Дисбактериоз - симптомы, лечение, причины

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериоз кишечника – это совокупность симптомов, возникающих в результате нарушения баланса или количества микроорганизмов в тонкой и/или толстой кишке. Данное состояние не считается отдельной болезнью, а является следствием других заболеваний или состояний. Связь между микрофлорой и развитием заболеваний по-прежнему является темой активных исследований.

Общие сведения о заболевании

В норме пищеварительная система человека населена более семью тысячами различных микроорганизмов. Микрофлора обеспечивает среду для существования и роста, а также играет важную роль в функционировании организма:

• стимулирует регенерацию клеток стенок кишечника;
• подавляет рост патогенных микроорганизмов;
• участвует в усвоении питательных веществ;
• регулирует обмен жиров и энергии;
• поддерживает иммунную систему и восстанавливает ее функции;
• влияет на работу головного мозга.

Нарушение микрофлоры может привести к преждевременному старению и лежит в основе различных аутоиммунных и воспалительных заболеваний, расстройств пищеварительной системы и нейропсихических расстройств.

Дисбактериоз чаще встречается у взрослых, причем как у мужчин, так и у женщин.

Типы дисбактериоза

В зависимости от предполагаемого состава микрофлоры выделяют три степени дисбактериоза:

• I – уменьшение количества нормальных микроорганизмов;
• II – увеличение числа условно-патогенных микроорганизмов;
• III – появление патогенных, болезнетворных бактерий.

Также различают три клинических формы дисбактериоза:

• латентный (выявляется только с помощью дополнительных методов диагностики, не проявляет себя клинически);
• с кишечными проявлениями (формируется картина диспепсии);
• с осложнениями (признаки хронических заболеваний кишечника, половых органов, кожи, а также инсулинорезистентность).

Признаки заболевания

Классические симптомы дисбактериоза у взрослых:

• диарея, запор или их чередование;
• боли в животе непостоянной интенсивности;
• урчание в животе;
• вздутие;
• ощущение тяжести в животе после еды;
• отрыжка.

Эти проявления становятся более явными после приема молочных, зерновых продуктов, выпечки и сладостей.

Снижение защитной функции кишечника может привести к нарушениям в иммунной системе, что приводит к осложнениям дисбактериоза:

• сухость или излишняя жирность кожи, зуд;
• вагинальный кандидоз;
• неприятный вкус во рту, запах изо рта, стоматит;
• наблюдение за увеличением массы тела, повышением уровня сахара в крови, дислипидемией;
• боли в суставах;
• общая слабость, быстрое утомление, раздражительность, перепады настроения;
• частый понос и зуд кожи после употребления аллергенных продуктов.

Факторы, способствующие дисбактериозу

Основные факторы, способствующие развитию дисбактериоза:

• неправомерное применение антибиотиков и других антимикробных средств;
• несбалансированное питание (недостаток свежих или ферментированных овощей и фруктов, сложных углеводов и избыток сахаров, жареных и жирных блюд);
• злоупотребление алкоголем;
• употребление продуктов с добавками (включая антибиотики);
• гормональный дисбаланс (гиперандрогения у женщин);
• врожденные и приобретенные иммунные расстройства;
• психоэмоциональные стрессы;
• изменение климатических условий и влияние на биоритмы;
• химиотерапия и лучевая терапия;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и серьезные инфекционные заболевания.

Методы диагностики

Диагностика и лечение дисбактериоза кишечника находятся в ведении гастроэнтеролога или терапевта. Диагностический процесс включает несколько этапов:

• сбор жалоб;
• анализ анамнеза и образа жизни пациента (врач выясняет, когда и в каких условиях проявились симптомы, как они изменялись, что пациент делал для облегчения состояния и насколько это было эффективно, а также интересуется питанием, физической активностью и образом жизни пациента);
• объективный осмотр (при дисбактериозе могут быть обнаружены дискомфорт, болезненность в животе при пальпации, вздутие, урчание в кишечнике);
• дополнительные методы диагностики (копрограмма позволяет оценить переваривание питательных веществ, посев кала выявляет условно-патогенные и патогенные бактерии, а также их чувствительность к антибиотикам; редко используются бактериологические исследования слизистых оболочек и интестиноскопия для осмотра слизистой кишечника).

Способы лечения

Состав микробиома кишечника напрямую зависит от диеты пациента. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным, включая различные виды овощей и фруктов, как свежих, так и приготовленных. Следует ограничить простые углеводы и животные жиры, а в некоторых случаях – глютен и молочные продукты, в зависимости от индивидуальной переносимости.

Споры о необходимости назначения пробиотиков для лечения дисбактериоза у взрослых и детей продолжаются. Ранее пробиотики широко использовались для коррекции микрофлоры, но сейчас доказано, что состав микрофлоры гораздо разнообразнее, чем может быть представлен в таблетках, и для коррекции различных симптомов могут потребоваться разные бактерии. Поэтому назначение пробиотиков должно оставаться на усмотрение лечащего врача.

Также врач может рекомендовать:

• пребиотики (для улучшения роста полезных бактерий);
• антибиотики (для подавления патогенной микрофлоры);
• бактериофаги;
• трансплантацию кала.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск нарушения микрофлоры кишечника, следует:

• соблюдать рациональное и сбалансированное питание;
• употреблять достаточное количество воды – минимум 1,5 литра в день;
• вести активный образ жизни, включая физические нагрузки и избегая стрессов;
• своевременно лечить инфекционные и соматические заболевания;
• обоснованно применять антибиотики (только при необходимости, в необходимой дозе и полном курсе);
• соблюдать правила личной гигиены;
• тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением;
• избегать использования личной гигиенической косметики с противомикробными добавками.

Соблюдение данных рекомендаций поможет сохранить нормальную микрофлору кишечника и избежать заболеваний, связанных с ее дисбалансом.

Реабилитация

Реабилитация не требуется.