Енцефалопатія є невоспалювальним захворюванням головного мозку, яке призводить до дегенеративних змін у нервовій тканині та порушень церебральних функцій.
Про цю патологію
Патологічні зміни у нейронах головного мозку можуть виникати через один з двох основних механізмів:
Ішемія – це недостаток кисню, що надходить до клітин, що може бути пов'язано з порушенням кровообігу на фоні артеріальної гіпертензії, внутрішньочерепної гіпертензії, цукрового діабету, атеросклерозу, утворення тромбів та інших факторів.
Інтоксикація – токсичні продукти обміну речовин можуть негативно впливати на нейрони мозку. Це часто трапляється при регулярному зловживанні алкоголем, захворюваннях печінки, нирок та інших органах.
Енцефалопатія частіше спостерігається у дорослих старше 50 років, але також може виникати у новонароджених (перинатальна енцефалопатія), що є наслідком внутрішньоутробної гіпоксії (лікує дитячий невролог). У вагітних жінок може розвиватися енцефалопатія внаслідок прееклампсії – серйозного акушерського ускладнення з підвищенням артеріального тиску та появою білка в сечі (лікуванням займаються гінекологи та реаніматологи).
Симптоми енцефалопатії
Симптоми енцефалопатії можна поділити на 4 основні синдромні групи:
Нейропсихологічні розлади: зниження інтелекту, труднощі з концентрацією, пригнічений настрій, емоційна збудливість.
Рухові розлади: уповільнення темпу рухів, погіршення координації, труднощі з мовленням.
Вегетативні розлади: проблеми з сечовипусканням, коливання артеріального тиску.
Інші розлади: нестійка хода та порушення рівноваги.
Якщо захворювання не буде діагностовано вчасно, воно буде поступово прогресувати та переходити з першої стадії в другу. В результаті пацієнт втрачає здатність обслуговувати себе і стає залежним від сторонньої допомоги. У важких випадках може статися порушення ковтання, а виражені проблеми з рівновагою призводитимуть до падінь. Тому при появі будь-яких підозрілих симптомів або факторів ризику важливо якнайшвидше звернутися до невролога для отримання остаточного діагнозу.
Симптоми, при яких слід терміново відвідати невролога:
втрата пам'яті
тривале відсутність інтересу до активної діяльності
нерівна хода
болі в голові
головокружіння
шум у вухах
забудькуватість та труднощі з засвоєнням нової інформації
пригнічений настрій, до суїцидальних думок
Причини виникнення енцефалопатії
Основними факторами, що призводять до ураження головного мозку, є:
артеріальна гіпертензія
атеросклероз судин
васкуліт – запалення стінок судин
цукровий діабет
захворювання печінки та нирок
інтоксикація через медикаменти та отруйні речовини
алкоголізм і наркозалежність
високе внутрішньочерепне тиск
остеохондроз шийного відділу хребта
травми голови – особливо актуально для спортсменів (боксерів, футболістів), які можуть не помітити симптоми основного захворювання
Виходячи з первопричини, можна виділити різні форми енцефалопатії: гіпертонічна, діабетична, печінкова, посттравматична та інші.
Діагностика енцефалопатії
Якщо на підставі бесіди та клінічного огляду лікар підозрює у пацієнта енцефалопатію, призначається повне обстеження:
Ультразвукове дослідження кровотоку в судинах голови та шиї
Реоенцефалографія
Рентгенографічна оцінка шийного відділу хребта
Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія мозку
Консультація офтальмолога для перевірки стану очного дна
У всіх пацієнтів вимірюється артеріальний тиск і призначаються загальні та біохімічні аналізи крові. На основі отриманих даних визначається причина енцефалопатії.
LIKARI365
