Печіння за грудиною - симптоми, лікування, причини

Відчуття печіння в грудях

У грудній клітці, що складається з грудині, ребер, грудного відділу хребта та навколишніх м'язів, розташовані важливі органи дихальної, серцево-судинної та травної систем. Печіння в грудях — це тривожний сигнал, який може вказувати на розвиток патології або на вже існуюче захворювання. Не можна недооцінювати болючі відчуття або печіння в цій області, оскільки вони можуть свідчити про серйозні стани, що вимагають термінової медичної допомоги.

Ми лікуємо

Печіння в області грудей не є окремим діагнозом, а виступає як симптом різних хвороб, частина з яких вимагає термінової госпіталізації.

Різні види

Печіння за грудиною класифікується в залежності від характеру поширення:

• з іррадіацією — коли відчуття поширюється на інші частини тіла;
• без іррадіації — коли воно локалізовано виключно в області грудей.

Класифікація печіння також проводиться по зв'язку з різними факторами:

• печіння, пов'язане з зовнішніми факторами (психоемоційний стрес, фізичні навантаження, прийом їжі);
• печіння, викликане внутрішніми захворюваннями без навантаження.

Причини

Печіння в грудях може бути викликане різними порушеннями в роботі систем організму. Найбільш серйозні з них пов'язані з серцево-судинною системою.

• Стенокардія напруги. Серце потребує певної кількості кисню, який надходить по судинах. Якщо виникає невідповідність між потребою міокарда в кисні та його надходженням, це викликає порушення функції кардіоміоцитів і відповідає печінню в грудях.
• Інфаркт міокарда. Цей симптом з'являється внаслідок гострого порушення кровообігу та некрозу серцевого м'яза.
• Тромбоемболія легкого артерії. Пекучий біль у грудях виникає внаслідок закупорки легкових артерій тромбом.
• Аневризма грудного відділу аорти. Збільшення діаметра аорти може призвести до розриву судини і потребує невідкладного хірургічного втручання, якщо виникає печіння в центрі грудей.

Печіння може бути наслідком захворювань органів дихання (наприклад, бронхіту, плевриту), викликаних тривалим кашлем.

При дегенеративних захворюваннях хребта відбувається деформація міжхребцевих дисків, що може призводити до защемлення нервів та відчуття болю або печіння в грудях.

Захворювання шлунково-кишкового тракту з підвищеною кислотністю та порушеннями роботи кардіального сфінктера також можуть викликати печіння в грудях.

Окрім перерахованих причин, печіння може бути спровоковане новоутвореннями в легенях, кістках та середостіні.

Пов'язані патології

Рефлюкс-езофагіт (ГЕРХ)

ГЕРХ — це хронічне захворювання, яке виникає внаслідок закидання вмісту шлунка в стравохід. Основні причини — це порушення роботи нижнього стравохідного сфінктера та нездатність слизової захищати себе від впливу соляної кислоти, пепсину і жовчних солей.

Печіння різної інтенсивності в нижній частині стравоходу або області верхнього живота (під грудьми) часто інтерпретується як печія. Також можливі стравохідні та поза стравохідні прояви ГЕРХ:

• відрижка з кислим присмаком, що посилюється після їжі та газованих напоїв;
• труднощі при ковтанні, іноді з болем;
• іррадіюючий біль за грудиною;
• кашель і приступи задавлення;
• осиплість голосу;
• сухість у горлі;
• синусит.

Методи лікування

Лікування призначається в залежності від діагностики. У випадку інфаркту міокарда, тромбоемболії легень або розриву аневризми необхідна термінова госпіталізація та можливе хірургічне втручання. Фармакотерапія призначається з урахуванням виявленої патології:

• при інфаркті міокарда — антиагреганти, нітрати, тромболітики, антикоагулянти, бета-блокатори, наркотичні знеболюючі, гіпотензивні препарати та киснева терапія;
• при тромбоемболії легень — тромболітики, антикоагулянти, вазопресори, киснева терапія;
• при ГЕРХ та язвах — інгібітори протонної помпи, антацидні препарати, антибіотики;
• при бронхітах — муколітики, противокашльові засоби, НПЗП, антибіотики, бронхолітики, глюкокортикостероїди і противірусні препарати;
• при остеохондрозі та міжреберній невралгії — НПЗП, місцеві анестетики, глюкокортикоїди, хондроїтин сульфат, глюкозамін, вітаміни групи В, протисудомні і антидепресанти;
• при раку стравоходу — хіміотерапія та радіотерапія.

Хірургічне лікування при інфаркті міокарда включає установку стента або балонну дилатацію. При аневризмі виконується протезування аорти. Тромбоемболія усувається шляхом тромбоектомії. Успішна операція при язві стравоходу — фундофлікація, тоді як при раку стравоходу виконується субтотальна резекція.