Пухлини сечоводу - симптоми, лікування, причини

Симптоми пухлин сечоводу

На ранніх етапах формування більшість пухлин не виявляють явних ознак. Зазвичай перші симптоми пухлини сечоводу починають проявлятися, коли вона досягає значних розмірів. Пацієнти можуть відзначати:

• наявність крові в сечі (як візуально, так і виявлену в загальному аналізі);
• біль в зоні розташування новоутворення;
• проблеми з сечовипусканням.

Якщо пухлина злоякісна, в міру її росту можуть виникати безпричинні втрати ваги, легка підвищена температура (до 37,5°C), яка триває тривалий час, загальна слабкість та інші прояви. В запущених випадках може розвиватися гідронефроз – накопичення рідини в нирці через ускладнений відтік сечі.

Причини

Дослідження показують, що внутрішній шар сечоводів вкрай сприйнятливий до негативних впливів. Куріння, токсини та деякі медичні препарати істотно підвищують ймовірність появи пухлин. Також ризик підвищений при наявності хронічних захворювань сечовидільної системи, травмах сечоводу, а також пов'язаних з утворенням каменів.

Діагностика пухлин сечоводу

Діагностика починається з аналізу скарг та збору анамнезу, після чого слідує візуальний огляд: вимірювання температури тіла, сатурації, артеріального тиску, а також пальпація живота (при значних розмірах пухлини лікар може її пропальпувати через передню черевну стінку). Попередній діагноз підтверджується за допомогою ряду обстежень:

• загальний та цитологічний аналіз сечі;
• УЗД, МРТ або КТ нирок;
• екскреторна або ретроградна урографія;
• загальний та біохімічний аналізи крові.

При наявності підозр на метастази призначаються додаткові дослідження: рентген грудної клітки, УЗД органів черевної порожнини, сцинтіграфія кісток та інші.

Лікування пухлин сечоводу

Лікування пухлин сечоводу переважно хірургічне. Радикальне видалення є єдиним методом повного усунення новоутворення. В залежності від конкретної ситуації хірурги застосовують як традиційні (відкриті), так і ендоскопічні методи втручання:

• ендоскопічна трансуретральна резекція: видалення доброякісного утворення з частиною сечоводу; процедура здійснюється із застосуванням ендоскопічного обладнання та лазера, вводимого через сечовипускальний канал;
• нефоуретеректомія з частковою резекцією сечового міхура: видалення сечоводу разом з частиною нирки та сечового міхура; застосовується при злоякісних пухлинах.

Лікування раку сечоводу, окрім хірургічного втручання, також передбачає використання променевої терапії та хіміотерапії для зменшення пухлини та/або запобігання її рецидиву.

Прогноз та профілактика

При своєчасній діагностиці та адекватній терапії хірурги можуть повністю видалити пухлини сечоводу та усунути супутні симптоми. Специфічних заходів профілактики не існує. Рекомендується регулярно проходити обстеження у уролога, здавати загальний аналіз сечі, а також своєчасно лікувати гострі та хронічні захворювання сечовидільної системи.

Реабілітація

Тривалість періоду відновлення залежить від обраного методу лікування. При ендоскопічному видаленні пацієнт зазвичай виписується через 2–3 дні після втручання, а повне відновлення може зайняти кілька місяців. У цей період обмежується фізичне навантаження, перегрів, підняття важких предметів. При відкритих операціях потрібна більш тривала госпіталізація, а подальше відновлення залежить від типу пухлини, реакції на хіміотерапію та індивідуальних особливостей пацієнта.