Радикуліт – це захворювання периферичної нервової системи, пов'язане з компресією нервових волокон, що виходять зі спинного мозку (нервові корінці).
Ознаки радикуліту
У міру розвитку захворювання клінічні прояви змінюються, і з'являються характерні ознаки:
больові відчуття в ураженій ділянці хребта, які можуть бути стріляючими або ниючими; біль посилюється при русі і може іррадіювати в кінцівку з одного боку;
відчуття скутості в околохребетних м’язах, які болісно реагують на пальпацію;
німіння в ногах та відчуття повзання мурах;
обмеження рухливості;
швидка втомлюваність і зниження працездатності.
Найбільш поширений варіант – попереково-крижовий радикуліт, через значне навантаження на цей відділ хребта. При цій формі захворювання больові відчуття локалізуються в ділянці крижів, попереку та сідниць, а біль може віддаватися в нижні кінцівки, посилюючись при піднятті ноги.
Попереково-крижовий радикуліт з переважанням ураження сідничного нерва називається ішіасом, що проявляється болем уздовж ураженого нерва з характерною локалізацією – сіднична область, задня зовнішня поверхня гомілки та стегна, п'ята.
Шийний радикуліт проявляється больовими відчуттями в області затилку та шиї, які посилюються при поворотах голови, кашлі та чханні. Пацієнти приймають захисну позу, нахиляючи голову назад, що допомагає знизити спазм околохребетних м’язів. Часто шийному радикуліту супроводжують ознаки ішемії головного мозку, такі як запаморочення, головний біль і шум у вухах.
При запаленні плечового сплетення болі відчуваються в затилку та міжлопатковій ділянці, а також у плечі, посилюючись при піднятті верхньої кінцівки.
Грудний відділ хребта відрізняється обмеженою рухливістю, тому радикуліт цієї області зустрічається рідше. Однак у рідкісних випадках запалення грудних корінців може проявлятися болями, які посилюються при вдиху-видиху і кашлі.
Фактори, що сприяють розвитку радикуліту
Частою причиною виникнення радикуліту є остеохондроз, при якому міжхребетні диски втрачають еластичність та під впливом ваги починають сдавлювати нервові корінці.
До факторів, що сприяють розвитку остеохондрозу, належать:
травми хребта у спортсменів внаслідок падінь або ударів;
виключення викривлення постави через неправильне сидіння;
низька фізична активність;
надмірні фізичні навантаження;
надмірна вага;
ендокринні порушення;
метаболічні розлади;
порушення засвоєння поживних речовин в кишечнику.
Методи діагностики радикуліту
У процесі діагностики важливо використовувати методи об'єктивного огляду. Детальний аналіз скарг пацієнта дозволяє запідозрити наявність радикуліту, а пальпація нервових стовбурів та перевірка рефлексів за допомогою неврологічного молотка підтверджують первісне припущення.
Додаткові методи дослідження спрямовані в основному на виявлення можливих причин радикуліту. Пацієнтам, як правило, виконується рентгенографічне обстеження ураженої ділянки хребта, що дозволяє визначити наявність остеохондрозу, міжхребетних грижі та інших змін. У складних випадках може бути рекомендовано комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію.
Звичайні клінічні аналізи крові та сечі, як правило, не показують значних відхилень, проте при активному запальному процесі може спостерігатися підвищена кількість лейкоцитів.
Методи лікування радикуліту
Лікування радикуліту в першу чергу спрямоване на полегшення больового синдрому. Для цього лікарі призначають нестероїдні протизапальні препарати. Враховуючи їх протипоказання, лише фахівець здатний підібрати безпечний і ефективний засіб. У більш важких випадках використовуються потужніші протизапальні препарати – аналоги гормонів кори наднирників. Неврологи також можуть проводити блокади з місцевими анестетиками.
Після зняття больового синдрому рекомендується фізіотерапія, спрямована на покращення кровопостачання нервового корінця. Лікар-фізіотерапевт мультидисциплінарного центру розробить індивідуальну програму фізичного впливу з урахуванням специфіки клінічного випадку. Персонифікований підхід сприяє більш швидкому одужанню і продовженню ремісії.
В рамках комплексної терапії проводяться заходи щодо усунення факторів ризику, що призвели до розвитку корінцевого синдрому. Пацієнти з надмірною вагою повинні стежити за зниженням маси тіла – для цього розробляються плани дієтичного харчування та фізичних навантажень. За наявності викривлення постави рекомендуються спеціальні коригуючі корсети тощо.
У період ремісії пацієнту настійно рекомендується займатися зміцненням м’язів, що оточують хребет. Для цього підійде лікувальна фізкультура за індивідуальним планом, плавання, аквааеробіка, м'який масаж та інші методи.
Лікування радикуліту включає всебічний підхід до вирішення медичної проблеми. Мультидисциплінарний центр пропонує пацієнтам можливість отримати допомогу фахівців різних напрямків в одному закладі. Наші неврологи здійснюють діагностику і лікування радикуліту відповідно до сучасних медичних стандартів.
LIKARI365
