Белые выделения из влагалища - симптомы, лечение, причины

Белые выделения из влагалища

Густые или водянистые белые выделения без запаха (бели), которые временами появляются у женщин, считаются нормой физиологически. Это сочетание секрета шейки матки, клеток эпителия, бактерий и влагалищной жидкости. Бели выполняют функцию смазки и защиты слизистой оболочки. Их основной объем скапливается в глубине заднего свода влагалища. Каждый день до чайной ложки белей выходит наружу. Поводом для беспокойства служат случаи, когда выделения сопровождаются болевыми ощущениями, зудом, отеками и покраснением слизистой оболочки. Следует обратиться к врачу, если объем выделений значительно увеличивается.

Заболевания

Необычные белые выделения могут свидетельствовать о заболеваниях репродуктивной системы.

Виды

Выделения бывают физиологическими и патологическими. Первые изменяются под воздействием гормонального фона, а вторые могут указывать на наличие заболеваний репродуктивной или эндокринной систем.

В зависимости от консистенции выделения могут быть жидкими, густыми или липкими. О наличии патологии свидетельствует появление творожистых комков, примесей крови или гноя, неприятного запаха, а также пены.

Причины

Бели различной консистенции и прозрачности могут присутствовать с конца овуляции до начала менструации. В период овуляции под воздействием гормонов эстрогенов выделения становятся похожими на яичный белок. Они становятся обильными, тягучими и прозрачными. После овуляции преобладает прогестерон, который сгущает выделения и придает им белый цвет. В течение цикла цвет выделений может варьироваться.

Обильные белые или полупрозрачные выделения могут возникнуть во время сексуального возбуждения, что связано с усиленной секрецией влагалищных желез. Также характер выделений может меняться при контакте со спермой.

Патологические выделения могут появляться при инфекциях, размножении грибка рода Candida или избыточной активации условно-патогенной флоры.

Физиологические бели имеют легкий кисловатый запах благодаря лактобациллам – защитной флоре влагалища. Грибы и патогенные бактерии придают выделениям отчетливый кислый или затхлый запах.

Распространенные связанные патологии

Кандидоз влагалища

Грибки рода кандида являются частью нормальной флоры влагалища и при небольшом количестве не вызывают проблем. Их рост контролируют полезные бактерии. Снижение иммунной защиты может привести к чрезмерному размножению грибка и проявлению следующих симптомов:

• обильные белые выделения в виде творожистых комочков;
• налет серого цвета на слизистых;
• сильный зуд;
• боли при мочеиспускании;
• покраснение и отечность влагалища.

Снижение нормальной флоры может быть вызвано приемом антибиотиков, сильным стрессом и переохлаждением, которые снижают иммунитет. Молочница может развиваться после незащищенного полового акта с новым партнером как реакция на новую флору. Факторы риска:

• сахарный диабет;
• прием иммуносупрессивных препаратов;
• высокий уровень эстрогена;
• внутриматочные средства.

Лечение осуществляется с помощью противогрибковых препаратов, которые могут быть назначены как местно (свечи, кремы), так и для внутреннего применения. При необходимости терапия включает противовоспалительные средства, витамины и иммуномодуляторы.

Трихомонадный вагинит

Трихомонады – это простейшие жгутиковые микроорганизмы, способствующие развитию других патогенов. Возбудитель может вызывать быструю клеточную деградацию, что приводит к выраженной воспалительной реакции.

Трихомонада передается половым путем, также возможно бытовое заражение. Носители могут не иметь симптомов. В малых количествах трихомонада не вызывает проявлений. Распространение провоцируется:

• слабым местным иммунитетом;
• микротравмами слизистых;
• наличием других инфекций;
• стрессами;
• бесконтрольным приемом гормонов;
• эндокринными расстройствами.

В острой фазе отмечаются пенистые, густые гнойные выделения желтоватого цвета. Слизистая влагалища становится воспаленной. Мочеиспускание вызывает рези, могут возникать боли внизу живота, отдавшие в поясницу.

Без лечения симптомы могут утихнуть через 2 недели, и болезнь перейдет в подострую стадию, а затем станет хронической. Лечение включает противотрихомонадные препараты и антибиотики, а также мази и эмульсии.

Бактериальный вагиноз

Дисбактериоз влагалища возникает, когда анаэробные бактерии начинают преобладать над лактобациллами. Наиболее частый возбудитель – гарднереллы. Выделения становятся жидкими, серого или зеленоватого оттенка, с рыбным запахом, который усиливается во время менструации и после полового акта. Может наблюдаться жжение при мочеиспускании, зуд обычно отсутствует. У половины женщин с дисбиозом выделений нет никаких симптомов, кроме белей. Факторы риска включают:

• частые спринцевания;
• лечение антибиотиками;
• гормональные нарушения;
• частая смена половых партнеров;
• несоблюдение интимной гигиены.

При благоприятных условиях бактерии начинают размножаться и изменять кислотность среды. Лактобациллы погибают из-за повышения pH.

Дисбактериоз – это невоспалительное заболевание. На начальном этапе врач назначает антибактериальные препараты. Многие бактерии могут прикрепляться к стенкам влагалища и образовывать защитные биопленки, что снижает эффективность антибиотиков. В этом случае применяется обработка влагалища антисептическими растворами с применением кавитационного ультразвука.

На втором этапе после антибактериальной терапии назначаются внутривлагалищные препараты с лактобациллами и специальные гели для подмывания.

Хламидийная инфекция

Хламидиоз представляет опасность из-за бессимптомного течения. Более 60% женщин не испытывают явных симптомов. Во время обострений могут появляться тянущие боли внизу живота. Передача возбудителя осуществляется в основном половым путем. Период инкубации составляет от 5 дней до 3 недель. Подозревать инфекцию можно по следующим признакам:

• обильные желтоватые слизистые бели;
• рези при мочеиспускании;
• жжение в области влагалищного входа и вульвы.

Женщины могут ошибочно считать эти симптомы проявлением цистита и прибегать к самолечению. В итоге симптомы могут исчезнуть, но инфекция остается активно действующей. Лечение включает антибиотики, антимикотические препараты, эубиотики и иммуномодуляторы. При своевременной диагностике терапия займет 1-1,5 недели.

Лечение

Тактика лечения белых выделений у женщин зависит от установленных причин во время диагностики. Основная цель терапии – устранение инфекции и факторов, способствующих развитию дисбиоза.

Лечение включает корректировку рациона питания, образа жизни и соблюдение интимной гигиены. При необходимости врач может назначить препараты, стимулирующие местный иммунитет влагалища и нормализующие гормональный фон.

Чтобы предотвратить создание условий, способствующих дисбактериозу и молочнице, рекомендуется избегать ношения тесного синтетического белья и ежедневных прокладок. Во время менструации важно регулярно менять тампоны.