Камни в почках - симптомы, лечение, причины

Что такое почечные камни?

Состояние, при котором в почках образуются твердые отложения, называется почечнокаменной болезнью. Лечение данной патологии осуществляется нефрологами и урологами.

Симптомы почечных камней

Проявления заболевания зависят от размеров, количества и типа камней. Небольшие конкременты могут выйти с мочой без каких-либо дискомфортных ощущений. Крупные образования (от 3 мм) могут заблокировать мочеточник, что приводит к его расширению и вызывает острые боли в пояснице, тошноту и рвоту. Для почечнокаменной болезни характерны фазы обострения и облегчения, когда пациент отмечает только легкие боли в пояснице, усиливающиеся при физической активности.

Другие симптомы и проявления:

• Иррадиация поясничной боли в области живота, ребер, промежности и половых органов;
• Резкие болезненные ощущения при мочеиспускании;
• Выделение мочи с красноватым или коричневатым оттенком и неприятным запахом;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Повышение температуры тела, озноб;
• Выделение мочи маленькими порциями без облегчения;
• Вздутие живота.

У многих людей нефролитиаз протекает бессимптомно, поэтому точная диагностика требует использования специализированных методов обследования. Появление лихорадки и озноб может указывать на развитие воспалительных процессов и инфекций.

Причины образования камней в почках

Формирование твердых отложений в почках может быть связано с наследственными факторами, высоким уровнем кальция в крови, ожирением, неправильным питанием, недостаточным потреблением жидкости и приемом некоторых лекарств. Основной причиной образования камней считается изменение химического состава мочи: в жидкости накапливается избыточное количество солей, что приводит к кристаллизации. Нефрологи выделяют несколько основных типов почечных камней, химическая природа которых помогает уточнить причины заболевания.

Возможные причины:

• Кальциевые конкременты образуются при избытке оксалата кальция в организме. Эта соль поступает в организм с пищей и выделяется клетками печени. Употребление некоторых фруктов, овощей, орехов и шоколада может спровоцировать образование таких камней;
• Струвитные камни формируются на фоне хронических инфекций почек;
• Уратные конкременты, состоящие из мочевой кислоты, могут возникать из-за недостаточного потребления воды, избыточного потоотделения и большого количества белковой пищи;
• Цистиновые камни развиваются на фоне наследственного заболевания (цистинурия);
• Прием противосудорожных медикаментов и избыток витамина D;
• Заболевания, влияющие на обмен веществ и гормональный баланс организма.

Определение причины нефролитиаза важно для выбора эффективного лечения и профилактики рецидивов.

Диагностика камней в почках

При наличии симптомов почечнокаменной болезни рекомендуется обратиться на прием к нефрологу. Врач в нашей клинике внимательно опрашивает пациента о жалобах и анализирует анамнестические данные для выявления факторов риска. Затем проводится общий осмотр, который позволяет определить характерные боли в области поясницы, промежности и нижней части живота. Для подтверждения диагноза и оценки состояния пациенту назначаются инструментальные и лабораторные исследования. Также в процессе диагностики исключаются другие заболевания с аналогичными проявлениями, такие как аппендицит и острый холецистит.

Исследования, проводимые:

• Ультразвуковая диагностика почек – распространенный метод визуализации, который дает врачу возможность оценить размеры и движение конкрементов. Во время обследования пациент должен находиться в положении на животе и спине. При перемещении датчика в области почек врач получает изображение органов на экране. Это самый безопасный и надежный метод диагностики, активно применяемый в урологии;
• Обзорная урография – метод, позволяющий получить изображение почек и мочевого пузыря, используемый при наличии крови в моче, поясничной боли и других признаков патологии. Врач просит пациента лечь на спину для проведения рентгенографии. Полученные изображения помогают оценить состояние нескольких органов выделительной системы, что важно для нахождения камней;
• Экскреторная урография – высокоточный способ обследования органов выделительной системы. Как и в случае с обзорной урографией, выполняется рентген-диагностика, однако перед этим вводится контрастное вещество. Специальные красители позволяют выявить все типы камней в различных отделах мочевых путей;
• Антеградная пиелография – рентгенологическое исследование верхних мочевых путей, проводимое при наличии противопоказаний к экскреторной урографии. Специалист вводит краситель в чашечно-лоханочную систему через прокол, при этом используется местное обезболивание;
• Анализ мочи – лабораторный метод, назначаемый нефрологами для определения химического состава конкрементов;
• Анализ крови – направляется для забора венозной крови с целью проведения биохимического исследования. Результаты могут указывать на повышенные уровни кальция и мочевой кислоты.

Наша лаборатория позволяет проводить исследования в кратчайшие сроки с получением точных результатов.

Терапевтические методы лечения почечных камней

Основные задачи лечения почечнокаменной болезни заключаются в удалении конкрементов и профилактике рецидивов. Нефролог в нашей клинике также разрабатывает терапию для устранения инфекций и других осложнений по мере необходимости. Основным показанием к консервативному лечению нефролитиаза являются небольшие камни (до 3 мм) при отсутствии осложнений.

Методы терапии:

• Назначение лечебной диеты, ориентированной на снижение потребления белковой пищи, обеспечение достаточного уровня гидратации и исключение продуктов, способствующих образованию камней. Нефролог подбирает специальный рацион в зависимости от типа конкрементов у пациента. Диету следует соблюдать и после удаления камней;
• Назначение медикаментов, способствующих растворению и выведению конкрементов с мочой;
• Назначение антибиотиков для лечения инфекций. Данные препараты подавляют активность патогенных микроорганизмов и способствуют улучшению состояния пациента. Для повышения эффективности противомикробной терапии нефролог проводит лабораторные исследования для определения типа возбудителя и его чувствительности к различным антибиотикам;
• Подбор симптоматического лечения. Врач назначает безопасные средства для облегчения проявлений заболевания (спазмолитики).

При тяжелом состоянии нефролог может назначить инъекции антихолинергических и обезболивающих препаратов с сильным действием.

Хирургические методы лечения почечных камней

Нефролог в нашей клинике рекомендует хирургическое вмешательство при неэффективности консервативной терапии, непроходимости мочеточника, крупных конкрементах и различных осложнениях болезни.

Хирургические процедуры:

• Дистанционная нефролитотрипсия – разрушение камней с применением ударно-волнового воздействия. Врач использует специальное оборудование и не нарушает целостность окружающих тканей, что делает эту процедуру практически безболезненной и эффективной для камней среднего размера (до 20 мм);
• Чрескожная нефролитотрипсия – оптимальный метод удаления крупных почечных конкрементов. Хирург делает небольшой прокол в поясничной области и удаляет конкременты с помощью эндоскопического инструментария. Процедура проводится под анестезией и не вызывает дискомфорта;
• Открытая или лапароскопическая хирургия для удаления камней, применяемая в случае неэффективности других методов. Рассечение лоханки или ткани почки позволяет удалить крупные камни.

Перед проведением операции хирурги объясняют пациенту детали процедуры и эффективность выбранного метода. Наша клиника располагает современным хирургическим отделением, что позволяет выполнять передовые оперативные вмешательства.

Профилактика почечных камней

Простые рекомендации от врачей могут значительно снизить риск образования почечных конкрементов, особенно при наличии предрасполагающих факторов.

Основные методы профилактики:

• Обеспечение достаточного питьевого режима;
• Ограничение употребления острой, соленой и жареной пищи;
• Контроль массы тела;
• Своевременное лечение инфекций почек.

Нефролог нашей клиники сосоветует правила профилактики почечнокаменной болезни во время консультации.