним, оскільки він не супроводжується кровотечами і не залишає рубців, однак його не застосовують у пацієнтів з кардіостимуляторами або металевими конструкціями в тілі.
При нагноєній атеромі спочатку евакуюють гній, після чого чекають зменшення запалення, і лише потім виконують видалення капсули.
Найкращою профілактикою атероми є консультація лікаря-дерматолога при будь-яких змінах на шкірі. Після огляду фахівець призначає медикаментозні засоби для забезпечення догляду за шкірою і нормалізації виробництва шкірного сала. У доступний повний спектр послуг з діагностики, лікування та профілактики атером.
LIKARI365
