Тремтіння в руках - симптоми, лікування, причини

Тремтіння рук

Тремтіння рук, або тремор, є неволевими посмикуваннями верхніх кінцівок. Ці неконтрольовані рухи, що виникають без будь-якого зовнішнього впливу, не є нормою. Незалежно від частоти виникнення тремору важливо встановити його причину. Нездатність утримувати предмети може призвести до травм або опіків. У міру прогресування стану пацієнт може втратити можливість повноцінно працювати і навіть доглядати за собою. Своєчасне звернення за медичною допомогою допоможе з'ясувати причину появи цього симптому і дозволить його частково або повністю усунути.

Захворювання

Тремтіння рук може вказувати на наявність різних захворювань.

Види тремору в руках

Існує кілька видів тремору, які відрізняються в залежності від локалізації.

• Фокальний. Тремтіння спостерігається тільки в одній області, наприклад, у правій або лівій руці.
• Сегментарний. Торкається двох або більше частин тіла, наприклад, рук і голови.
• Гемітремор. Включає кілька ділянок тіла на одній стороні.
• Генералізований. Тремтіння охоплює одночасно ноги, руки, голову, язик та інші області.

Також за умовами виникнення виділяють наступні форми:

• Тремор спокою — помітний у відсутності рухів, під час активності виразність знижується;
• Тремор дії — найбільш явний при свідомій спробі пацієнта здійснити рух.

Залежно від наявності інших симптомів є ізольовані та комбіновані види. В першому випадку тремтіння — єдиний симптом, у другому воно поєднується з іншими проявами.
Тремор також характеризується:

• швидкими або повільними коливаннями;
• тонкою амплітудою слабко виражених рухів та грубою з високою амплітудою.

Причини тремтіння в руках

Причини тремтіння рук можуть бути пов’язані з різними станами, що виникають незалежно або як ускладнення хронічних захворювань. Ось ключові фактори, що сприяють тремору.

• Спадковість, наприклад, хвороба Паркінсона;
• Нездатність контролю артеріального тиску, що може призвести до гострих станів: гіпертонічного кризу або інсульту.
• Ендокринні розлади, пов'язані з дисфункцією залоз внутрішньої секреції, такі як гіпертиреоз.
• Стрес. Вегетативні панічні атаки, які часто супроводжуються тремтінням, є поширеним симптомом паніки та підвищеної нервозності.

• Тумори головного мозку, гематоми, кісти та інші локальні процеси, що порушують функції нервових клітин.
• Пошкодження нервових волокон на тлі гострих або хронічних інтоксикацій, включаючи зловживання алкоголем.

Поширені супутні патології

Тремтіння рук може служити сигналом різних захворювань. Основна діагностика базується на аналізі супутніх проявів, що дозволяють відрізнити одну патологію від іншої.

Лікування тремтіння в руках

Методи лікування тремтіння залежать від причини, що викликала цей симптом. При раптово виниклому треморі, який не зникає навіть у спокої, потрібна екстрена медична допомога. Першорядними препаратами є неселективні бета-блокатори. Для хвороби Паркінсона або розладів залоз внутрішньої секреції застосовується етіологічне лікування. Для коркових і мозочкових видів тремору призначають протиепілептичні ліки. У додаток можуть використовуватися ортези — медичні пристрої, які обмежують рухи кисті.

Якщо консервативне лікування виявляється неефективним, вдаються до хірургічної корекції.

• Глибока електростимуляція базальних гангліїв, що допомагає контролювати і згладжувати рухи, зменшуючи непроизвольні рухи тіла.
• Кріоталамотомія — часткове руйнування таламусу, що послаблює його патологічний вплив на рухову зону кори головного мозку.
• Видалення пухлин головного мозку.

Ускладнення

Тремор може значно погіршити якість життя. Окрім фізичних незручностей, пов'язаних з неможливістю виконувати повсякденні завдання, він також створює психологічний дискомфорт і ускладнює соціальну адаптацію.

Найбільшу небезпеку представляють ускладнення захворювань, викликаних тремтінням рук.

• Цукровий діабет може призвести до ураження нирок, сітківки ока і навіть до гангрени. Гіпо- і гіперглікемія — небезпечні стани, які без медичної допомоги можуть стати причиною летального виходу.
• Інсульт часто призводить до серйозної інвалідності і нездатності самостійно піклуватися про себе, у важких випадках — до смерті.
• Хвороба Паркінсона, поступово прогресуючи, може призвести до повної інвалідизації.
• Гіпертиреоз може викликати тиреотоксичний криз, викликаний різким збільшенням рівня гормонів у крові, що призводить до серйозних збоїв у роботі серцево-судинної та інших систем.