Хто такий вертебролог?

Вертебролог – це лікар, що спеціалізується на діагностиці та лікуванні захворювань хребта: остеохондрозу, сколіозу, протрузій і гриж міжхребцевих дисків, радикулітів та інших патологій. Він володіє знаннями мануальної терапії, невропатології та нейрофізіології, що дозволяє розуміти, як проблеми у хребті впливають на кровоносні судини, нервову систему та внутрішні органи. Головна мета вертебролога – знайти консервативні методи лікування, уникнувши хірургічного втручання, навіть при складних стадіях хвороб. Він часто співпрацює з остеопатами та масажистами, але має ширші повноваження, ніж проста робота з м’язами і суглобами.

Що входить до компетенції вертебролога?

Основне завдання лікаря-вертебролога – виявлення та лікування поширених хвороб опорно-рухового апарату:

• остеохондрозів, радикулітів, протрузій і гриж міжхребцевих дисків;
• викривлень хребта (сколіоз, кіфоз, лордоз);
• спондильозу, спондилолістезу, стенозу хребтового каналу;
• кісткових новоутворень (гемангіоми, аневризмальні кісти) тощо.

Цінність вертебролога полягає в тому, що він прагне до нехірургічних методів корекції навіть при запущених стадіях хвороб. Окрім цього, він досліджує взаємозв’язок хребта, нервової системи та внутрішніх органів, що дозволяє точніше визначити першопричини хронічних болів та інших симптомів.

Які хвороби лікує вертебролог?

Лікар-вертебролог працює з багатьма патологіями, серед яких:

• Сколіоз – бокове викривлення хребта;
• Біль у шиї та спині – пов’язана з формами остеохондрозу, радикуліту, дискогенних синдромів;
• Міжхребцеві грижі та протрузії;
• Ішіалгія (біль, що віддає від попереку по сідниці та задній поверхні стегна до стопи);
• Кіфоз (зігнутість грудного відділу), лордоз (надмірний прогин у попереку);
• Остеопороз (втрата щільності кісток, ламкість);
• Спондильоз, спондилолістез, стеноз хребтового каналу;
• Хлистові травми (переважно під час ДТП);
• Радикуліт (запалення нервових корінців спинного мозку).

Також вертебролог може допомогти при болях у спині в період вагітності чи після травм.

Якими органами займається лікар-вертебролог?

Головною сферою діяльності є хребет і прилеглі структури (міжхребцеві диски, нервові корінці, м’язи спини). Однак порушення в окремих сегментах хребта можуть впливати на роботу різних систем організму, тому вертебролог аналізує, чи не спричинені проблеми з судинами, внутрішніми органами або м’язами спини патологією хребта.

Коли варто звернутися до вертебролога?

Показаннями для відвідування є:

• Сколіоз (сутулість, бокове викривлення хребта, деформація грудної клітки);
• Постійний або періодичний біль у спині (у шийному, грудному, поперековому відділах);
• симптоми радикуліту (простріли, оніміння кінцівок, «мурашки»);
• підозра на міжхребцеву грижу (сильний біль у попереку, нозі, шиї);
• зміни постави під час вагітності, біль у попереку;
• наслідки травм хребта або «хлистових» ушкоджень шиї;
• ознаки остеопорозу (тендітність кісток, біль при невеликих навантаженнях);
• прояви стенозу хребтового каналу (слабкість, біль, втрата чутливості у кінцівках).

При перших ознаках хронічного болю в спині або дискомфорту в зоні хребта краще звернутися до вертебролога, щоб не допустити ускладнень та визначити оптимальну тактику лікування.

Коли й які аналізи потрібно робити?

Для уточнення стану пацієнта вертебролог може призначити:

• Загальний аналіз крові та сечі (виявлення запальних процесів, виключення супутніх хвороб);
• Ревматоїдний фактор, антинуклеарні антитіла (якщо підозрюють ревматичні чи аутоімунні хвороби);
• Люмбальну пункцію (аналіз спинномозкової рідини) – при підозрі на інфекційне або аутоімунне ураження;
• Оцінку метаболізму кісток (для остеопорозу: рівень кальцію, вітаміну D, фосфору у крові);
• Аналізи RW, ВІЛ – за потреби виключити системні інфекції.

Які основні види діагностики проводить вертебролог?

Для докладного обстеження хребта та прилеглих тканин застосовують:

• УЗД (сонографію) – за потреби оцінити стан м’яких тканин, судин;
• Рентгенографію – для базової оцінки структури хребців і їх розміщення;
• Комп’ютерну томографію (КТ) – отримання детальних знімків кісток;
• Магнітно-резонансну томографію (МРТ) – оптимальна для аналізу міжхребцевих дисків, нервових корінців, м’язів;
• Мієлографію – контрастне дослідження спинномозкового каналу;
• Контрастну дискографію – визначає стан конкретного диска;
• Електроспондилографію (ЕСГ) – виявляє функціональні зміни в хребті.

Поради лікаря-вертебролога

Гімнастика при болях у спині

Нижче наведено комплекс вправ для зміцнення м’язів спини і покращення рухливості хребта. Виконуйте їх повільно, без різких ривків, і тільки після консультації зі спеціалістом.

Вправи лежачи на спині

• Послідовне чи одночасне згинання ніг у колінах із підтягуванням до грудей (4–6 разів).
• Підйом випрямленої ноги і утримання 5–7 секунд (4–6 повторів).
• «Велосипед» – імітація крутіння педалей до відчуття легкої втоми (2–3 підходи).
• Ноги зігнуті, руки в сторони: підняти корпус, утримати 3–5 секунд, повернутися в початкове положення. Повтор 4–6 разів.
• Зігнуті коліна: нахили вліво/вправо з утриманням 5–7 секунд (по 3–4 рази в кожну сторону).

Вправи лежачи на боці

• Підйом випрямленої ноги з утриманням 5–7 секунд (по 5–6 повторів для кожної ноги).

Вправи лежачи на животі

• Почерговий підйом прямих ніг і утримання 3–5 секунд, по 5–6 разів кожною ногою.
• Руки в сторони чи на потилиці: підняти верхню частину тулуба, утримати 5–7 секунд, 5–6 повторів.

Вправи на четвереньках

• Опустити таз на п’яти, руки максимально вперед (4–6 повторів).
• Підвести коліно до протилежної руки (по 3–4 рази для кожної ноги).

Вправи стоячи

• «Присідання біля стіни»: всією спиною притулитися до стіни, повільно опускатися, поки коліна не зігнуться на 90°, потім плавно підніматися. Повторити 5 разів.
• Тримаючись за спинку стільця, відводити пряму ногу назад, потім повертати (по 5 разів для кожної ноги).

Під час виконання гімнастики чергуйте вправи з дихальними та загальнозміцнювальними. Якщо біль посилюється, припиніть вправи та порадьтеся з лікарем.