Потеря сознания - симптомы, лечение, причины

Утрата сознания

Утрата сознания (обморок) – это результат уменьшения притока крови к мозгу. Это состояние приводит к ослаблению всех мышц тела и падению человека. Обычно обморок возникает неожиданно, но иногда его предшествуют неприятные симптомы, такие как головокружение, шум в ушах и «мушки» перед глазами. Утрата сознания может быть следствием серьезных хронических заболеваний или простого перегрева.

Типы

Врачи выделяют несколько основных типов потери сознания (обмороков), основываясь на причинах.

• Вазовагальный. Обморок проявляется в молодом возрасте как реакция на сильный стресс, неблагоприятную ситуацию или травму. Кратковременная потеря сознания на несколько секунд может произойти в стоячем положении из-за резкого расширения сосудов, снижения пульса и артериального давления. Перед этим пациент может ощущать «мушки» перед глазами.
• Ортостатический. Обморок возникает при подъеме с постели. Этот тип обморока развивается при уменьшении объема циркулирующей крови, действии мощных медикаментов или при заболеваниях периферической нервной системы.
• Ситуационный. Неврологические причины становятся основой данного типа. Потеря сознания может произойти при обычном кашле, мочеиспускании или дефекации. В некоторых случаях причиной обморока могут быть психические расстройства.

Нарушения сознания могут происходить из-за поражения сосудов в разных участках тела. В зависимости от расположения различают такие виды потери сознания:

• При стенозе сосудов головного мозга. Это состояние чаще встречается у пожилых людей и может свидетельствовать о наличии атеросклероза. Обморок нередко происходит на начальной стадии инсульта.
• При поражении подключичной артерии. Заболевание проявляется в разнице давления между правой и левой рукой на 10-15 единиц и приводит к обмороку, когда пациент использует руки. Диагностика осуществляется с помощью УЗИ шеи и головы.
• Патология каротидного синуса. Человек теряет сознание при резком повороте головы или ношении воротника. Данное состояние выявляется с помощью фонового ЭКГ с стимуляцией каротидного синуса.

Потеря сознания может также быть краткосрочной или длительной.

Факторы

Кратковременный обморок длится всего несколько секунд или минут и, как правило, не приводит к серьезным последствиям. Основные причины включают:

• эпилептический приступ;
• гипогликемия при диабете (пониженный уровень глюкозы в крови);
• травмы головного мозга (сотрясения, опухоли);
• нарушение мозгового кровообращения (переутомление, стресс);
• резкое падение артериального давления (эмоциональный стресс, переполненные помещения).

Если потеря сознания продолжается более 3 минут, это может привести к тяжелым последствиям. Это может свидетельствовать о быстро развивающихся нарушениях в органах. К ним относятся:

• инсульт (ишемический, геморрагический);
• субарахноидальное кровоизлияние;
• травматический, токсический шок и другие виды шоков;
• разрыв аневризмы аорты;
• аритмия сердца с остановкой;
• сильное пищевое или химическое отравление;
• тяжелая черепно-мозговая травма;
• внутреннее кровотечение из-за травмы живота или грудной клетки;
• кома (диабетическая, токсическая, эпилептическая);
• гипоксия из-за удушения.

Определить причину обморока может только врач после полного обследования.

Терапия

Врачи обучают пациентов с хроническими заболеваниями и их семьи, что такое обморок и какие действия предпринять при потере сознания. Конкретные меры могут помочь повысить артериальное давление и предотвратить рефлекторное падение в обморок. Например, если человек чувствует признаки приближающегося обморока, ему следует сжать руку в кулак, перекрестить руки, лечь или хотя бы сесть.

При наличии устойчивых нарушений сердечного ритма может потребоваться операция. Имплантация кардиостимулятора или мини-дефибриллятора может восстановить нормальный ритм сердца. Устройство устанавливается на срок до десяти лет с последующими проверками. Врачи также назначают медикаментозное лечение, улучшающее работу сердца.

При диабете пациенту предоставляется необходимое оборудование для контроля уровня сахара в крови и его нормализации. Также назначается медикаментозная терапия и контроль питания.

Лечение инсульта обычно проводится консервативно. Комплексная терапия может включать противоопухолевые препараты, лекарства, улучшающие мозговое кровообращение и метаболизм в нервных клетках и т.п. Для профилактики эпилептических приступов назначается постоянное лечение.