Кто такой вертебролог?

Вертебролог – это специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний позвоночника: остеохондроза, сколиоза, протрузий и грыж межпозвонковых дисков, радикулитов и других патологий. Он владеет знаниями мануальной терапии, невропатологии, нейрофизиологии, что помогает понять, как проблемы в позвоночнике могут отражаться на работе сосудов, нервов и внутренних органов. Вертебролог стремится к консервативным методам лечения, даже на сложных стадиях, поэтому нередко сотрудничает с остеопатами и массажистами, а его компетенция шире, чем просто массаж или остеопатия.

Что входит в компетенцию вертебролога?

Главная задача врача-вертебролога – выявлять и лечить наиболее распространённые заболевания опорно-двигательного аппарата:

• остеохондрозы, радикулиты, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
• искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
• спондилез, спондилолистез, стеноз канала;
• костные новообразования (гемангиомы, аневризмальные кисты) и др.

Особая ценность вертебролога заключается в том, что он подбирает нехирургические методы коррекции даже на сложных стадиях болезней. Кроме того, он изучает взаимосвязь между позвоночником, нервной системой и внутренними органами, что позволяет точнее определять причины хронической боли и прочих симптомов.

Какие заболевания лечит вертебролог?

Врач-вертебролог работает со многими патологиями, среди которых:

• Сколиоз – боковое искривление позвоночника;
• Боль в шее и спине – связана с разными формами остеохондроза, радикулита, дискогенных синдромов;
• Межпозвонковые грыжи и протрузии;
• Ишиалгия (боль, идущая от поясницы в ягодицу и по задней поверхности бедра до стопы);
• Кифоз (сгибание грудного отдела), лордозы (избыточный прогиб поясницы);
• Остеопороз (утончение костей, склонность к переломам);
• Спондилез, спондилолистез, стеноз позвоночного канала (сужение его просвета);
• Хлыстовые травмы (чаще при ДТП);
• Радикулиты (воспаление нервных корешков, выходящих из спинного мозга).

Кроме того, вертебролог может помогать при болях в спине, возникающих при беременности или после травм.

Какими органами занимается врач-вертебролог?

Основная сфера работы – позвоночник и прилегающие структуры (межпозвонковые диски, нервные корешки, мышцы спины). Поскольку нарушение в одном сегменте позвоночника может вызывать проблемы в других системах, вертебролог нередко анализирует состояние сосудов, органов грудной и брюшной полостей, связанного с патологией спины.

Когда следует обращаться к вертебрологу?

Поводами для визита могут быть:

• Сколиоз (сутулость, боковое искривление, деформация грудной клетки);
• Постоянная или периодическая боль в спине (в шейном, грудном, поясничном отделах);
• симптомы радикулита (прострелы, онемение конечностей, «мурашки»);
• подозрение на межпозвонковую грыжу (сильная боль в пояснице, ноге, шее);
• изменения осанки во время беременности, боль в пояснице;
• последствия травм позвоночника или «хлыстовых» травм шеи;
• симптомы остеопороза (склонность к переломам, боль в костях при малых нагрузках);
• проявления стеноза позвоночного канала (слабость, боль, потеря чувствительности в конечностях).

При первых признаках хронических болей в спине или дискомфорта в области позвоночника стоит обратиться к вертебрологу, чтобы исключить осложнения и подобрать оптимальную тактику лечения.

Когда и какие анализы нужно делать?

Чтобы уточнить состояние пациента, вертебролог может назначить:

• Общий анализ крови и мочи (показатели воспаления, исключение других патологий);
• Ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (при подозрении на ревматические и аутоиммунные процессы);
• Люмбальную пункцию (для анализа спинномозговой жидкости) – в редких случаях при подозрении на инфекционное или аутоиммунное поражение;
• Показатели метаболизма костей (при остеопорозе), такие как содержание кальция, витамина D, фосфора в крови;
• RW, ВИЧ-тесты – для исключения системных инфекций (по показаниям).

Какие основные виды диагностики проводит вертебролог?

Для точной оценки состояния позвоночника и прилегающих структур применяются:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) – при необходимости оценить состояние мягких тканей, сосудов;
• Рентгенография – базовый метод оценки структуры позвоночника, положения позвонков;
• Компьютерная томография (КТ) – даёт более детализированные снимки костных структур;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – идеальна для анализа состояния межпозвонковых дисков, нервных корешков, мышц;
• Миелография – контрастное исследование спинномозгового канала;
• Контрастная дискография – для диагностики патологии конкретного диска;
• Электроспондилография (ЭСГ) – помогает выявить функциональные изменения в позвоночнике.

Советы врача-вертебролога

Гимнастика при болях в спине

Ниже приведён пример упражнений для укрепления мышц спины и улучшения подвижности позвоночника. Выполняйте их в медленном темпе, без резких движений и только после консультации со специалистом.

Упражнения лёжа на спине

• Сгибание ног поочерёдно или одновременно, подтягивание коленей к груди (4–6 раз).
• Подъём выпрямленной ноги и удержание 5–7 секунд (4–6 повторов).
• «Велосипед» – имитация кручения педалей до появления лёгкой усталости (2–3 подхода).
• Ноги согнуты, руки в стороны: приподнять корпус, удержать 3–5 секунд, вернуться в исходное положение. Повтор 4–6 раз.
• Согнутые колени: наклоны влево/вправо с удержанием 5–7 секунд (по 3–4 раза в каждую сторону).

Упражнения лёжа на боку

• Подъём выпрямленной ноги с удержанием 5–7 секунд (по 5–6 повторов для каждой ноги).

Упражнения лёжа на животе

• Попеременный подъём прямых ног и удержание в течение 3–5 секунд, по 5–6 раз каждой ногой.
• Руки в стороны или на затылке: приподнять верхнюю часть туловища, удержать 5–7 секунд, 5–6 повторов.

Упражнения, стоя на четвереньках

• Опустить таз к пяткам, руки максимально вперёд (4–6 повторов).
• Подвести колено к противоположной руке (по 3–4 раза для каждой ноги).

Упражнения стоя

• «Приседания у стены»: спиной плотно к стене, медленное скольжение вниз до угла 90°, затем плавный подъём. 5 повторов.
• Держась за спинку стула, отводите прямую ногу назад, затем медленно возвращайте (по 5 раз для каждой ноги).

Во время тренировок чередуйте упражнения с дыхательными и общеукрепляющими. При усилении боли прекращайте занятия и посоветуйтесь с врачом.