Бельмо на глазу - симптомы, лечение, причины

Бельмо на глазу

Бельмо на глазу (лейкома) - это офтальмологическое состояние, связанное с помутнением роговицы, что вызывает снижение остроты зрения. Повреждение роговицы и дальнейшая утрата ее прозрачности являются одними из наиболее распространенных причин слепоты. Даже незначительное помутнение роговицы может серьезно ухудшить качество зрительного восприятия, что негативно сказывается на работоспособности пациента и в некоторых случаях может привести к инвалидности.

О симптоме

Бельмо на глазу (лейкома) - это офтальмологическое состояние, при котором наблюдается помутнение роговицы, что может привести к ухудшению остроты зрения. Повреждение роговицы и потеря ее прозрачности являются основными причинами возникновения слепоты. Даже малозначительное помутнение может значительно снизить качество зрительного восприятия, что может сказаться на работоспособности пациента и привести к инвалидности.

Заболевания

Больше всего случаев возникновения бельма наблюдается при травматическом повреждении роговицы. Причиной также могут быть различные офтальмологические патологии или заболевания других органов и систем.

Виды

В зависимости от времени появления бельмо на глазу делится на врожденное и приобретенное. По локализации помутнения роговицы выделяются три основные формы патологии:

• центральная - когда помутнение захватывает зрачок и окружающие его ткани, что ведет к значительным зрительным нарушениям и потере полей зрения;
• периферическая - если помутнение не затрагивает зрачок и локализуется по краям роговицы (симптомы могут быть отсутствующими);
• тотальная - характеризуется обширным помутнением всей роговицы, в результате чего возможно полное снижение зрения.

По степени выраженности патологического процесса и объему сопутствующих нарушений выделяют шесть стадий лейкомы.

• На роговице наблюдаются рубцы разной длины, не затрагивающие глубокие структуры глаза.
• Соединительная ткань утолщается, происходит сращение роговицы с радужкой.
• Формируются спайки в передней части глаза, затрагивающие хрусталик.
• Развивается пленчатая катаракта.
• На фоне катаракты и сращения роговицы с радужной оболочкой образуются многочисленные спайки, затрагивается стекловидное тело.
• Изменения настоль значительные, что увеличивает риск отслоения сетчатки и атрофии зрительного нерва, что может привести к полной утрате зрения.

В большинстве случаев бельмо при глазу имеет приобретенный характер. При своевременной диагностике и коррекции терапии заболевание можно остановить на ранних стадиях.

Причины

Лейкома может выступать как самостоятельное заболевание, так и признак других состояний. Главным фактором, способствующим развитию бельма роговицы, являются повреждения глазного яблока. В большинстве случаев это травмы различной степени тяжести: проникающие повреждения, разрывы и дефекты, возникающие в процессе хирургических операций на глазах, например, после экстракции катаракты. Второй по частоте причиной лейкомы являются химические и термические ожоги глаза.

К патологиям, которые могут привести к образованию бельма на глазу, относятся:

• язва роговицы;
• кератит;
• рецидивирующий птеригиум - состояние, при котором на роговице вырастает фиброзная ткань в форме треугольника или «крыла»;
• инфекционно-воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, герпес);
• симблефарон - редкое состояние, когда конъюнктива века срастается с конъюнктивой глазного яблока (чаще всего после ожогов и серьезного птеригиума);
• вторичная отечная дистрофия роговицы;
• трахома - хроническое воспаление слизистой глаз, вызванное хламидийной инфекцией;
• сифилис;
• туберкулез.

Помутнение роговицы может быть вызвано любыми вирусными инфекциями, способными приводить к осложнениям на органах зрения, такими как ветряная оспа (особенно тяжело протекающая у взрослых), корь, краснуха, герпес и другие состояния.

Причины врожденных форм лейкомы часто связаны с инфекциями, перенесенными плодом в период внутриутробного развития. В числе факторов риска можно выделить вредные привычки матери (курение, алкоголь и наркотическая зависимость), а также первичное инфицирование токсоплазмой, которая вызывает паразитарные заболевания и может затрагивать нервную и зрительную системы, а также жизненно важные органы плода.

Лечение

Методы лечения зависят от причины появления лейкомы, состояния здоровья пациента, наличия хронических или острых заболеваний и других индивидуальных факторов. На начальных стадиях заболевания может назначаться медикаментозная терапия. Используются лекарства, способствующие рассасыванию зон помутнения роговицы, а также кортикостероиды. Если имеют место сопутствующие патологии, проводится их комплексная терапия, включая этиотропное и симптоматическое лечение. Например, при бактериальных инфекциях назначаются антимикробные средства, как местного, так и общего действия. При герпетических поражениях глаз применяются противовирусные препараты и так далее.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, а риск осложнений (в том числе слепоты) велик, требуется хирургическое вмешательство. Наиболее распространенным методом считается кератопластика - пересадка роговицы глаза. При наличии поражений других внутриглазных структур (хрусталика, стекловидного тела) могут понадобиться дополнительные хирургические процедуры.

Осложнения

При развитии лейкомы поверхность роговицы становится неравномерной, происходит истончение ткани, что может вести к образованию вторичной глаукомы и деформации зрачка на фоне множественных спаек. Длительное течение заболевания может вызвать астигматизм, высокую степень близорукости, нистагм и другие нарушения. В некоторых случаях бельмо может сопровождаться астенопией, что приводит к повышенной утомляемости глаз. Возможны также нарушения аккомодации и рефракции, а в ряде случаев - появление косоглазия. Наиболее серьезным осложнением лейкомы считается потеря видимости.