Песок в почках - симптомы, лечение, причины

О заболевании

Существует несколько гипотез относительно формирования песка в почках. Многие из них относят к питанию, уровню жидкости в организме, инфекциям и влиянию других негативных факторов. Считается, что изменение pH мочи может способствовать образованию мелких кристаллов соли (песка). Например, употребление мясных продуктов вызывает окисление мочи, в то время как молочные и растительные продукты способствуют ощелачиванию. Поэтому для поддержания баланса рекомендуется сочетать мясные блюда с овощами.

Песок в почках может долгое время оставаться бессимптомным. Обычно признаки проявляются после физической активности, такой как тряская езда или бег. Лечение, как правило, консервативное.

Виды

Песок в почках может иметь разнообразный химический состав:

• ураты (возникают при повышенной концентрации мочевой кислоты);
• оксалаты (наиболее распространенный вид, связанный с высоким содержанием щавелевой кислоты в моче);
• фосфаты (обычно связанные с хроническими инфекциями);
• ксантиновые и цистиновые формы (редкие виды).

Клинические симптомы песка в почках

Клинические проявления песка в почках могут включать:

• болезненные ощущения и дискомфорт в поясничной области;
• наличие эритроцитов в моче;
• дизурию – болезненные ощущения при мочеиспускании, учащение или уменьшение частоты мочеиспускания.

В большинстве случаев наличие песка в почках может долго оставаться без признаков. Ухудшение состояния обычно вызвано физической активностью на неровной поверхности, велоспортом, бегом и другими действиями, которые могут вызвать движение кристаллов. Это приводит к раздражению слизистой оболочки чашечно-лоханочной системы и мочеточников, что вызывает рефлекторные боли и незначительные травмы слизистой.

Причины образования песка в почках

Факторы, повышающие риск образования песка в почках, включают:

• потребление высококалорийных продуктов;
• чрезмерное употребление консервов;
• недостаток жирорастворимых витаминов (А, Д) и аскорбиновой кислоты;
• неадекватное потребление воды;
• повышенное потоотделение и обезвоживание;
• низкая физическая активность;
• редкое опорожнение мочевого пузыря;
• патологии мочевыводящего тракта, приводящие к нарушениям уродинамики;
• хронические воспаления в почках;
• травмы почек;
• высокая активность паращитовидных желез;
• наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни.

В норме моча представляет собой водный раствор солей, в котором соли не кристаллизуются благодаря буферным системам. Часто застойные процессы в мочевыводящих путях могут нарушать их работу, что предрасполагает к образованию мелких кристаллов (песка).

Диагностика

Чаще всего песок в почках выявляется с помощью ультразвукового исследования. На экране УЗИ врач наблюдает гиперэхогенные включения с акустической тенью в области почек. В некоторых случаях, при изменении положения пациента, может наблюдаться перемещение песка. УЗИ эффективно для визуализации рентгеннегативных образований.

Комплексная диагностика может также включать общий анализ крови и мочи, а также биохимическое исследование крови, что помогает установить происхождение и химический состав песка.

Лечение песка в почках

Наличие песка в почках требует изменения образа жизни. В зависимости от химического состава кристаллов может понадобиться медикаментозная терапия для их растворения и предотвращения агрегации.

Консервативное лечение

Консервативная терапия направлена на нормализацию биохимических показателей мочи и крови. Для этого важны правильное питание, соблюдение режима питья и лечебная физкультура.

Хирургическое лечение

Операции проводятся только при образовании камней.

Профилактика

Для снижения риска образования песка и камней в мочевыводящей системе полезны следующие рекомендации:

• пить около 2,5-3 литров жидкости в день (в условиях жарких климатических условий или повышенного потоотделения объем следует увеличить);
• предпочитать нейтральные напитки (лучше без сахара);
• обеспечить сбалансированное и разнообразное питание (старайтесь избегать повторов в пище);
• обязательно консультируйтесь с урологом перед приемом витаминных и минеральных комплексов (особенно это касается препаратов с кальцием).

Эти правила также следует соблюдать и после хирургического лечения мочекаменной болезни, чтобы снизить риск возможных проблем с почками в будущем.