Кандидоз кишечника - симптомы, лечение, причины

Что это собой представляет?

Нарушение баланса кишечной микрофлоры – это распространённый синдром, способный оказывать негативное воздействие на иммунную систему и качество жизни. Кандидоз кишечника – это состояние, характеризующееся активным развитием грибков в желудочно-кишечном тракте. Если не предпринять лечение, данное заболевание может привести к попаданию инфекции в кровоток и поражению других органов.

Классификация

Специалисты выделяют четыре степени кандидоза кишечника.

• Начальная. Симптомы проявляются в виде дискомфорта в области живота, но не оказывают значительного влияния на общее самочувствие.
• Выраженная. Дисбактериоз охватывает пищеварительный тракт, затрагивая ротовую полость.
• Тяжёлая. Нарушение микробиоты в ЖКТ вызывает раздражение слизистой и воспаление.
• Запущенная. Заболевание распространяется на другие органы и ткани, что приводит к осложнениям и делает человека нетрудоспособным.

В зависимости от пути проникновения грибковой инфекции различают инвазивную и неинвазивную формы. В первом случае Кандида поступает в пищеварительный тракт извне – через продукты питания или контакт с биожидкостями других людей. Обычно грибок сначала оказывается в кровотоке, а затем – в других тканях, включая кишечник. Инвазивный кандидоз, в свою очередь, делится на диффузный (более серьёзный) и фокальный.

Во втором случае грибок уже присутствует в кишечнике и начинает активно размножаться при благоприятных условиях. Эта форма менее выраженная, так как грибки не повреждают стенки кишечника.

Признаки кандидоза кишечника

На ранних стадиях кандидоз кишечника может протекать без явных симптомов. Из-за неприятных ощущений и вздутия живота человек может отказаться от еды и заметить изменения во вкусе привычной пищи.

При дальнейшем развитии заболевания на слизистой ротовой полости появляется белая слизь с кислым привкусом, а также возникают:

• боли в животе;
• диарея;
• незначительное повышение температуры;
• общая интоксикация.

У женщин признаки кандидоза кишечника могут включать молочницу, обусловленную миграцией грибковой инфекции во влагалище. Это состояние сопровождается зудом в области промежности и белыми творожистыми выделениями с резким неприятным запахом.

Дальнейшее прогрессирование инфекции может привести к тяжёлой диспепсии: частым диарея и рвота с примесью слизи и крови, что указывает на острый воспалительный процесс. Чем дольше существует кандидоз, тем сложнее иммунной системе с ним бороться, и тем выше риск распространения Candida на другие органы.

Скорость развития клинических проявлений варьируется в зависимости от причины кандидоза кишечника: если грибок попал в ЖКТ извне, симптомы будут нарастать быстро, заболевание может сопровождаться высокой температурой. При кандидозе, связанном с дисбактериозом, проявления болезни менее выражены.

Факторы возникновения

В организме присутствуют условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Поддержание баланса микрофлоры помогает избегать болезненных состояний и недомоганий. При кандидозе кишечника у людей наблюдается увеличение количества грибков Кандида.

Это связано со снижением иммунной защиты, вызванным:

• приёмом антибиотиков и глюкокортикостероидов;
• хроническими инфекциями;
• рецидивирующими воспалениями ЖКТ;
• вирусом иммунодефицита (ВИЧ);
• онкологическими заболеваниями и соответствующим лечением;
• сахарным диабетом и другими заболеваниями эндокринной системы.

Иммунная система реагирует на внешние факторы, поэтому снижение её способности противостоять источникам опасности приводит к ухудшению состояния. Физиологическое снижение защитных сил организма отмечается в подростковом возрасте, при беременности и менопаузе. В эти периоды организм становится более уязвимым, что делает даже малозначительные факторы способными нарушить естественное равновесие. Интенсивность и эффективность иммунного ответа также могут зависеть от различных заболеваний, не обязательно связанных с ЖКТ.

Одной из частых причин возникновения кандидоза является несбалансированное питание с преобладанием углеводов и нехваткой клетчатки. Избыточное количество сахара создает идеальную среду для роста патогенной флоры, подавляющей полезные бактерии.

Методы диагностики

На первичном консультационном приёме врач выяснит жалобы пациента, проведёт осмотр, окажет пальпацию живота и проанализирует состояние слизистой ротовой полости.

Основным диагностическим методом, позволяющим подтвердить кандидоз кишечника у мужчин и женщин, является лабораторный анализ кала. Бактериологическое исследование покажет увеличение количества грибков (10⁴ на 1 грамм – у взрослых, 10³ – у детей), а также наличие других инфекций. Обычно анализ требуется повторить несколько раз ввиду высокой вероятности ложноотрицательных результатов.

Более детальное обследование может быть необходимо, если в клинической картине присутствуют признаки, не характерные для кандидоза кишечника: кожные высыпания, высокая температура, аллергические реакции.
Для уточнения диагноза могут быть выполнены:

• посев крови и мазков из ротовой полости;
• серологические исследования;
• иммунологический скрининг;
• газохроматография и микробиологическое исследование микрофлоры.

Комплексное обследование позволяет точно идентифицировать возбудителя инфекции, подобрать эффективную этиотропную (направленную на устранение причины) терапию и исключить сопутствующие состояния.

Терапия кандидоза кишечника

В случаях подтверждённого кандидоза кишечника может потребоваться госпитализация, если заболевание достигло серьёзной стадии или осложнено выраженными воспалительными процессами. В остальных случаях лечение проводится амбулаторно, с регулярными визитами к врачу для коррекции лечебных мероприятий и диагностики.

Терапия кандидоза кишечника у мужчин и женщин направлена на:

• облегчение симптомов;
• подавление роста патогенной флоры;
• восстановление баланса микробиоты;
• укрепление иммунной системы.

После окончания курса лечения антимикотиками, индивидуально подобранными лечащим врачом на основе анализов, пациентам назначаются пребиотики и пробиотики. Эти препараты создают в кишечнике среду, способствующую заселению необходимыми бактериями. Также могут быть назначены средства для улучшения пищеварения, уменьшения воспаления, восполнения дефицита витаминов и минералов.

Обязательным шагом в программе лечения кандидоза кишечника является соблюдение диеты. На время восстановления здоровья следует исключить газированные напитки, сладости и мучные изделия. Питание должно включать в себя овощи и фрукты, богатые клетчаткой, белки и кисломолочные продукты. Рекомендуется вести дневник питания и следить за реакцией организма на различные блюда: если какая-либо еда вызывает вздутие или дискомфорт, её стоит исключить.

Восстановление иммунной защиты – более продолжительный и сложный процесс. Вопреки распространенным мифам, невозможно целенаправленно повысить иммунитет с помощью медикаментов. Необходимо пересмотреть образ жизни, рацион, научиться справляться со стрессом и снизить нагрузку на иммунную систему посредством устранения источников инфекции и достижения стойкой ремиссии хронических заболеваний.

Меры профилактики

Предотвратить развитие кандидоза кишечника можно путём укрепления иммунной системы и соблюдения принципов здорового питания. Избежать попадания инфекции в организм извне возможно благодаря тщательному мытью овощей и фруктов, а также избеганию тесного контакта с людьми, которые по вашему мнению могут быть носителями инфекции.

Превентивные меры необходимы для всех, но особенно для людей с иммунодефицитом на фоне ВИЧ, во время лечения онкологических и аутоиммунных заболеваний, а также при трансплантации органов. Существуют данные о риске внутриутробного заражения плода и возможном выкидыше для беременных женщин, которые заразились кандидозом на любом сроке беременности.