Сплутаність свідомості - симптоми, лікування, причини

Сплутаність свідомості

Сплутаність свідомості є розладом функцій мозку, який проявляється в нездатності людини адекватно сприймати навколишню дійсність і приймати обґрунтовані рішення. Постраждалий може втратити відчуття часу і простору, а його увага стає розсіяною. Реакції пацієнта сповільнені. Цей стан спостерігається приблизно в 10% випадків неврологічних захворювань.

Захворювання

Для точної діагностики захворювань необхідно розуміти, які патології можуть бути пов'язані з симптомами сплутаності свідомості. Найчастіше цей стан має неврологічне походження або спостерігається при порушеннях обміну речовин.

Види

В залежності від ступеня вираженості сплутаності свідомості виокремлюються різні форми цього розладу.

• Оглушення. У людини спостерігається сповільнене мислення, втрата інтересу до зовнішніх подій, ускладнене сприйняття мови оточуючих.
• Сопор. Цей стан характеризується відсутністю реакції на зовнішні подразники, при цьому пацієнт відчуває сильну втому, втрату здатності говорити, але може реагувати на больові відчуття.
• Кома. Це серйозне порушення, при якому людина знаходиться в безсвідомому стані на тривалий час і не реагує на будь-які подразники. В деяких ситуаціях потрібне застосування медикаментів або апаратів для підтримки роботи серця та/або дихання.

Сплутаність свідомості часто є одним з компонентів різних неврологічних розладів.

• Аменція. Людина втрачає орієнтацію в просторі, в часі та відношенні до власної особистості. Пацієнт не розуміє слів, не може мислити, виглядає розсіяним і безпомічним.
• Онейроид. У цьому стані людина змішує реальність з уявним світом, відчуває страх, головний біль, труднощі зі сном, емоційну нестабільність.
• Делірій. Це розлад характеризується підвищеною збудливістю і зниженням тонусу м'язів. Іноді спостерігаються галюцинації і марення. Клінічно проявляється коливаннями артеріального тиску та температурними стрибками.
• Сутінкове порушення свідомості. Людина різко втрачає здатність до логічного мислення, може ставати агресивною, відчувати сильну тривогу або депресію. Іноді виникають маревні ідеї, галюцинації або стан холодного байдужості.
• Подвійна орієнтація. Пацієнт стверджує, що хибні і істинні уявлення про світ для нього мають однакову важливість.
• Дисоціативна фуга. Цей стан характеризується різким зникненням усіх спогадів про минуле і теперішнє. Людина може покинути знайому місцевість і сформувати нові зв'язки, тоді як спогади повертаються через певний проміжок часу (роки).
• Амбулаторний автоматизм. Сплутаність свідомості може проявлятися у вигляді виконання звичних дій автоматично.
• Транс. У цьому стані пацієнт втрачає контроль над своїми діями і веде себе відсторонено.

Крім того, сплутаність свідомості різниться за часом прояву та глибиною ураження мозку.

Причини

Сплутаність свідомості може бути викликана рядом факторів.

• Зниження рівня глюкози в крові. Цей стан часто спостерігається у людей з цукровим діабетом. Також він може виникнути при недостатньому харчуванні, неконтрольованому прийомі медикаментів або інтенсивній фізичній активності.
• Киснева недостатність тканин мозку (ішемія). При інсульті, нападі астми або внутрішніх кровотечах кисень не встигає досягати мозку. Це може відбуватися на фоні тромбозів або звуження судин, значної втрати крові та подібного.
• Інфекційні захворювання. Проникнення патогенних мікроорганізмів у тканини мозку може призводити до таких станів, як енцефаліт або менінгіт, які супроводжуються порушеннями свідомості.
• Отруєння. Симптоми сплутаності свідомості можуть проявлятися при вживанні неякісного алкоголю, отрут або наркотиків.
• Хвороба Альцгеймера. З віком погіршується функціонування мозку, а деякі форми деменції можуть провокувати порушення свідомості.
• Порушення роботи органів травлення. Це може призвести до накопичення токсинів і викликати дисфункцію мозку.
• Психічні розлади (наприклад, шизофренія, біполярний афективний розлад).

Іноді можна спостерігати поєднання кількох причин.

Лікування

Якщо сплутаність свідомості викликана психічними розладами, застосовуються потужні нейролептики, транквілізатори і антидепресанти. Важливо, щоб лікування продовжувалося і в домашніх умовах під наглядом близьких.

При порушеннях, пов'язаних з ушкодженням судин або тканин мозку, використовуються препарати для розширення судин або покращення церебрального кровообігу. Якщо є больовий синдром, призначаються-анальгетики. В деяких випадках потрібне хірургічне втручання для відновлення кровообігу в мозку.

Якщо сплутаність свідомості пов'язана з епілепсією, застосовуються протисудомні засоби. У випадках хвороби Альцгеймера можливе лише корекційне лікування, повне одужання не досягається.

При різкому погіршенні свідомості необхідно забезпечити прохідність дихальних шляхів і викликати бригаду швидкої допомоги. В очікуванні приїзду лікарів пацієнта слід покласти на бік і уважно спостерігати за ним.