Спутанность сознания - симптомы, лечение, причины

Спутанность сознания

Спутанность сознания представляет собой расстройство функций мозга, которое проявляется в неспособности человека адекватно воспринимать окружающую действительность и принимать обоснованные решения. Пострадавший может потерять чувство времени и пространства, а его внимание становится рассеянным. Реакции пациента замедлены. Это состояние встречается приблизительно в 10% случаев неврологических заболеваний.

Заболевания

Для точной диагностики заболеваний необходимо понимать, какие патологии могут быть связаны с симптомами спутанности сознания. Чаще всего это состояние имеет неврологическое происхождение или наблюдается при нарушениях обмена веществ.

Виды

В зависимости от степени выраженности спутанности сознания выделяются разные формы данного расстройства.

• Оглушение. У человека наблюдается замедленное мышление, утрата интереса к внешним событиям, затрудненное восприятие речи окружающих.
• Сопор. Это состояние характеризуется отсутствием реакции на внешние стимулы, при этом пациент испытывает сильное утомление, потерю способности говорить, но может реагировать на болевые ощущения.
• Кома. Это серьезное нарушение, при котором человек находится в бессознательном состоянии на продолжительное время и не реагирует на какие-либо раздражители. В некоторых ситуациях требуется применение медикаментов или аппаратов для поддержки работы сердца и/или дыхания.

Спутанность сознания часто является одним из компонентов различных неврологических расстройств.

• Аменция. Человек теряет ориентацию в пространстве, во времени и в отношении к собственной личности. Пациент не понимает слова, не может мыслить, выглядит рассеянным и беспомощным.
• Онейроид. В этом состоянии человек смешивает реальность с воображаемым миром, испытывает страх, головные боли, трудности со сном, эмоциональную неустойчивость.
• Делирий. Это расстройство характеризуется повышенной возбудимостью и снижением тонуса мышц. Иногда наблюдаются галлюцинации и бред. Клинически проявляется колебаниями артериального давления и температурными скачками.
• Сумеречное расстройство сознания. Человек резко теряет способность к логическому мышлению, может становиться агрессивным, испытывать сильную тревогу или депрессию. Иногда возникают бредовые идеи, галлюцинации или состояние холодного равнодушия.
• Двойная ориентировка. Пациент утверждает, что ложные и истинные представления о мире для него имеют одинаковую важность.
• Диссоциативная фуга. Это состояние характеризуется резким исчезновением всех воспоминаний о прошлом и настоящем. Человек может покинуть знакомую местность и сформировать новые связи, тогда как воспоминания возвращаются спустя временной промежуток (годы).
• Амбулаторный автоматизм. Спутанность сознания может проявляться в виде выполнения привычных действий автоматически.
• Транс. В этом состоянии пациент теряет контроль над своими действиями и ведет себя отстраненно.

Кроме того, спутанность сознания различается по времени проявления и глубине поражения мозга.

Причины

Спутанность сознания может быть вызвана рядом факторов.

• Снижение уровня глюкозы в крови. Это состояние часто наблюдается у людей с сахарным диабетом. Также оно может возникнуть при недостаточном питании, бесконтрольном приеме медикаментов или интенсивной физической активности.
• Кислородная недостаточность тканей мозга (ишемия). При инсульте, приступе астмы или внутренних кровотечениях кислород не успевает достигать мозга. Это может происходить на фоне тромбозов или сужения сосудов, значительной потери крови и тому подобного.
• Инфекционные заболевания. Проникновение патогенных микроорганизмов в ткань мозга может приводить к таким состояниям, как энцефалит или менингит, которые сопровождаются нарушениями сознания.
• Отравление. Симптомы спутанности сознания могут проявляться при употреблении некачественного алкоголя, ядов или наркотиков.
• Болезнь Альцгеймера. С возрастом ухудшаются функционирование мозга, а некоторые формы деменции могут провоцировать расстройства сознания.
• Нарушения работы органов пищеварения. Это может привести к накоплению токсинов и вызвать дисфункцию мозга.
• Психические расстройства (например, шизофрения, биполярное эмоциональное расстройство).

Иногда можно наблюдать сочетание нескольких причин.

Лечение

Если спутанность сознания вызвана психическими расстройствами, применяются мощные нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты. Важно, чтобы лечение продолжалось и в домашних условиях под присмотром близких.

При нарушениях, связанных с повреждением сосудов или тканей мозга, используются препараты для расширения сосудов или улучшения церебрального кровоснабжения. Если есть болевой синдром, назначаются анальгетики. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для восстановления кровообращения в мозге.

Если спутанность сознания связана с эпилепсией, применяются противосудорожные средства. В случаях болезни Альцгеймера возможно только коррекционное лечение, полное выздоровление не достигается.

При резком ухудшении сознания необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и вызвать бригаду скорой помощи. В ожидании приезда врачей пациента следует положить на бок и внимательно следить за ним.