Більмо на оці - симптоми, лікування, причини

Завар на оці

Завар на оці (лейкома) - це офтальмологічний стан, пов'язаний із помутнінням рогівки, що викликає зниження гостроти зору. Пошкодження рогівки та подальша втрата її прозорості є одними з найбільш поширених причин сліпоти. Навіть незначне помутніння рогівки може серйозно погіршити якість зорового сприйняття, що негативно позначається на працездатності пацієнта і в деяких випадках може призвести до інвалідності.

Про симптом

Завар на оці (лейкома) - це офтальмологічний стан, при якому спостерігається помутніння рогівки, що може призвести до погіршення гостроти зору. Пошкодження рогівки та втрата її прозорості є основними причинами виникнення сліпоти. Навіть малозначне помутніння може значно знизити якість зорового сприйняття, що може позначитись на працездатності пацієнта і призвести до інвалідності.

Захворювання

Найбільше випадків виникнення завару спостерігається при травматичному пошкодженні рогівки. Причиною також можуть бути різні офтальмологічні патології або захворювання інших органів і систем.

Види

В залежності від часу появи завар на оці ділиться на вроджений і набутний. За локалізацією помутніння рогівки виокремлюються три основні форми патології:

• центральна - коли помутніння захоплює зіницю і навколишні тканини, що веде до значних зорових порушень і втрати полів зору;
• перефірична - якщо помутніння не торкається зіниці і локалізується по краях рогівки (симптоми можуть бути відсутніми);
• тотальна - характеризується обширним помутнінням всієї рогівки, в результаті чого можливе повне зниження зору.

За ступенем вираженості патологічного процесу і об'ємом супутніх порушень виокремлюють шість стадій лейкоми.

• На рогівці спостерігаються рубці різної довжини, не торкаючись глибоких структур ока.
• Сполучна тканина потовщується, відбувається зрощення рогівки з райдужкою.
• Формуються спайки в передній частині ока, торкаючись кришталика.
• Розвивається плівчаста катаракта.
• На фоні катаракти та зрощення рогівки з райдужною оболонкою утворюються численні спайки, торкається скловидне тіло.
• Зміни настільки значні, що збільшують ризик відшарування сітківки і атрофії зорового нерва, що може призвести до повної втрати зору.

В більшості випадків завартування ока має набутий характер. При своєчасній діагностиці та корекції терапії захворювання можна зупинити на ранніх стадіях.

Причини

Лейкома може виступати як самостійне захворювання, так і ознака інших станів. Головним фактором, що сприяє розвитку завару рогівки, є пошкодження очного яблука. В більшості випадків це травми різного ступеня тяжкості: проникаючі пошкодження, розриви і дефекти, які виникають у процесі хірургічних операцій на очах, наприклад, після екстракції катаракти. Другим за частотою причин лейкоми є хімічні і термічні опіки ока.

До патологій, які можуть призвести до утворення завару на оці, відносяться:

• виразка рогівки;
• кератит;
• рецидивуючий птеригій - стан, при якому на рогівці виростає фіброзна тканина у формі трикутника або «крила»;
• інфекційно-запальні захворювання очей (кон'юнктивіт, герпес);
• симблефарон - рідкісний стан, коли кон'юнктива повіки зростається з кон'юнктивою очного яблука (частіше за все після опіків і серйозного птеригія);
• вторинна набрякова дистрофія рогівки;
• трахома - хронічне запалення слизової очей, викликане хламідійною інфекцією;
• сифіліс;
• туберкульоз.

Помутніння рогівки може бути викликане будь-якими вірусними інфекціями, що здатні призвести до ускладнень на органах зору, такими як вітряна віспа (особливо важко протікає у дорослих), кір, краснуха, герпес та інші стани.

Причини вроджених форм лейкоми часто пов'язані з інфекціями, перенесеними плодом у період внутрішньоутробного розвитку. У числі факторів ризику можна виокремити шкідливі звички матері (куріння, алкоголь та наркотична залежність), а також первинне інфікування токсоплазмою, яка викликає паразитарні захворювання і може торкатися нервової та зорової системи, а також життєво важливі органи плода.

Лікування

Методи лікування залежать від причини появи лейкоми, стану здоров'я пацієнта, наявності хронічних або гострих захворювань та інших індивідуальних факторів. На ранніх стадіях захворювання може призначатися медикаментозна терапія. Використовуються ліки, що сприяють розсмоктуванню зон помутніння рогівки, а також кортикостероїди. Якщо мають місце супутні патології, проводиться їх комплексна терапія, включаючи етіотропне та симптоматичне лікування. Наприклад, при бактеріальних інфекціях призначаються антимікробні засоби, як місцевої, так і загальної дії. При герпетичних ураженнях очей застосовуються противірусні препарати і так далі.

Якщо консервативне лікування виявляється неефективним, а ризик ускладнень (в тому числі сліпоти) великий, потрібне хірургічне втручання. Найбільш поширеним методом вважається кератопластика - пересадка рогівки ока. При наявності уражень інших внутрішньоочних структур (кришталика, скловидного тіла) можуть знадобитися додаткові хірургічні процедури.

Ускладнення

При розвитку лейкоми поверхня рогівки стає нерівномірною, відбувається витончення тканини, що може призвести до утворення вторинної глаукоми і деформації зіниці на фоні множинних спайок. Тривале протікання захворювання може викликати астигматизм, високу ступінь короткозорості, ністагм та інші порушення. У деяких випадках завартування може супроводжуватися астенопією, що призводить до підвищеної втомлюваності очей. Можливі також порушення акомодації та рефракції, а в ряді випадків - поява косоокості. Найбільш серйозним ускладненням лейкоми вважається втрата зору.