LIKARI365Болі у спині - симптоми, лікування, причини
Захворювання
Біль у спині може сигналізувати про різні захворювання, такі як патології хребта, м'язової тканини, клітковини, а також органів, таких як нирки або підшлункова залоза. Можливі діагнози дуже різноманітні.
Види болю
Біль у спині може відрізнятися за тривалістю, і її можна розділити на три типи:
- гостра – триває до 6 тижнів;
- підгостра – триває більше 6 тижнів;
- хронічна – турбує більш ніж 3 місяці.
Класифікація болів у спині також важлива, вона залежить від їх походження. Можна виділити такі категорії:
- дискогенна – причина криється в патологіях міжхребцевого диска;
- корінцева – викликана стисненням нервів, які виходять зі спинного мозку;
- міофасціальна – виникає внаслідок пошкодження м'язів, що оточують хребет;
- суглобова – пов'язана з фасеточно-суглобовим остеоартритом.
Окремий вид представляє спонтанний біль, що виникає без явних причин.
Причини
Джерела болів у спині можна класифікувати на кілька категорій.
- Запальні захворювання опорно-рухового апарату: остеомієліт, артрит та інші.
- Дегенеративні зміни суглобів хребта (остеохондроз) і його ускладнення: протрузії та грижі міжхребцевих дисків.
- Поразка нервових корінців (радікулопатія).
- Травми хребта: переломи, вивихи, зміщення хребців.
- Специфічні захворювання, такі як хвороба Бехтерева.
- Опухліни: як доброякісні, так і злоякісні, а також метастази.
- Порушення постури та викривлення: кіфоз, сколіоз тощо.
- Патології нирок і сечовивідної системи: пієлонефрит, гломерулонефрит, мочокам'яна хвороба.
- Поразки м'язів: міозити, абсцеси.
- Захворювання серцево-судинної системи: інфаркт міокарда та інші.
Іноді біль у спині виникає при інших патологіях, наприклад, це може бути пов'язано з проблемами шлунково-кишкового тракту, аорти, органів дихальної системи тощо.
Поширені супутні патології
Остеохондроз
Остеохондроз представляє собою одну з частин захворювань, що викликають спинальні болі. Найчастіше він зачіпає поперековий відділ хребта, який піддається значним навантаженням. Біль має хронічний характер і з часом зростає. Спочатку вона проявляється при фізичній активності, а пізніше мучить і в стані спокою. Цей стан часто супроводжується скутістю та обмеженням рухливості. У разі виникнення ускладнень, таких як протрузії чи грижі дисків, біль стає гострою та посилюється при найменшому русі.
Пієлонефрит
Пієлонефрит – це запальний процес у тканині нирок. Він може бути гострим або хронічним. При гострому перебігу, як правило, спостерігається сильний біль у поперековій області, з можливим підвищенням температури, головним болем і ознобом. Сеча може мутніти і видавати неприємний запах. При хронічному перебігу біль у спині може відсутнє або бути незначною.
Інфаркт міокарда
Інфаркт міокарда – це некроз ділянок серцевого м'яза через нестачу кисню. Симптоми проявляються різко, часто на фоні фізичного навантаження або стресу. Зазвичай, біль локалізується за грудиною або в лівому підребер'ї, однак може іррадіювати в спину, найчастіше в ліву лопатку. При цьому людина відчуває різку слабкість, блідість шкіри і запаморочення. Без своєчасної допомоги стан може стати загрозливим для життя.
Міжхребцева грижа
Грижа міжхребцевого диска - це стан, коли центральна частина диска виходить за межі його оболонки. Це часто призводить до стиснення корінців, що викликає інтенсивні болі з відповідної сторони. Симптоми мають гострий характер і посилюються при русі, іноді іррадіюючи по ходу nerve стволів, найчастіше в область сідниці та стегна. Іноді присутні неврологічні порушення, такі як поколювання або печіння в кінцівках, зниження чутливості та сили, а також розлади функцій тазових органів.
Мочокам'яна хвороба
Найяскравішим симптомом мочокам'яної хвороби є ниркова колька. Це стан виникає, коли камінь перекриває сечовивідні шляхи. Сильний спазматична біль виникає в поперековій області з одного боку і не залежить від положення тіла. Вона може поширюватися в бік сечового міхура. У важких випадках можливе зниження діурезу та/або поява крові в сечі. У інтервалах між нападами пацієнти можуть не відчувати дискомфорту.
Лікування
Для полегшення болю в спині можуть застосовуватися різні медикаментозні засоби: НПЗП, антибіотики, спазмолітики, гормональні препарати тощо. У рамках загального підходу до лікування корисними є фізичні вправи, масаж, фізіотерапія, а також рефлексотерапія. Також важлива корекція способу життя для мінімізації факторів ризику: збільшення фізичної активності, зниження ваги та перегляд звичного раціону.
Подальше консервативне лікування залежить від причини больового синдрому. Наприклад, при остеоартриті застосовуються протизапальні засоби, при остеопорозі - препарати, що блокують активність клітин, які руйнують кісткову тканину. Деякі стани можуть вимагати хірургічного втручання, оскільки консервативні заходи в таких випадках неефективні.
Хірурги можуть виконувати операції для усунення гриж, зміцнення та відновлення форми хребців, а також видалення каменів. Обмежені гнійні процеси підлягають дренуванню, злоякісні пухлини – видаленню. Доброякісні утворення видаляються при значних розмірах або високому ризику переродження в злоякісні. У запущених випадках може знадобитися повне видалення ураженого органа.
Ускладнення
Ускладнення, що виникають при болях у спині, пов'язані з негативними наслідками захворювань, що супроводжують цей симптом. Без належного лікування людина може зіткнутися з такими проблемами:
- інвалідизація через обмеження рухливості;
- виражені неврологічні розлади: проблеми з чутливістю та руховою активністю, збої в роботі тазових органів;
- ниркова недостатність;
- сепсис та інфекційно-токсичний шок (при запаленні);
- стиснення органів пухлиною;
- метастазування пухлинних процесів.
Питання
Які заходи можна вжити для запобігання болям у спині?
Профілактика спинальних болів полягає у запобіганні захворюванням, які можуть призвести до їх виникнення. Важливі рекомендації включають ведення активного і здорового способу життя, скорочення шкідливих звичок, збалансоване харчування та регулярні відвідини лікаря для обстежень.
Чи можна повернути звичний спосіб життя після операції?
Перед проведенням хірургічного втручання пацієнта ретельно обстежують, щоб вибрати найбільш підходящий метод операції, який допоможе розірвати «порочне коло». Як правило, хірургічне лікування ефективно усуває больовий синдром і відновлює рухомість хребта.
