Боль при повороте головы - симптомы, лечение, причины

Боль при повороте головы

Неудобства в области шеи при вращении головы могут ограничить подвижность, часто сопровождаясь потерей чувствительности в руках и периодическим онемением пальцев. Интенсивность и продолжительность этой боли могут варьироваться и быть признаками серьезных заболеваний. Обращение к врачу на ранних стадиях позволяет избежать ухудшения состояния.

О симптоме

Неудобства в области шеи при вращении головы могут ограничивать подвижность, при этом часто наблюдаются симптомы, такие как потеря чувствительности в руках и периодическое онемение пальцев. Боль может быть различной по интенсивности и продолжительности, что может указывать на развитие серьезных заболеваний. Раннее обращение к специалисту помогает предотвратить осложнения.

Заболевания

Боль в шее может возникать из-за различных факторов, включая растяжение связок при резких движениях, деформации позвоночника или воспаление мышечных тканей. Ниже перечислены основные заболевания, при которых может проявляться данный симптом:

Виды

Боли в шее имеют свои особенности в зависимости от причин возникновения.

• Прострелы – резкие боли, связанные с ущемлением нервных стволов или спазмами мышц. Обычно ощущаются при наклонах головы и могут отдавать в грудину, что приводит к перенапряжению мышц.
• Цервикокраниалгия апеллирует к области основания черепа и может отдавать в виски, лоб и уши. Симптом возникает из-за дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника.
• Цервикобрахиалгия – боль, иррадиирующая от шеи к плечам и рукам, которая может усиливаться в положении лежа и сопровождается изменением цвета кожи из-за сдавления нервных корешков.

Цервикалгия имеет несколько подвидов, подразделяющихся на разные варианты болевых ощущений, возникающих при остеохондрозе, болезни Бехтерева и кривошее. Симптомы зависят от степени деформации позвоночных структур.

• Компрессионный: острые боли, которые возникают после физической активности, кашля или чихания, уменьшаются в состоянии покоя.
• Дисфиксационный: боли, связанные со статическими и динамическими нагрузками, при которых пораженная область позвоночника становится чрезмерно подвижной.
• Дисгемический: дискомфорт сохраняется в покое, но усиливается после физических нагрузок.
• Асептико-воспалительный. Максимальные симптомы в утренние часы, с уменьшением ко вечеру. Утреннее напряжение мышц сменяется улучшением к вечеру.

В зависимости от степени поражения шейных структур боль может быть постоянной, волнообразной или периодической.

Причины

Основные причины, по которым возникает боль в шее при повороте головы, включают воспалительные и невоспалительные заболевания, а также физиологические факторы.

• Остеохондроз, радикулит. Изменения в межпозвоночных дисках (грыжи, протрузии) приводят к сужению межпозвоночных пространств, нарушая работу нервных корешков и сосудов.
• Неправильная поза во время сна. Боль обычно максимальна сразу после пробуждения и может ослабевать к вечеру.
• Травмы. Боли возникают из-за повреждения мягких тканей или позвоночника, в результате чего могут образовываться гематомы. Травма может вызвать остеохондроз.
• Миозит – воспаление мышц шеи с понижением их тонуса.
• Растяжение связок, чаще всего возникающее при резких движениях головой.
• Опухоли. Растущие новообразования могут давить на сосуды и нервы, вызывая боль.
• Инфекционные заболевания, затрагивающие опорно-двигательный аппарат.

Факторы риска включают сидячую работу с неправильным положением тела, неправильно организованное питание, перегрузки шейного отдела, стресс, остеопороз, ревматоидный артрит и нарушения обмена веществ.

Распространенные связанные патологии

Остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз характеризуется постепенным разрушением гиалинового хряща, что приводит к сужению межпозвоночных каналов. Это сжатие нервов и сосудов вызывает боль различной интенсивности. Дистрофические изменения могут быть вызваны травмами, неправильной осанкой, естественными процессами старения или нарушениями кровообращения.

При сдавлении нервного корешка возникает острая боль, ограничивая подвижность шеи. В 80% случаев пациенты испытывают тупую боль, когда нервы не повреждены, но мышцы, поддерживающие пораженный сегмент, находятся в напряжении. Из-за этого человек избегает резких наклонов и поворотов головы. Дополнительные симптомы остеохондроза шеи включают:

• онемение пальцев;
• шум в ушах;
• «мушки» перед глазами;
• онемение в задней части шеи;
• боль в плечах;
• ощущение кома в горле.

Для лечения применяются НПВС, миорелаксанты, ортопедические устройства и специальные упражнения, рефлексотерапия. В случаях сильного сжатия спинного мозга может потребоваться операция.

Растяжение связочно-мышечного аппарата

Растяжение мышц шеи и связок возникает во время физических нагрузок, после ДТП из-за удара сзади (хлыстовая травма) или резких движений. Поврежденные ткани спазмируются и воспаляются. Возможны гематомы. Подвижность шеи значительно ограничена из-за острого болевого синдрома, который отдает в спину и плечи. Пациенту сложно поднимать руки.

При растяжении важно обеспечить покой поврежденной области с помощью воротника Шанца. Врач назначает обезболивающие и противовоспалительные средства, миорелаксанты, а также физиотерапию.

Миозит

Если при повороте головы болит шея с одной стороны, вероятной причиной является воспаление мышц. Тянущая боль усиливается при ощупывании и может отдавать в затылок, ухо, под лопатку и плечо. Возможное покраснение кожи указывает на воспалительный процесс. Воспаление может быть защитной реакцией, когда мышцы напрягаются для стабилизации поврежденного сегмента.

Другие возможные причины миозита:

• инфекционные заболевания: ОРВИ, хронический тонзиллит, грипп;
• паразитарные инфекции;
• интоксикация (алкоголизм);
• переохлаждение;
• физические перегрузки;
• длительные неудобные положения тела (например, у пианистов, водителей);
• аутоиммунные заболевания.

Симптомы миозита могут пересекаться с обострениями остеохондроза. Длительное воспаление может привести к атрофии мышц. Лечение зависит от причины миозита. Для снятия болей применяются анальгетики, НПВС, согревающие мази, физиотерапия и массаж.

Болезнь Бехтерева

Также известная как анкилозирующий спондилоартрит, это хроническое воспаление позвоночника, которое со временем приводит к сращению его структур и снижению подвижности. Чаще всего заболевание затрагивает мужчин в возрасте от 15 до 30 лет.

Неизвестна точная причина болезни, но предполагается, что её запуском становится атака immune- системы на суставы и связки. Факторами риска могут быть переохлаждение, инфекции, травмы, гормональные сбои или хронические заболевания кишечника.

На первых стадиях наблюдаются повышенная утомляемость, сонливость и волнообразные боли в мышцах и суставах. Позже добавляется дискомфорт и скованность в пояснице, которые проявляются по ночам и в покое, затем появляются боли в шее.

Комплексное лечение направлено на длительное управление заболеванием: используются блокировки, НПВС и регулярные упражнения, содержащие гимнастику, плавание и дыхательные занятия. Полное излечение невозможно, но возможно достижение стабильной ремиссии.

Лечение

Консервативное лечение направлено на облегчение боли, снятие воспаления и отека, улучшение обмена веществ в поврежденных тканях и восстановление их структуры. Основные группы препаратов включают:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• хондропротекторы;
• витамины группы В для восстановления нервных окончаний;
• миорелаксанты для снятия мышечного спазма.

При наличии воспалительных процессов (например, тиреоидит, лимфаденит) могут потребоваться антибиотики. Физиотерапия, лечебная физкультура и мануальная терапия также показывают хорошие результаты в лечении многих заболеваний. Хирургическое вмешательство необходимо в случаях сильного сжатия нервных корешков, сосудов или спинного мозга, восстанавливая их кровоснабжение и функции.

Основные хирургические методы:

• микродискэктомия;
• лазерная реконструкция диска;
• пункционная вапоризация диска.

В сложных случаях поврежденный позвонок может быть заменен имплантом.

Осложнения

Осложнения зависят от основного заболевания. При остеохондрозе это может быть грыжа диска, которая сдавливает спинной мозг, приводя к ослаблению мышц и онемению. Если выпячивание сожмет питающие артерии спинного мозга, это может вызвать инфаркт и гибель нервных клеток, что приведет к нарушению двигательной активности и потере чувствительности.

Другие возможные осложнения:

• сращение дисков;
• изменения в сосудистой структуре, которые могут приводить к головным болям, головокружению, паническим атакам, инсульту и деменции;
• остеопороз.

Отсутствие своевременного лечения может привести к полной потере подвижности шейного отдела, ухудшению зрения и снижению работоспособности.

Воспалительные заболевания могут распространяться на соседние ткани, образуя абсцессы и флегмоны или приводя к заражению (сепсис).