Опухоли мочеточника - симптомы, лечение, причины

Симптомы опухолей мочеточника

На ранних этапах формирования большинство опухолей не проявляют явных признаков. Обычно первые симптомы опухоли мочеточника начинают проявляться, когда она достигает значительных размеров. Пациенты могут отмечать:

• наличие крови в моче (как визуально, так и обнаруженную в общем анализе);
• боль в зоне расположения новообразования;
• проблемы с мочеиспусканием.

Если опухоль злокачественная, по мере ее роста могут возникать беспричинные потери веса, легкая повышенная температура (до 37,5°C), которая длится продолжительное время, общая слабость и другие проявления. В запущенных случаях может развиваться гидронефроз – накопление жидкости в почке из-за затрудненного оттока мочи.

Причины

Исследования показывают, что внутренний слой мочеточников крайне восприимчив к негативным воздействиям. Курение, токсины и некоторые медицинские препараты значительно увеличивают вероятность появления опухолей. Также риск повышен при наличии хронических заболеваний мочевыводящей системы, травмах мочеточника, а также связанных с образованием камней.

Диагностика опухолей мочеточника

Диагностика начинается с анализа жалоб и сбора анамнеза, после чего следует визуальный осмотр: измерение температуры тела, сатурации, артериального давления, а также пальпация живота (при значительных размерах опухоли врач может ее прощупать через переднюю брюшную стенку). Предварительный диагноз подтверждается с помощью ряда обследований:

• общий и цитологический анализ мочи;
• УЗИ, МРТ или КТ почек;
• экскреторная или ретроградная урография;
• общий и биохимический анализы крови.

При наличии подозрений на метастазы назначаются дополнительные исследования: рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, сцинтиграфия костей и другие.

Лечение опухолей мочеточника

Лечение опухолей мочеточника преимущественно хирургическое. Радикальное удаление является единственным методом полного устранения образования. В зависимости от конкретной ситуации хирурги применяют как традиционные (открытые), так и эндоскопические методы вмешательства:

• эндоскопическая трансуретральная резекция: удаление доброкачественного образования с частью мочеточника; процедура осуществляется с использованием эндоскопического оборудования и лазера, вводимого через мочеиспускательный канал;
• нефроуретероэктомия с частичной резекцией мочевого пузыря: удаление мочеточника вместе с частью почки и мочевого пузыря; применяется при злокачественных опухолях.

Лечение рака мочеточника, помимо хирургического вмешательства, также подразумевает использование лучевой терапии и химиотерапии для уменьшения опухоли и/или предотвращения ее рецидива.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и адекватной терапии хирурги могут полностью удалить опухоли мочеточника и устранить сопутствующие симптомы. Специфических мер профилактики не существует. Рекомендуется регулярно проходить обследования у уролога, сдавать общий анализ мочи, а также своевременно лечить острые и хронические заболевания мочевыделительной системы.

Реабилитация

Длительность периода восстановления зависит от выбранного метода лечения. При эндоскопическом удалении пациент обычно выписывается через 2–3 дня после вмешательства, а полное восстановление может занять несколько месяцев. В этот период ограничивается физическая нагрузка, перегрев, поднятие тяжестей. При открытых операциях требуется более длительная госпитализация, а дальнейшее восстановление зависит от типа опухоли, реакции на химиотерапию и индивидуальных особенностей пациента.