Інфаркт міокарда - симптоми, лікування, причини
Що таке інфаркт міокарда?
Інфаркт міокарда — це гострий стан, пов'язаний з ішемічною хворобою серця, при якому відбувається повне або часткове припинення кровопостачання серцевого м'яза (міокарда).
Про захворювання
Цей стан призводить до загибелі (некрозу) значної кількості серцевих клітин. В результаті порушується функція серця, що негативно впливає на систему кровообігу в цілому. Це може викликати кисневе голодування органів і тканин, задуху, порушення в роботі головного мозку, а в тяжких випадках — зупинку серця.
Інфаркт міокарда є серйозним захворюванням, що викликає незворотні зміни в серцевому м'язі. Найчастіше він спостерігається у людей старше 50 років. Згідно зі статистикою, приблизно 60% людей старше 65 років пережили інфаркт, однак проблема може торкнутися і молодших пацієнтів.
При перших ознаках і симптомах інфаркту міокарда необхідно терміново викликати швидку допомогу для запобігання загрозі життю.
Симптоми інфаркту міокарда
Симптоматика захворювання варіюється і залежить від розміру некрозу міокарда, стадії інфаркту та стану серцево-судинної системи пацієнта. У хворих на цукровий діабет інфаркт може проходити малосимптомно.
Відрізняють наступні стадії інфаркту міокарда та відповідні симптоми:
- Предінфарктний стан. Дане стан спостерігається приблизно у 45% хворих, інші стикаються зі раптовим початком захворювання. Цей етап характеризується множинними нападами стенокардії, сильною вираженою болем за грудиной. Змінюється загальний стан — знижується психоемоційний фон, з'являється відчуття втоми і тривоги. Лікарські засоби для зняття болю при стенокардії стають менш ефективними на цьому етапі.
- Остріша фаза інфаркту. Триває від півгодини до кількох годин. Пацієнт відчуває сильний палючий, давлячий (ангінозний) біль за грудиной, який може ірадіювати в ліву сторону тіла (в руку, плече, міжлапаткову область і стегно). Біль досягає максимуму за кілька хвилин, потім може зберігатися в хвилеподібній формі протягом години і довше.
- Гострий період. Триває до 2 днів, і можливі рецидиви до 10 днів і довше. На цьому етапі зазвичай спостерігається зниження інтенсивності болю, але також можуть зберігатися порушення серцевого ритму і знижений артеріальний тиск. Якщо давлячий біль не проходить, це може свідчити про тяжкий перебіг інфаркту або ускладнення у вигляді запалення сердечної оболонки.
- Постінфарктний період. Може тривати близько місяця і характеризується загальним покращенням самопочуття, відновленням температури тіла і нормалізацією дихання і серцевого ритму.
- Постінфарктний стан. Це завершальний етап гострого періоду, який може тривати до 6 місяців. На місці некротизованих тканин утворюється щільний рубець. Загальний стан стабілізується, клінічні прояви хвороби зменшуються, лабораторні і фізичні показники повертаються до норми. При обширному некрозі міокарда може зберігатися серцева недостатність.
Причини інфаркту міокарда
Основні провокуючі фактори інфаркту міокарда — це атеросклероз та спазми коронарних артерій, які приводять до звуження їх просвіту.
Додаткові предрасположуючі фактори включають:
- тромбози через порушення згортання крові;
- цукровий діабет;
- гіпертонічні кризи;
- ожиріння;
- надмірні фізичні навантаження та емоційне напруження на фоні ішемічної хвороби серця та стенокардії;
- зловживання алкоголем та курінням.
Діагностика інфаркту міокарда
При виникненні симптомів інфаркту міокарда пацієнта слід терміново госпіталізувати для термінової діагностики та первинної допомоги. У разі підтвердження діагнозу пацієнта транспортують у спеціалізований медичний заклад.
Методи діагностики інфаркту міокарда у:
- Лабораторні тести: загальний аналіз крові, біохімічний аналіз та аналіз на кардіотропні білки (MB-КФК, АсАТ, ЛДГ-1, тропонін).
- Інструментальні дослідження: ЕКГ, комп'ютерна томографія, МРТ, ангіографія, коронографія, ультразвукове дослідження сонних артерій.
Профілактика інфаркту міокарда
Кожна людина з проблемами серцево-судинної системи повинна дбати про профілактику інфаркту міокарда заздалегідь.
Методи профілактики захворювання:
- Підтримання активного способу життя. Важно регулярно займатись фізичною активністю, що дозволяє серцевому м'язу отримувати необхідне навантаження та тренування.
- Відмова від шкідливих звичок (алкоголю та тютюну). Зловживання цими речовинами призводить до звуження судин та накопичення токсинів в організмі, що негативно відображається на здоров'ї серця.
- Правильне харчування. Слід виключити з раціону жирну та гостру їжу, надаючи перевагу продуктам, багатим білком, а також сирим овочам і фруктам.
- Регулярні перевірки у кардіолога. Після 40 років рекомендується проходити медичні огляди, включаючи ЕКГ.
Кардіологи пропонують консультації для виявлення потягу до інфаркту міокарда та розробки профілактичних заходів.