Ветрянка у взрослых - симптомы, лечение, причины

Что это такое?

Ветряная оспа, или ветрянка, представляет собой инфекционное заболевание. Возбудителем ветрянки является вирус Varicella Zoster, относящийся к третьей группе семейства герпесвирусов. Он распространяется от человека к человеку через воздух, преимущественно капельным путем. После активного этапа заболевания вирус остается в нервных окончаниях на протяжении всей жизни, что обеспечивает стойкий иммунитет у переболевших.

Наиболее подвержены активации ветрянки дети, так как их организм легче воспринимает данный вирус. У детей заболевание чаще проходит в легкой форме. С увеличением возраста пациента возрастает риск развития осложнений. В особую группу риска входят беременные женщины, пожилые люди и пациенты с ослабленным здоровьем. В таких случаях возможно появление тяжелых симптомов и осложнений. Эпидемии ветрянки обычно отмечаются с января по май. Каждый человек, не перенесший это заболевание и не вакцинированный, может заразиться.

Виды ветрянки

Симптомы заболевания позволяют классифицировать ветрянку на типичную и атипичную формы. Типичная форма проявляется схожим образом у детей и взрослых, включая характерную сыпь и общую интоксикацию.

Атипичная форма может проявляться разнообразно и делится на несколько подвидов:

• рудиментарная: высыпания в виде красных пятен без выраженных признаков интоксикации;
• геморрагическая: на коже образуются пузырьки с кровянистым содержимым, возможны носовые кровотечения и рвота с кровью;
• гангренозная: наблюдается некроз тканей, сыпь быстро прогрессирует и на коже остаются незаживающие раны;
• генерализованная форма: высыпания затрагивают кожу, слизистые и внутренние органы;
• пустулёзная: диагноз ставится при нагноении пузырьков из-за бактериальной инфекции;
• буллёзная: характеризуется возникновением больших пузырей с жидкостью на фоне выраженной интоксикации.

По механизму возникновения ветрянка делится на врожденную и приобретенную. Врожденная форма развивается у новорожденных, если мать заболела инфекцией за 5-10 дней до родов. Приобретенная форма является наиболее распространенной.

По степени выраженности и тяжести проявлений ветрянку классифицируют на легкую, среднюю и тяжелую:

• Легкая форма: небольшое количество высыпаний, при этом отсутствует дискомфорт, температура тела до 38 градусов.
• Средняя форма: температура до 39 градусов, головная боль, кашель и множество высыпаний, которые зудят и лопаются, покрываясь корочками.
• Тяжелая форма: температура превышает 39 градусов, возможны рвота и спутанность сознания, обильные сыпи и сильный зуд, после выздоровления могут остаться рубцы.

В процессе ветрянки различают четыре стадии, каждая из которых имеет свои особенности:

• инкубационный период (до 14 дней): отсутствие симптомов;
• продромальный (до 1 суток): начало заболевания; возникают неспецифические симптомы;
• период разгара (3-4 дня): появляются сыпи;
• реконвалесценция (1-3 недели): симптомы постепенно исчезают.

Симптомы ветряной оспы

После заражения болезнь не проявляет себя сразу, симптомы у взрослых могут появиться только через 11-21 день. Они делятся на общие и специфические. Общие симптомы включают в себя неспецифические клинические проявления, характерные и для других заболеваний, и появляются в продромальный период. Пациента могут беспокоить лихорадка, слабость, озноб, головная боль, а при сильной интоксикации также тошнота и рвота.

Специфическим симптомом ветрянки как у детей, так и у взрослых являются кожные высыпания, проходящие несколько стадий. Первоначально появляются небольшие красные пятна на любом участке тела, включая волосы. Вскоре они превращаются в зудящие пузырьки с мутной жидкостью. При прикосновении или расчесывании они могут лопаться. При отсутствии травм пузырьки самостоятельно вскрываются через 2-3 дня. Раны заживают, образуя корочки, которые при должном уходе не оставляют рубцов.

Количество высыпаний возрастает по мере прогрессирования заболевания, затрагивая слизистую рта, половых органов, а также роговицу и конъюнктиву. Этот последний вариант особенно опасен, так как может привести к рубцеванию роговицы и ухудшению зрения.

Когда новые высыпания перестают возникать, состояние пациента начинает улучшаться, и на этом этапе ветрянка становится не заразной.

Причины ветрянки

Вирус Varicella Zoster передается в основном капельным путем. Он выделяется при разговоре, чихании и кашле, передаваясь как непосредственным контактом, так и через открытые двери или вентиляционные системы.

Контактно-бытовое заражение вирусом имеет низкую вероятность благодаря его нестойкости. Инфекция может передаваться от матери к плоду через плаценту или во время рождения.

Зараженный человек начинает выделять вирус за несколько дней до появления первых симптомов, что создает условия для быстрого распространения болезни, особенно в организованных коллективах.

Лечение ветрянки

Лечение ветряной оспы производится амбулаторно, за исключением тяжелых случаев с выраженной интоксикацией. Основу лечения составляют противовирусные препараты, эффективно подавляющие размножение вируса. Кроме того, назначаются препараты, облегчающие течение заболевания и уменьшающие риск возникновения вторичных инфекций: жаропонижающие, антигистаминные и так далее. Для предотвращения гнойных осложнений необходим регулярный уход за кожей, обработка пузырьков антисептиками.

Иммуноглобулин может назначаться беременным женщинам, ослабленным пациентам и тем, кто переносит заболевание в тяжелой форме.

Профилактика

Ветрянкой могут заболеть как взрослые, так и дети. Основным методом профилактики является вакцинация. Вакцина, введенная до контакта с вирусом, защищает от развития заболевания. Вакцинация проводится подкожно, для взрослых предусмотрены две прививки с интервалом 6-10 недель.

Основные профилактические меры включают:

• своевременную диагностику и изоляцию инфицированных;
• регулярное проветривание помещений, где находится заболевший;
• частую влажную уборку;
• обработку помещений кварцевыми лампами.

Для поддержания иммунитета важно принимать витаминные комплексы.

Людям, находящимся в окружении заболевшего, следует минимизировать общение, если они не имели предшествующих заболеваний. Пациенту следует выделить отдельную комнату, выходить из нее только в туалет, использовать персональную посуду. Это снизит риск заражения, но полностью его не исключит.