Молочница - симптомы, лечение, причины

Что такое молочница?

Молочница, также известная как вагинальный кандидоз, представляет собой воспалительное заболевание, затрагивающее слизистую влагалища, вызванное грибами рода Candida.

Врачи сети медицинских центров обладают актуальными знаниями в области лечения кандидоза влагалища. Они быстро проводят диагностику данного состояния и разрабатывают максимально эффективную и безопасную для пациентки терапевтическую стратегию.

О заболевании

Грибы рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры женских половых органов и считаются условно патогенными микроорганизмами. Это значит, что в здоровом организме женщины их количество строго контролируется, и они не размножаются чрезмерно, не вызывая заболевания. Однако, при ослаблении местного иммунитета или попадании агрессивных штаммов грибка на слизистую влагалища может развиться воспалительный процесс.

Молочница является широко распространенной проблемой среди женщин: к 25 годам хотя бы раз в жизни с ней сталкиваются 50% женщин, а к менопаузе – три из четырех. Кандидоз является вторым по частоте заболеванием среди инфекций влагалища, составляя, по разным данным, от 30 до 45% от общего числа таких заболеваний.

Это состояние может привести к осложнениям во время беременности, поэтому при первых признаках лучше обратиться к гинекологу для диагностики и лечения молочницы.

Кандидоз может развиваться и в ротовой полости у детей и взрослых, а также на наружных половых органах мужчин. В первом случае это происходит из-за нарушений иммунной системы, во втором – в результате полового контакта с инфицированной партнершей. Без лечения эти микроорганизмы способны распространяться на другие органы, вызывая генерализованную инфекцию, которая может быть угрожающей для жизни.

Причины молочницы

Основной причиной кандидоза является условно патогенный грибок рода Candida, который обычно присутствует во влагалище женщины, но начинает бесконтрольно размножаться, когда нарушается вагинальная микрофлора. Полезные бактерии влагалища (лактобактерии) сдерживают рост грибка, но при их недостатке возникают симптомы молочницы. Это может случиться как вследствие естественных процессов, так и по ряду заболеваний.

Провоцирующие факторы, способствующие развитию молочницы у женщин:

• несоблюдение правил интимной гигиены;
• частое использование ежедневных прокладок;
• ношение плотного синтетического нижнего белья;
• неправильное употребление тампонов и прокладок во время menstruации;
• гормональные изменения, возникающие во время беременности;
• гипергликемия (сахарный диабет);
• применение иммуносупрессивных препаратов;
• бесконтрольный прием антибактериальных средств;
• использование гормональных контрацептивов;
• иммунодефициты, вызванные ВИЧ или другими заболеваниями;
• климакс;
• острый или хронический стресс.

Нарушения в работе иммунной системы являются основной причиной распространения кандидозной инфекции, процессу, при котором патогенные микроорганизмы могут проникать в другие ткани через кровоток.

Виды молочницы

В зависимости от клинической картина различают острый (до трех обострений в год) и хронический (четыре и более обострений в год) кандидоз, а также неосложненный и осложненный.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса выделяются следующие типы молочницы:

• у женщин – вагинит (воспаление влагалища), вульвовагинит (включает влагалище и наружные половые органы) и цервицит (воспаление шейки матки);
• у мужчин – баланит (воспаление головки пениса), баланопостит (воспаление головки и крайней плоти) и уретрит (вовлечение слизистой мочеиспускательного канала).

Симптомы молочницы

Острая форма молочницы проявляется внезапно, часто во время или сразу после менструации или на фоне ослабленного иммунитета. Главные симптомы молочницы:

• жжение и зуд во влагалище;
• обильные выделения белого цвета, похожие на творожистую массу, с неприятным кислым запахом;
• дискомфорт и болезненные ощущения во влагалище при половом акте;
• при вовлечении наружных половых органов – покраснение, отечность, болезненность при прикосновении, появление белого творожистого налета.

Если инфекция распространяется на другие органы мочеполовой системы, женщины могут испытывать боли в животе, дискомфорт при мочеиспускании и повышенную температуру. В редких, но тяжелых случаях, инфекция может проникнуть глубже в ткани или в системный кровоток, что представляет серьезную угрозу для жизни, но такие случаи встречаются редко, чаще у людей с тяжелыми иммунодефицитами.

Хронический кандидоз характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий. Симптомы обострений менее выражены и могут проявляться с завидной регулярностью – четыре и более раз в год. В редких случаях молочница может протекать бессимптомно.

Чтобы избежать хронизации процесса и предотвратить осложнения, рекомендуется обратиться за консультацией к гинекологу при первых симптомах молочницы. Правильно назначенная терапия поможет сохранить здоровье женщины.

Диагностика молочницы

Наша клиника располагает современной лабораторией, что позволяет проводить высокоэффективные микробиологические исследования. Прежде чем назначить анализы, гинеколог проводит опрос пациентки для уточнения жалоб и сбора анамнеза жизни и текущей патологии. Затем осуществляется общее гинекологическое обследование: врач просит пациентку расположиться в специальном кресле для осмотра половых органов с помощью зеркал. При этом осмотре можно выявить беловатые творожистые выделения и воспаленную слизистую оболочку.

Дополнительные методы диагностики включают:

• Мазок из слизистой шейки матки и влагалища для микробиологического анализа и подсчета грибковых клеток (некоторые из них обычно присутствуют в норме);
• Посев образца на питательные среды (это помогает точно определить возбудителя и его чувствительность к противомикробным средствам);
• Консультации специалистов (эндокринолога, венеролога, уролога, гастроэнтеролога, терапевта) для исключения сопутствующих заболеваний;
• Анализ крови (особенно важны уровень глюкозы и признаки хронической инфекции).

Грибковая инфекция может распространиться на мочевой пузырь и вызвать цистит. Поэтому предлагает возможность проведения урологического обследования после установленного диагноза тем пациентам, для кого это необходимо. УЗИ органов брюшной полости и эндоскопия органов пищеварительной системы могут использоваться для исключения внутриорганного кандидоза.

Лечение молочницы

Гинекологи нашей клиники проводят комплексное лечение молочницы, цель которого состоит в уничтожении патогенов и восстановлении нормальной микрофлоры половых органов. Врач подбирает индивидуальную схему терапии, учитывающую конкретную клиническую ситуацию. Это позволяет устранить не только воспалительные процессы, но и причины молочницы. При наличии осложнений основного заболевания мы также обеспечиваем соответствующее лечение.

Основное направление терапии молочницы у женщин – применение антимикотиков. Эти препараты подавляют размножение или убивают грибок. В зависимости от тяжести и формы инфекции, гинеколог может назначить лекарства для внутреннего приема или средства местного действия (вагинальные таблетки, капсулы, антисептические растворы, антимикотики и антибиотики). Применение современных лабораторных методов позволяет точно определить, как данный грибок реагирует на лекарства.

Возможные варианты медикаментозной терапии молочницы:

• местные препараты при первой молочнице без осложнений (например, мази и вагинальные свечи с клотримазолом, натамицином и прочими антимикотиками);
• однократный прием флуконазола при остром кандидозе или его регулярное использование (раз в 3 дня или еженедельно в течение 5-6 месяцев) при хроническом кандидозе;
• физиотерапевтические процедуры (такие как переменные токи и магнитотерапия), оказывающие общее укрепляющее действие и улучшающие кровообращение в тканях и использующиеся как вспомогательная терапия кандидоза.

Для беременных женщин врач-гинеколог подбирает безопасные местные средства, не оказывающие отрицательного влияния на развитие плода.

Если требуется лечение сопутствующих заболеваний, врач направляет женщину к профильному специалисту – терапевту, эндокринологу и другим для назначения дополнительной терапии.

Реабилитация

При своевременном начале лечения острого кандидоза прогноз на полное выздоровление положительный. После завершения терапии женщина считается здоровой и может вести привычный образ жизни без дополнительной реабилитации.

Женщинам с хроническим вагинальным кандидозом рекомендуется периодически принимать противогрибковые препараты, назначенные врачом-гинекологом, и регулярно проходить профилактические осмотры для раннего выявления скрытых форм патологии.

Профилактика

Для уменьшения риска кандидоза влагалища рекомендуется:

• соблюдать правила интимной гигиены;
• иметь интимные отношения с одним постоянным партнером;
• избегать использования ежедневных прокладок и строго следовать инструкциям по применению тампонов и прокладок во время менструации;
• не носить обтягивающее нижнее белье из синтетических материалов, предпочитая хлопковую одежду;
• отказываться от спринцеваний;
• принимать антибиотики только по назначению и завершать курс полностью;
• своевременно диагностировать и лечить заболевания мочеполовой системы;
• контролировать уровень сахара в крови;
• избегать стрессов и соблюдать режим сна и отдыха.