Жжение при мочеиспускании - симптомы, лечение, причины

Ощущение жжения при мочеиспускании

Ощущение жжения во время мочеиспускания или дизурия — это дискомфорт, указывающий на воспаление слизистой оболочки мочевыводящих путей. Данный симптом всегда требует медицинского осмотра для определения причины и назначения соответствующего этиотропного и симптоматического лечения.

Заболевания

Жжение, возникающее при мочеиспускании, чаще всего связано с заболеваниями мочевыделительной системы или инфекциями, передающимися половым путем.

Виды

Дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря (микции) может проявляться как в острой, так и в хронической форме, возникать с определенной регулярностью. В зависимости от силы ощущений жжение может быть умеренным или интенсивным, приводя к непроизвольному мышечному напряжению при попытке остановить струю.

По этиологической природе выделяют инфекционное, посттравматическое или реактивное жжение. Чаще всего дискомфорт возникает в процессе мочеиспускания и продолжают ощущаться и после него, однако в некоторых случаях он может усиливаться только по завершению микции, что характерно для бактериальных инфекций и наличия конкрементов.

Причины

Жжение, возникающее после мочеиспускания, может быть связано с употреблением острых продуктов, обезвоживанием или половым актом. Часто это чувство возникает после процедур, в ходе которых в уретру вводится эндоскоп или катетер. В таких ситуациях симптом не является опасным и проходит самостоятельно в течение нескольких дней при нормальной работе иммунной системы.

Патологическое жжение связано с повреждением слизистой оболочки мочеиспускательного канала в результате воспалительных процессов, образований, травм или аллергических реакций. Эти состояния требуют обязательного обращения к врачу для диагностики и лечения. Зачастую первопричина патологии может находиться не только в уретре, но и в других органах: матке, предстательной железе или почках, поэтому самолечение может привести к постоянным рецидивам и структурным изменениям слизистой.

Распространенные связанные патологии

Уретрит

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала, которое может быть вызвано бактериальной или вирусной инфекцией, травмами или химическим раздражением слизистой. Возможно развитие заболевания на фоне инфекций, передающихся половым путем (гонорея, хламдиоз), а также герпеса или цитомегаловируса, последствий катетеризации. Реактивная форма встречается реже и связана с реакцией на моющие средства или биологические жидкости партнера.

Симптомами данного заболевания являются жжение во время мочеиспускания, необычные выделения из уретры, отек наружных половых органов. Первые проявления могут появляться спустя несколько дней после инфицирования — например, при заражении гонококками, когда резь может возникнуть только через три недели.

Для диагностики проводят осмотр, опрос пациента и лабораторные исследования мочи и выделяемого из уретры. Лечение включает прием медикаментов для ликвидации причины заболевания (антибиотики, противовирусные средства), противовоспалительные и симптоматические препараты.

Трихомониаз

Трихомониаз — самое распространенное венерическое заболевание, вызванное простейшим микроорганизмом Trichomonas vaginalis. В редких случаях заражение может происходить не только половым путем, но и через общее белье или сиденье унитаза. Без надлежащего лечения заболевание может привести к осложнениям: воспалению органов мочеполовой системы, бесплодию и простатиту.

Трихомониаз отличается бессимптомным течением, особенно у мужчин. У женщин проявления болезни, как правило, развернуты: дискомфорт во время и после мочеиспускания, выделения из половых органов, признаки уретрита и боль внизу живота.

Для подтверждения диагноза применяют ПЦР-метод для выявления ДНК возбудителя и иммунологические анализы крови. После подтверждения назначается медикаментозное лечение для ликвидации трихомонад и поддержания иммунной системы. Настоятельно рекомендуется воздерживаться от половых контактов до полного выздоровления, что должно быть подтверждено лабораторными тестами.

Цистит

Цистит — это распространенное заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Обычно причиной патологии является бактериальная инфекция, попадающая в организм при незащищенных половых контактах, неправильном соблюдении гигиенических норм или наличии иммунных нарушений. Неинфекционная форма возникает на фоне механического воздействия на слизистую, например, при наличии катетера или использовании агрессивных моющих средств.

Основные симптомы цистита включают жжение во время и после мочеиспускания, частые позывы, наличие крови или осадка в моче, а также давящую боль в животе. У некоторых пациентов могут повышаться температура, появляться слабость и сонливость.

Лечение цистита заключается в антибактериальной терапии для уничтожения возбудителя инфекции. Рекомендуется также обильное питье, соблюдение щадящего режима и предотвращение переохлаждения. Если лечение не будет начато своевременно, инфекция может распространиться и вызвать воспаление почек (пиелонефрит).

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь — это состояние, при котором в почках формируются камни. Их прохождение через мочевыводящие пути может повредить слизистую, вызывая жжение при мочеиспускании. При этом возможно изменение цвета мочи, боли в пояснице или непроизвольное прекращение струи.

Образование камней в почках связано с метаболическими нарушениями, которые приводят к изменению уровня кислотности мочи и образованию нерастворимых соединений. Часто мочекаменная болезнь обостряется при недостаточном потреблении жидкости и неправильном питании.

Диагностика включает клинический осмотр, анализы мочи и крови, УЗИ и рентген органов малого таза, урографию. Если конкременты небольшие и дискомфорт не выражен, может быть предложено консервативное лечение: прием препаратов для растворения камней, диетическое сопровождение и симптоматическая терапия. При более серьезных случаях требуется оперативное вмешательство для удаления камней: литотрипсия, лапароскопия или нефролитолапаксия. По окончании лечения необходимо регулярное наблюдение для предотвращения рецидивов.

Цервицит

Цервицит — это воспаление шейки матки, которое у женщин может вызывать жжение при мочеиспускании и часто связано с неэффективным лечением венерических инфекций. Кроме инфекционных агентов, заболеванию могут способствовать механическое повреждение слизистой, ошибки в гигиене или гинекологические вмешательства.

Типичными жалобами при цервиците являются неприятный запах, аномальные выделения из половых путей, дискомфорт во время полового акта и несанкционированные кровотечения вне менструации. Для подтверждения диагноза требуется осмотр, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, а также лабораторные анализы крови, мочи и выделений из влагалища. Лечение подразумевает уничтожение основного возбудителя с помощью антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов. При хроническом течении могут быть назначены гормональные средства для восстановления слизистой и дополнительные процедуры, например, лазерная терапия, криотерапия или диатермокоагуляция.

Лечение

Лечение дизурии, как правило, носит консервативный характер. Основная цель — устранение причины воспалительного процесса в мочеполовой системе и ускорение восстановления тканей. В терапии обычно используют антибиотики, противовоспалительные средства, препараты для растворения или уменьшения камней. Хирургическое вмешательство требуется лишь в редких случаях, когда необходимо удалить новообразования или камни при мочекаменной болезни. Дополнительные методы включают соблюдение определенной диеты, физиотерапевтические процедуры и меры по укреплению иммунной системы.

Для профилактики рецидивов важно соблюдать правила личной гигиены, избегать использования агрессивных моющих средств и избегать ношения синтетического нижнего белья.

Осложнения

Без терапии воспалительный процесс может прогрессировать и захватывать другие органы, увеличивая нагрузку на иммунную систему и оказывая негативное влияние на ее функционирование, что приводит к сбоям и развитию аутоиммунных заболеваний. На фоне воспаления в мочеиспускательном канале могут образовываться полипы и кисты, которые требуют хирургического вмешательства. Также существует риск распространения воспалительных процессов на верхние отделы мочевыводящей системы (мочеточники, почки) и половые органы (яички у мужчин, матку и придатки у женщин).