Біль при повороті голови - симптоми, лікування, причини

Біль при повороті голови

Незручності в області шиї при обертанні голови можуть обмежити рухливість, часто супроводжуючись втратою чутливості в руках і періодичним онімінням пальців. Інтенсивність і тривалість цього болю можуть варіюватися і бути ознаками серйозних захворювань. Звернення до лікаря на ранніх стадіях дозволяє уникнути погіршення стану.

Про симптом

Незручності в області шиї при обертанні голови можуть обмежувати рухливість, при цьому часто спостерігаються симптоми, такі як втрата чутливості в руках і періодичне оніміння пальців. Біль може бути різної інтенсивності і тривалості, що може вказувати на розвиток серйозних захворювань. Ране звернення до спеціаліста допомагає запобігти ускладненням.

Захворювання

Біль у шиї може виникати з різних причин, включаючи розтягнення зв’язок під час різких рухів, деформації хребта або запалення м’язових тканин. Нижче перелічені основні захворювання, при яких може проявлятися цей симптом:

Види

Болі у шиї мають свої особливості в залежності від причин виникнення.

• Простріли – різкі болі, пов’язані з защемленням нервових стовбурів або спазмами м’язів. Зазвичай відчуваються при нахилах голови і можуть віддавати в грудину, що призводить до перенапруження м’язів.
• Цервікокраніалгія апелює до області основи черепа і може віддавати в скроні, лоб та вуха. Симптом виникає через дегенеративні зміни в шийному відділі хребта.
• Цервікобрахіалгія – біль, яка іррадіює від шиї до плечей і рук, яка може посилюватися в положенні лежачи і супроводжується зміною кольору шкіри через здавлення нервових корінців.

Цервіколгія має кілька підвидів, що поділяються на різні варіанти больових відчуттів, що виникають при остеохондрозі, хворобі Бехтерева та кривошиї. Симптоми залежать від ступеня деформації хребцевих структур.

• Компресійний: різкі болі, які виникають після фізичної активності, кашлю або чихання, зменшуються в стані спокою.
• Дисфіксаційний: болі, пов'язані зі статичними та динамічними навантаженнями, при яких уражена ділянка хребта стає надмірно рухливою.
• Дисгемічний: дискомфорт зберігається в спокої, але посилюється після фізичних навантажень.
• Асептично-запальний. Максимальні симптоми вранці, зменшення до вечора. Ранковий тонус м’язів змінюється поліпшенням до вечора.

Залежно від ступеня ураження шийних структур біль може бути постійною, хвилеподібною або періодичною.

Причини

Основні причини, через які виникає біль у шиї при повороті голови, включають запальні та незапальні захворювання, а також фізіологічні фактори.

• Остеохондроз, радикуліт. Зміни в міжхребцевих дисках (грижі, протрузії) призводять до звуження міжхребцевих просторів, порушуючи роботу нервових корінців і судин.
• Неправильна поза під час сну. Біль зазвичай максимальна одразу після прокидання і може слабшати до вечора.
• Травми. Біль виникає через пошкодження м’яких тканин або хребта, в результаті чого можуть утворюватися гематоми. Травма може викликати остеохондроз.
• Міозит – запалення м’язів шиї з зниженням їх тонусу.
• Розтягнення зв’язок, найчастіше що виникає при різких рухах головою.
• Новоутворення. Розростаючі новоутворення можуть тиснути на судини та нерви, викликаючи біль.
• Інфекційні захворювання, що вражають опорно-руховий апарат.

Фактори ризику включають сидячу роботу з неправильним положенням тіла, неправильно організоване харчування, перевантаження шийного відділу, стрес, остеопороз, ревматоїдний артрит та порушення обміну речовин.

Поширені пов'язані патології

Остеохондроз шийного відділу

Остеохондроз характеризується поступовим руйнуванням гіалінового хряща, що призводить до звуження міжхребцевих каналів. Це стиснення нервів і судин викликає біль різної інтенсивності. Дистрофічні зміни можуть бути викликані травмами, неправильною поставою, природними процесами старіння або порушеннями кровообігу.

При стисненні нервового корінця виникає гострий біль, обмежуючи рухливість шиї. В 80% випадків пацієнти відчувають тупий біль, коли нерви не пошкоджені, але м’язи, що підтримують уражений сегмент, знаходяться в напрузі. Через це людина уникає різких нахилів і поворотів голови. Додаткові симптоми остеохондрозу шиї включають:

• оніміння пальців;
• шум у вухах;
• «мушок» перед очима;
• оніміння в задній частині шиї;
• біль у плечах;
• відчуття кома в горлі.

Для лікування застосовуються НПЗП, міорелаксанти, ортопедичні пристрої та спеціальні вправи, рефлексотерапія. У випадках сильного стиснення спинного мозку може знадобитися операція.

Розтягнення зв’язково-м’язового апарату

Розтягнення м’язів шиї та зв’язок виникає під час фізичних навантажень, після ДТП через удар ззаду (хлыстова травма) або різких рухів. Уражені тканини спазмуються та запалюються. Можливі гематоми. Рухливість шиї значно обмежена через гострий больовий синдром, який віддає в спину та плечі. Пацієнту важко піднімати руки.

При розтягненні важливо забезпечити спокій ураженій ділянці за допомогою коміра Шанца. Лікар призначає знеболюючі та протизапальні засоби, міорелаксанти, а також фізіотерапію.

Міозит

Якщо при повороті голови болить шия з одного боку, ймовірною причиною є запалення м’язів. Тягнучий біль посилюється при пальпації і може віддавати в потилицю, вухо, під лопатку і плече. Можливе почервоніння шкіри вказує на запальний процес. Запалення може бути захисною реакцією, коли м’язи напружуються для стабілізації ураженого сегмента.

Інші можливі причини міозита:

• інфекційні захворювання: ОРВІ, хронічний тонзиліт, грип;
• паразитарні інфекції;
• інтоксикація (алкоголізм);
• переохолодження;
• фізичні перевантаження;
• тривалі незручні положення тіла (наприклад, у піаністів, водіїв);
• аутоімунні захворювання.

Симптоми міозита можуть перетинатися з загостреннями остеохондрозу. Тривале запалення може призвести до атрофії м’язів. Лікування залежить від причини міозита. Для зняття болів застосовуються анальгетики, НПЗП, зігріваючі мазі, фізіотерапія та масаж.

Хвороба Бехтерева

Також відома як анкілозуючий спондилоартрит, це хронічне запалення хребта, яке з часом призводить до зрощення його структур і зниження рухливості. Найчастіше захворювання вражає чоловіків віком від 15 до 30 років.

Точна причина хвороби невідома, але припускається, що її пусковим механізмом є атака імунної системи на суглоби і зв’язки. Факторами ризику можуть бути переохолодження, інфекції, травми, гормональні збої або хронічні захворювання кишечника.

На перших стадіях спостерігаються підвищена втомлюваність, сонливість і хвилеподібні болі в м’язах і суглобах. Пізніше з’являється дискомфорт і скутість у попереку, які проявляються вночі та в спокої, потім виникають болі в шиї.

Комплексне лікування спрямоване на тривале управління захворюванням: використовуються блокади, НПЗП і регулярні вправи, що включають гімнастику, плавання та дихальні практики. Повного лікування неможливо досягти, але можливо досягнення стабільної ремісії.

Лікування

Консервативне лікування спрямоване на полегшення болю, зняття запалення та набряку, поліпшення обміну речовин у пошкоджених тканинах і відновлення їх структури. Основні групи препаратів включають:

• нестероїдні протизапальні засоби;
• хондропротектори;
• вітаміни групи В для відновлення нервових закінчень;
• міорелаксанти для зняття м’язового спазму.

При наявності запальних процесів (наприклад, тиреоїдит, лімфаденіт) можуть знадобитися антибіотики. Фізіотерапія, лікувальна фізкультура та мануальна терапія також показують хороші результати при лікуванні багатьох захворювань. Хірургічне втручання необхідне у випадках сильного стиснення нервових корінців, судин або спинного мозку, відновлюючи їх кровопостачання і функції.

Основні хірургічні методи:

• мікродискектомія;
• лазерна реконструкція диска;
• пункційна варпоризація диска.

У складних випадках пошкоджений хребець може бути замінений імплантом.

Ускладнення

Ускладнення залежать від основного захворювання. При остеохондрозі це може бути грижа диска, яка стискає спинний мозок, приводячи до ослаблення м’язів і оніміння. Якщо випинання стисне живильні артерії спинного мозку, це може викликати інфаркт і загибель нервових клітин, що призведе до порушення рухової активності і втрати чутливості.

Інші можливі ускладнення:

• зрощення дисків;
• зміни в судинній структурі, які можуть призводити до головних болів, запаморочення, панічних атак, інсульту та деменції;
• остеопороз.

Відсутність своєчасного лікування може призвести до повної втрати рухливості шийного відділу, погіршення зору та зниження працездатності.

Запальні захворювання можуть поширюватися на сусідні тканини, утворюючи абсцеси і флегмони або призводячи до зараження (сепсис).