Холестеринові бляшки - симптоми, лікування, причини

Холестериновий бляшка

Холестериновий бляшка – це жирове утворення, що формується всередині судин внаслідок атеросклерозу. Ці утворення звужують просвіт судин, зменшують еластичність артеріальних стінок і можуть призвести до серйозних серцево-судинних подій. Проблеми з обміном жирів можуть виникнути внаслідок різних захворювань, неправильного харчування і частіше зустрічаються у осіб старше 45 років. При виявленні підвищеного рівня холестерину важливо звернутися до лікаря для обстеження та складання індивідуального плану лікування.

Захворювання

Атеросклеротичні бляшки беруть участь у прояві захворювань серцево-судинної системи і є причиною різних ускладнень, пов'язаних з підвищеним холестерином.

Типи

Існують різні типи (стадії) холестеринових бляшок в залежності від їх розмірів і вираженості:

• початкові зміни;
• ліпідна пляма;
• преатерома;
• атерома;
• фіброзно-атерома;
• бляшка з крововиливом і тромбом;
• холестериновий;
• без ліпідного ядра.

Якщо холестериновий бляшка оточена товстою капсулою, її прийнято називати стабільною. Нестабільні бляшки характеризуються високою ймовірністю розриву капсули та активним запаленням.

Фактори ризику

Атеросклеротичні бляшки формуються на фоні високого рівня холестерину, який може бути наслідком неправильного харчування, малорухливого способу життя, захворювань нирок і серця, а також куріння і зловживання алкоголем. Зазвичай проблеми виявляються у пацієнтів старше 45-50 років.

Формування відкладень у судинах відбувається повільно, починаючи з пошкодження внутрішнього вистилки (епітелію). Спочатку з'являються невеликі «жирові смужки», які з часом наростають, звужуючи судини і ускладнюючи кровотік.

К до причин, що порушують баланс жирів в організмі, відносяться неправильне харчування, спадкові фактори і куріння.

Загальні супутні захворювання

Атеросклероз

Атеросклероз – це хронічне захворювання, під час якого холестеринові бляшки відкладаються на стінках артерій. Накопичення жирів призводить до звуження просвіту і порушення нормального кровотоку.

Причиною атеросклерозу є дисбаланс у ліпідному обміні, коли рівень холестерину низької щільності підвищується, а рівень високої – знижується. Це обумовлено генетичними факторами, неправильним харчуванням, надмірною масою тіла, курінням і слабкою фізичною активністю. На початкових стадіях атеросклероз протікає безсимптомно. З погіршенням кровотоку виникають втома, задишка, болі в грудях, збільшується ризик серцево-судинних захворювань.

Для діагностики застосовуються ліпідограма, ЕКГ і УЗД судин. Якщо необхідно нормалізувати рівень холестерину, призначають дієту і повну відмову від куріння, а також медикаменти.

Гіпертонія

Гіпертонія може призвести до серйозних ускладнень: постійне підвищення тиску пошкоджує артеріальні стінки, роблячи їх більш вразливими до відкладення холестерину та інших жирних речовин.

Причинами гіпертонії можуть бути порушення регуляції артеріального тиску, викликані спадковими факторами, неправильним способом життя, стресами та зайвою вагою. Особливо вразливі люди з діабетом і захворюваннями нирок.

Симптоми включають головні болі, запаморочення, шум у вухах і підвищену втому. Однак на ранніх стадіях гіпертонія може не проявлятися. Для діагностики вимірюється артеріальний тиск. Якщо показники часто перевищують норму, призначається обстеження органів, вразливих до ускладнень.

Лікування включає препарати для зниження тиску і зміну способу життя: обмеження солі і жирів, збільшення фізичної активності, відмова від куріння та алкоголю.

Ішемічна хвороба серця

Ішемічна хвороба серця – це стан, при якому до міокарда надходить недостатня кількість кисню та поживних речовин. Основна причина – це накопичення холестерину: бляшки звужують судини і підвищують ризик тромбоутворення, що викликає печіння і тиск у грудній клітці під час фізичного навантаження.

Для діагностики проводяться ЕКГ, коронарографія та лабораторні аналізи. Лікування включає зниження рівня холестерину та артеріального тиску. Застосовуються статини, антикоагулянти та гіпотензивні препарати. Якщо консервативне лікування неефективне, може знадобитися хірургічне втручання для відновлення прохідності артерій.

Серцева недостатність

Серцева недостатність – це серйозне стан, при якому серце не здатне перекачувати кров належним чином. Часто причиною стає атеросклероз, викликаний порушенням жирового обміну.

Симптоматика залежить від ступеня ураження серця. На ранніх стадіях це може проявлятися втомою, задишкою, набряками кінцівок. При прогресуванні захворювання з'являються задишка у спокої, порушення ритму серця і болі в грудях.

Для діагностики проводяться огляд, ЕКГ та УЗД серця. Лікування спрямоване на уповільнення прогресування захворювання і покращення якості життя пацієнтів. Основні препарати – діуретики для видалення надлишкової рідини, бета-блокатори для покращення серцевої функції та статини для зниження холестерину.

Стенокардія

Стенокардія – це болісні відчуття або печіння в грудях через часткове або повне звуження коронарних артерій. Біль може іррадіювати в шию, плече або руку і супроводжуватися задишкою та потовиділенням. Однією з причин стенокардії є атеросклероз, що розвивається на фоні високого холестерину, куріння, діабету та ожиріння.

Для діагностики використовується ЕКГ, а також сцинтиграфія з фізичним навантаженням для визначення ділянок серцевого м'яза з недостатнім кровопостачанням. Лікування спрямоване на полегшення болів і уповільнення прогресування захворювання, а також запобігання серцево-судинних ускладнень. У доповнення до зміни способу життя призначаються нітрати та бета-адреноблокатори. При неефективності медикаментозного лікування можуть застосовуватися хірургічні методи, такі як ангіопластика або коронарне шунтування.

Методи лікування

Лікування атеросклеротичних бляшок у судинах передбачає зміну способу життя. Для відновлення ліпідного балансу слід споживати більше рослинної їжі і обмежити вміст холестерину в раціоні, а також повністю відмовитися від куріння та алкоголю. Корисно збільшити фізичну активність, що допоможе зміцнити серцево-судинну систему і запобігти ускладненням.

При високому рівні холестерину призначаються статинові препарати, які блокують синтез холестерину. У рамках комплексної терапії також можуть бути рекомендовані ліки для стабілізації тиску і покращення кровотоку.

У важких випадках може знадобитися ангіопластика або шунтування, а також вжиття заходів, спрямованих на зниження навантажень і покращення стану органів, що страждають від порушеного кровообігу.

Ускладнення

Одним з поширених ускладнень є інфаркт міокарда, викликаний блокуванням коронарних артерій. Це призводить до недостатнього надходження кисню і поживних речовин до серцевого м'яза і може призвести до некрозу тканини.

Іншим можливим ускладненням атеросклерозу є інсульт. Тромб, що утворився в звужених судинах головного мозку, може завдати шкоди нервовим клітинам, що призведе до паралічу, втрати мови або летального виходу. Поступове погіршення кровопостачання може викликати хронічну ішемію головного мозку, що є причиною деменції та інших порушень когнітивних функцій у літніх людей.

Крім того, атеросклероз може призвести до периферичної артеріальної хвороби, що порушує кровообіг у кінцівках, що проявляється болями при ходьбі, утворенням виразок і гангреною.