Дрожь в руках - симптомы, лечение, причины

Дрожание рук

Дрожание рук, или тремор, представляет собой непроизвольные подергивания верхних конечностей. Эти неконтролируемые движения, возникающие без какого-либо внешнего воздействия, не являются нормой. Независимо от частоты возникновения тремора важно установить его причину. Неспособность удерживать предметы может привести к травмам или ожогам. По мере прогрессирования состояния пациент может утратить возможность полноценно работать и даже ухаживать за собой. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет выяснить причину появления этого симптома и позволит его частично или полностью устранить.

Заболевания

Дрожание рук может указывать на наличие различных заболеваний.

Виды дрожи в руках

Существует несколько видов тремора, которые различаются в зависимости от локализации.

• Фокальный. Дрожание наблюдается только в одной области, например, в правой или левой руке.
• Сегментарный. Затрагивает две или более части тела, например, руки и голову.
• Гемитремор. Включает несколько участков тела на одной стороне.
• Генерализованный. Дрожание охватывает одновременно ноги, руки, голову, язык и другие области.

Также по условиям возникновения выделяют следующие формы:

• Тремор покоя — заметен в отсутствии движений, во время активности выраженность снижается;
• Тремор действия — наиболее явен при сознательной попытке пациента совершить движение.

В зависимости от наличия других симптомов есть изолированный и комбинированный виды. В первом случае дрожание — единственный симптом, во втором оно сочетается с другими проявлениями.
Тремор также характеризуется:

• быстрыми или медленными колебаниями;
• тонкой амплитудой слабо выраженных движений и грубой с высокой амплитудой.

Причины дрожи в руках

Причины дрожания рук могут быть связаны с различными состояниями, появляющимися независимо или как осложнения хронических заболеваний. Вот ключевые факторы, способствующие тремору.

• Наследственность, например, болезнь Паркинсона;
• Несостоятельность контроля артериального давления, что может привести к острым состояниям: гипертоническому кризу или инсульту.
• Эндокринные расстройства, связанные с дисфункцией желез внутренней секреции, такие как гипертиреоз.
• Стресс. Вегетативные панические атаки, которые часто сопровождаются дрожью, являются распространенным симптомом паники и повышенной нервозности.

• Опухоли головного мозга, гематомы, кисты и другие локальные процессы, нарушающие функции нервных клеток.
• Повреждения нервных волокон на фоне острых или хронических интоксикаций, включая злоупотребление алкоголем.

Распространенные связанные патологии

Дрожание рук может служить сигналом различных заболеваний. Основная диагностика основывается на анализе сопутствующих проявлений, позволяющих отличить одну патологию от другой.

Лечение дрожи в руках

Методы лечения дрожи зависят от причины, вызвавшей этот симптом. При остро возникшем треморе, который не исчезает даже в покое, необходима экстренная медицинская помощь. Первостепенными препаратами являются неселективные бета-блокаторы. Для болезни Паркинсона или нарушений желез внутренней секреции применяется этиологическое лечение. Для корковых и мозжечковых видов тремора назначают противоэпилептические лекарства. В дополнение могут использоваться ортезы — медицинские устройства, ограничивающие движения кисти.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, прибегают к хирургической коррекции.

• Глубокая электростимуляция базальных ганглиев, помогающая контролировать и сглаживать движения, уменьшая непроизвольные движения тела.
• Криоталамотомия — частичное разрушение таламуса, что ослабляет его патологическое влияние на двигательную зону коры головного мозга.
• Удаление опухолей головного мозга.

Осложнения

Тремор может значительно ухудшить качество жизни. Кроме физических неудобств, связанных с невозможностью выполнять повседневные задачи, он также создает психологический дискомфорт и затрудняет социальную адаптацию.

Наибольшую опасность представляют осложнения заболеваний, вызванных дрожанием рук.

• Сахарный диабет может привести к поражению почек, сетчатки глаза и даже к гангрене. Гипо- и гипергликемия — опасные состояния, которые без медицинской помощи могут стать причиной летального исхода.
• Инсульт часто приводит к серьезной инвалидности и неспособности самостоятельно заботиться о себе, в тяжелых случаях — к смерти.
• Болезнь Паркинсона, постепенно прогрессируя, может привести к полной инвалидизации.
• Гипертиреоз может вызвать тиреотоксический криз, вызванный резким увеличением уровня гормонов в крови, что приводит к серьезным сбоям в работе сердечно-сосудистой и других систем.