Озноб - симптомы, лечение, причины

Озноб

Озноб представляет собой субъективное восприятие холода или зябкости. У большинства людей это состояние сопровождается побледнением кожи, дрожью в мышцах и появлением гусиной кожи. Основная причина возникновения данного симптома связана с спазмом капилляров, что приводит к снижению теплоотдачи в окружающую среду. Мышечные сокращения (дрожь) помогают организму активно согреться. Обычно озноб возникает при повышении температуры тела, но бывают ситуации, когда его появление не связано с лихорадкой. Возможные причины озноба варьируются от относительно неопасных состояний до серьезных патологии, требующих профессиональной медпомощи. Разобраться в ситуации чаще всего может лишь врач.

Заболевания

Озноб может возникать в результате воспалительных заболеваний, инфекций, гормональных нарушений и других проблем.

Виды озноба

Существует несколько вариантов классификации озноба, каждый из которых имеет значение при выборе тактики диагностики и лечения пациента. В зависимости от продолжительности симптома выделяют два основных вида:

• кратковременный: продолжается менее часа, чаще всего несколько минут;
• постоянный: продолжается час или более.

В зависимости от частоты, озноб может быть однократным или многократным. Однократный возникает чаще и может быть связан с воспалением и другими факторами. Повторяющиеся эпизоды с промежутками хорошего самочувствия между ними наблюдаются при определенных инфекциях, таких как малярия и тиф.

Также различают три вида озноба в зависимости от температуры тела пациента:

• озноб, связанный с лихорадкой;
• озноб, не связанный с лихорадкой;
• озноб, возникающий на фоне переохлаждения организма.

Причины озноба

Причины озноба можно разделить на несколько ключевых группы:

• переохлаждение;
• воспалительные процессы;
• гормональные нарушения;
• стресс;
• травмы;
• нарушения вегетативной нервной системы;
• редкие причины: аллергия, панические атаки, некоторые неврологические заболевания.

При переохлаждении, озноб является естественной реакцией организма на снижение температуры. Когда ткани начинают терять тепло, происходит рефлекторный спазм периферических сосудов, что позволяет сократить потерю тепла. Небольшие мышечные сокращения вызывают дрожь, способствуя увеличению выработки тепла. После согревания организма все симптомы быстро исчезают. Легкое кратковременное переохлаждение и озноб обычно не имеют последствий, в то время как серьезное переохлаждение требует медицинского вмешательства.

Острые и хронические воспалительные процессы могут сопровождаться как повышенной, так и нормальной температурой тела. При повышении температуры наблюдается спазм периферических сосудов, кожа бледнеет, а носогубный треугольник может приобретать синюшный оттенок. Озноб становится выраженным, и пациент не может согреться даже под множеством одеял. При нормализации температуры тела происходит расширение сосудов, и ощущение холода исчезает.

В хронических воспалительных состояниях озноб может быть следствием интоксикации или нарушений терморегуляции. Он может указывать на поражение органов дыхания, пищеварения, кожи, репродуктивной системы, мочевыводящих путей, а также аутоиммунные болезни.

При эндокринных патологиях озноб возникает из-за нарушения обмена веществ. С снижением метаболизма снижается температура тела, что приводит к ощущению зябкости. Это состояние сопровождается бледностью и сухостью кожи и может наблюдаться при гипотиреозе или сахарном диабете. У женщин в период климакса и беременности озноб связывается с гормональными изменениями. В первом случае наблюдается сочетание ощущения холода и жара, во втором - эпизоды озноба кратковременны и не влияют на общее состояние будущей матери.

Стрессовые ситуации и травмы вызывают резкий выброс в кровь адреналина и кортизола, что приводит к спазму сосудов и ощущению холода, а мышечные сокращения вызывают дрожь. Часто это состояние сопровождается потливостью. После нормализации эмоционального фона или адекватного обезболивания, состояние улучшается.

Неврологические заболевания и дисфункции вегетативной нервной системы могут вызывать нарушения терморегуляции. Длительность и интенсивность ощущения холода может варьироваться в зависимости от конкретной патологии.

Распространенные связанные патологии

ОРЗ

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) являются одной из наиболее частых причин озноба. Они вызваны патогенными микроорганизмами: вирусами или бактериями, которые передаются воздушно-капельным или реже контактным путем. Классические симптомы данной патологии включают:

• повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом, головной болью и общей слабостью;
• боль или першение в горле;
• обильные слизистые выделения из носа;
• чихание;
• сухой или влажный кашель.

Интенсивность симптомов и их комбинация зависят от возбудителя инфекции. Так, при гриппе на первый план выходят симптомы интоксикации, лихорадка и озноб, в то время как при аденовирусной инфекции более выражены катаральные проявления (боль в горле, выделения из носа и т.д.).

Аллергические реакции

Озноб часто сопровождает сильные аллергические реакции. Они возникают в ответ на воздействие аллергена и могут проявляться:

• отеком кожи и слизистых;
• сухим кашлем, осиплостью голоса и затруднением дыхания;
• обильными кожными высыпаниями (крапивница);
• резким снижением артериального давления.

Такие состояния требуют неотложной медицинской помощи.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это состояние, при котором наблюдается снижение уровня щитовидных гормонов в крови. Они вырабатываются щитовидной железой и отвечают за метаболизм и большинство процессов в организме. К характерным симптомам болезни, помимо озноба, относятся:

• постоянный озноб;
• сонливость;
• плохой аппетит;
• наблюдение увеличения массы тела;
• выпадение волос;
• замедление сердечного ритма;
• снижение артериального давления;
• бледность кожи;
• отеки.

При лабораторных исследованиях врачи фиксируют снижение уровня Т3 и Т4. УЗИ щитовидной железы может выявлять признаки ее повреждения.

Абсцессы, флегмоны и другие гнойные процессы

Гнойное воспаление обычно сопровождается интоксикацией. Очаг может находиться в различных частях тела: коже, подкожной клетчатке, мышцах, внутренних органах, костях и т.д. При локализованном процессе ставится диагноз абсцесса, а при распространенном воспалении говорят о флегмоне. Озноб при таких патологиях носит стойкий характер. Ощущение холода связано с большим колебанием температуры тела, обильным потоотделением и головной болью. Кожа может бледнеть и приобретать мраморный вид.

Лечение озноба

Лечение направлено не на сам озноб, а на его причину. В зависимости от диагноза пациенту могут назначаться:

• противовоспалительные препараты;
• спазмолитики;
• гормональные средства;
• антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты при острых или хронических инфекциях;
• седативные средства при панических атаках и вегетососудистой дистонии;
• средства для коррекции анемии.

В дополнение могут использоваться физиотерапия и лечебная физкультура. При необходимости может проводиться хирургическое вмешательство. Если озноб обусловлен психогенными причинами, рекомендуется психотерапия.

Осложнения

Сам по себе озноб не является опасным для здоровья, в отличие от заболеваний, которые его вызывают. При отсутствии должного лечения риски негативных последствий увеличиваются:

• сепсис;
• инфекционно-токсический шок;
• недостаточность дыхания;
• почечная недостаточность;
• менингит, энцефалит и другие серьезные состояния.