Трихомониаз - симптомы, лечение, причины

Инкубационный период трихомониаза варьируется от 2 дней до 2 месяцев. У людей с хорошей иммунной защитой клинические проявления могут отсутствовать даже по истечении этого времени. При отсутствии адекватного лечения инфекция может перейти в хроническую форму и существовать в течение многих лет с чередованием ремиссий и обострений.

Острая форма трихомониаза проявляется следующими симптомами:

• проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, спазмы, болезненные ощущения во время мочеиспускания);
• ощущение жжения и зуда в области половых органов;
• обильные пенистые, слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом у женщин, а у мужчин – выделения из уретры, которые часто собираются под крайней плотью и могут причинять дискомфорт; иногда в начале мочеиспускания у пациента может наблюдаться выделение крупной слизисто-гнойной капли;
• ссадины и эрозии на слизистой оболочке затронутых органов, возникающие в результате зуда и расчесываний.

У мужчин трихомониаз чаще вызывает уретрит, но может также привести к простатиту. Симптомы поражения предстательной железы включают дискомфортные давящие и тянущие боли в области прямой кишки, нарушение эрекции и снижение либидо.

У женщин трихомониаз может спровоцировать воспаление матки и придатков, проявляющееся нарушением менструального цикла и тянущими болями в области живота.

Если заболевание осложняется образованием абсцесса, то к местным проявлениям добавляются общие признаки интоксикации организма — усталость, головные боли и повышение температуры.

Хроническая форма болезни развивается из-за слабого иммунного ответа, недостаточного лечения или отсутствия обращения к врачу. Симптомы проявляются периодически, особенно при усталости, стрессе, переохлаждении, сопутствующих заболеваниях, и часто имеют неясную картину.

Почти у 50% мужчин наблюдается бессимптомная форма трихомониаза, когда они не осознают своего заболевания и продолжают заражать своих партнёров. Регулярные профилактические осмотры у уролога помогут избежать этой проблемы; в сомнительных случаях врач назначит обследование на ЗППП.

Это заболевание иногда может привести к серьезным осложнениям:

• у мужчин – к эпидидимиту, простатиту, снижению репродуктивной функции;
• у женщин – к воспалительным заболеваниям органов малого таза, трубному бесплодию, а во время беременности – к преждевременным родам и рождению недоношенного ребенка;
• у новорожденных – к абсцессу головного мозга и неонатальной трихомонадной пневмонии.

Причины трихомониаза

Основным возбудителем трихомониаза является одноклеточная жгутиковая инфекция — трихомонада. Характерные черты этого микроорганизма включают:

• неустойчивость к условиям внешней среды;
• способность передвигаться благодаря жгутикам;
• умение скрываться под эпителиальными клетками (что затрудняет диагностику);
• высокая адаптивность к условиям человеческого организма.

Наиболее распространённый вид — влагалищная трихомонада или Trichomonas vaginalis, являющаяся причиной урогенитальной формы инфекции.

Основной путь передачи — половой. В 5% случаев возможна передача интранатальным путем (от инфицированной матери к ребенку при родах). В исключительных случаях возможно контактно-бытовое инфицирование (через воду, мыло, полотенца).

Факторы, способствующие риску заражения:

• беспорядочная половая жизнь;
• отсутствие презерватива во время полового акта;
• атрофия шейки матки;
• наличие воспалительных заболеваний половых путей, вызванных неспецифическими и специфическими инфекциями (хламидиоз, кандидоз и др.);
• иммунодефицит, особенно ВИЧ.

Диагностика трихомониаза

Симптомы трихомониаза не являются специфичными: зуд, покраснение слизистых, выделения из половых путей могут встречаться при различных венерических инфекциях и воспалениях урогенитального тракта. Для установления точного диагноза необходимо провести анализ. Однако трихомонады не всегда можно обнаружить при микроскопии, поэтому «золотым стандартом» диагностики является метод ПЦР, который позволяет выявить в материале (патологических выделениях) ДНК возбудителя. Достоверность данного теста приближается к 100%.

Анализ крови проводится для оценки уровня воспаления и активности иммунной системы.

УЗИ органов малого таза необходимо для изучения состояния мочевого пузыря, маточных труб и эндометрия. Из-за высокого риска сопутствующих инфекций рекомендуется комплексное обследование инфекционного статуса пациента.

Лечение трихомониаза

Для полного избавления от трихомониаза оба половых партнера должны проходить лечение одновременно. В противном случае вновь будет возможно заражение только что пролечившегося пациента вскоре после возобновления половых контактов.

Для эффективного уничтожения трихомонад врач назначает антипротозойные препараты. Не следует принимать лекарства самостоятельно; только врач сможет подобрать наиболее подходящее средство. Курс лечения может длиться от 3 до 12 дней. На протяжении этого времени пациенту рекомендуется избежать половых контактов.

В комплексное лечение могут включаться иммуномодуляторы. Эти препараты имеют побочные эффекты и противопоказания; назначением их должен заниматься только специалист.

Трихомониаз считается вылеченным при отрицательном результате ПЦР-диагностики.

Профилактика

Специфическая профилактика трихомониаза в настоящее время не разработана.

Неспецифическая профилактика инфекции, как и других ЗППП, включает:

• моногамные отношения с проверенным партнером;
• в других случаях — использование презервативов во время половых актов;
• регулярное проведение профилактических осмотров;
• своевременное лечение заболеваний урогенитального тракта;
• поддержание общего иммунитета организма.

Реабилитация

При своевременном начале эффективного лечения почти все пациенты полностью восстанавливаются. Особы, перенесшие тяжелые формы трихомониаза, должны находиться под наблюдением уролога и периодически проходить обследования для ранней диагностики рецидивов или негативных последствий болезни.

В медицинском центре работают высококвалифицированные специалисты в области урологии, гинекологии и венерологии. Современное оборудование клиники позволяет быстро провести качественное обследование и точно установить диагноз. Опытные врачи и внимательный медперсонал обеспечивают комфортные условия для пациентов.