Ушиб позвоночника - симптомы, лечение, причины

Что это такое?

Ушиб позвоночника представляет собой закрытую травму, затрагивающую мягкие ткани, расположенные вокруг позвонков.

О заболевании

Ушиб позвоночника может произойти в результате прямого удара по спине или падения на спину. Такие травмы часто возникают в бытовых ситуациях, при занятиях спортом, на работе или в результате дорожно-транспортных происшествий.

Среди основных признаков ушиба позвоночника можно выделить болевые ощущения в районе воздействия, отеки и синяки на мягких тканях. Эти симптомы могут возникать также при переломах позвонков, поэтому для их уточнения проводится рентгенография. В более сложных случаях применяются компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Если уровень механического воздействия невелик, пострадают лишь поверхностные мягкие ткани (мышцы, кожа, жировая клетчатка). При сильном травмирующем факторе может быть затронут спинной мозг (ушиб или сотрясение), что в свою очередь вызывает неврологические симптомы.

Лечение ушиба позвоночника осуществляется консервативными методами. Хирургическое вмешательство показано лишь в сложных случаях с множественными повреждениями (например, прогрессирующая гематома или костные осколки, угрожающие спинному мозгу).

Виды

Ушиб позвоночника классифицируется по локализации на следующие виды:

• ушиб шейного отдела;
• ушиб грудного отдела;
• ушиб поясничного отдела;
• ушиб крестцового отдела и копчика.

Согласно характеру повреждений, ушиб может быть:

• изолированным (повреждаются только поверхностные ткани);
• сочетанным (сопровождается компрессионными переломами, внутриспинальными гематомами и другими осложнениями).

По степени тяжести вертебральные ушибы делятся на три уровня:

• легкие – травмируются только поверхностные мягкие ткани, спинной мозг не затрагивается, неврологических проявлений нет;
• умеренные – повреждения касаются не только поверхностных тканей, но и затрагивают спинной мозг, появляются временные неврологические симптомы;
• тяжелые – травма вызывает ушиб спинного мозга (в мозговой ткани обнаруживаются области с кровоизлиянием, возможна гибель нейронов), неврологическая симптоматика может сохраняться 1-1,5 месяца.

Симптомы ушиба позвоночника

Ушиб позвоночника может проявляться следующими симптомами:

• боль в спине, усиливающаяся при наклонах или поворотах;
• видимый отек и синюшность мягких тканей;
• мышечные спазмы по бокам от позвоночника, что может приводить к изменению осанки или ощущаться при пальпации.

При тяжелых повреждениях, затрагивающих спинной мозг, могут развиваться неврологические симптомы. Их характер варьируется в зависимости от места повреждения. Например, при травме шейного отдела могут наблюдаться опущение века и расстройства дыхания. При ушибе грудного отдела возникают проблемы с чувствительностью и движением рук. Ушиб поясничного сегмента может привести к нарушениям в ногах, включая парестезии и снижение чувствительности.

Причины ушиба позвоночника

Причины ушиба позвоночника как у взрослых, так и у детей обычно связаны с повреждением мягких тканей. К ним относятся:

• бытовые травмы – падения в домашних условиях (например, на мокром полу или со стула);
• спортивные травмы – наиболее рискованные виды спорта включают фигурное катание, хоккей, лыжи и биатлон;
• травмы во время отдыха – неудачные прыжки в воду;
• травмы на работе – такие injuries могут случаться у работников на высоте, электриков, шахтеров и др.;
• дорожно-транспортные происшествия – столкновения автомобилей, падения с велосипеда;
• военные травмы – влияние взрывных волн на организм.

Диагностика

Из-за схожести симптомов ушиба с переломом позвоночника, после проведения визуального осмотра и пальпации пациента направляют на рентгеновское обследование. Если признаки перелома отсутствуют, то его исключают. При неясных результатах рентгена рекомендуется более детальное исследование позвонков с использованием компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Невролог также проводит осмотр для исключения неврологических расстройств. При наличии симптомов, указывающих на повреждение спинного мозга, может проводиться спинальная пункция.

Лечение ушиба позвоночника

Для лечения неосложненных ушибов применяются консервативные методы. Хирургическое вмешательство рекомендуется при угрозе повреждения спинного мозга (например, когда есть костные осколки или крупные гематомы).

Консервативное лечение

Лечение при ушибах позвоночника включает следующие мероприятия:

• ограничение физической активности;
• постельный режим на жестком матраце (рекомендуется использовать валик для поддержки шеи и поясницы, чтобы поддерживать физиологическое положение позвоночника);
• прикладывание льда к травмированной области (для сужения сосудов и уменьшения кровоизлияния);
• со второго дня – тепло, способствующее рассасыванию синяков.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при ушибах позвоночника выполняется только при строгих показаниях. Возможные подходы:

• дренирование и удаление гематомы;
• остеосинтез при переломах позвонков;
• удаление осколков.

Профилактика

Профилактические меры для предотвращения ушибов позвоночника связаны с соблюдением правил безопасности во время физических занятий, работы на высоте и в повседневной жизни.

Реабилитация

Для восстановления после ушиба позвоночника средней и тяжелой степени необходима комплексная реабилитация, которая может включать:

• упражнения лечебной физкультуры;
• физиотерапию с противовоспалительным и укрепляющим эффектом;
• восстанавливающий массаж;
• дыхательную гимнастику.