Зеленый кал - симптомы, лечение, причины

Зеленый кал

Зеленый кал представляет собой изменение цвета стула в оттенки зелени, от светло-зеленого до практически черного. В случаях заболеваний этот симптом может сопровождаться болями в животе, нарушениями стула и метеоризмом. Ранняя диагностика и соответствующее лечение помогают предотвратить осложнения.

Заболевания

Изменение цвета каловых масс может быть вызвано разными факторами. Важно тщательно определить, почему кал стал зеленым, чтобы назначить правильное лечение.

Виды

Выделяют три основных типа зеленого стула как у детей, так и у взрослых в зависимости от причин:

• Физиологический. Употребление большого количества свежих зеленых овощей, таких как шпинат или петрушка, может приводить к зелени в кале. В таких продуктах много хлорофилла. В этом случае стул не имеет гнилостного запаха и остается оформленным и регулярным.
• Патологический. Эти испражнения сопровождаются неприятным запахом, жидкой консистенцией и ярко выраженным зеленым цветом, часто с увеличенной частотой. Наблюдаются при кишечных инфекциях и воспалениях внутри пищеварительного тракта.
• Меконий. Этот тип кала встречается у новорожденных и указывает на патологическое состояние, что может быть связано с длительным пребыванием в родовом канале. Меконий состоит из мертвых клеток кишечника, околоплодных вод и слизи.

Причины

Зеленый цвет кала у взрослого может быть вызван как физиологическими, так и патологическими причинами. К физиологическим относятся:

• избыточное потребление растительных продуктов зеленого цвета или продуктов с пищевыми красителями;
• переход с грудного вскармливания на искусственное (у грудных детей), а также заселение кишечника новыми микроорганизмами;
• долгосрочный прием железосодержащих препаратов;
• активность определенных бактерий в организме при нормальном состоянии здоровья пациента.

К патологическим причинам изменения цвета стула относятся следующие:

• длительное расстройство состава микрофлоры кишечника с уменьшением бифидо- и лактобактерий;
• недостаток или снижение активности лактазы, а также проблемы с перевариванием лактозы;
• раздражение и повреждение стенок кишечника бактериями рода Шигелла;
• попадание простейших лямблий в кишечник;
• активная деятельность бактерий рода Сальмонелла, проникающих в организм с недоваренной пищей;
• инфекция ротавирусом, передающаяся водным, воздушно-капельным или пищевым путем.

Распространенные связанные патологии

Дизентерия

Зеленый кал у взрослого может быть признаком дизентерии, вызванной бактериями Шигеллы. Проникновение бактерий происходит чаще всего через грязные руки, а симптомы проявляются в течение 2-3 дней после заражения. При этом возникает поражение толстого кишечника, а зеленый цвет стула обусловлен выделением продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Это сопровождается болезненностью при дефекации и наличием слизи, гноя и крови в фекалиях.

Дисбактериоз

Дисбактериоз представляет собой нарушение равновесия микрофлоры кишечника в сторону условно-патогенных микроорганизмов. Изменение цвета фекалий происходит из-за быстрого прохождения каловых масс по кишечнику, что мешает трансформации билирубина в стеркобилин. Влияние вредных бактерий и непереваренной пищи также изменяет оттенок фекалий.

Сальмонеллез

Заражение сальмонеллами приводит к появлению жидких испражнений зеленого цвета с пеной. Фекалии могут иметь неоднородную консистенцию, иногда доходя до темно-зеленого цвета. Это сопровождается сильным запахом гнили, а частота посещения туалета может достигать 15 раз в день, что указывает на серьезное поражение кишечника.

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция обычно проявляется как энтерит. В начале болезни у пациента наблюдается уменьшение плотности каловых масс с зеленоватым оттенком, затем стул теряет свою оформленность. Если поражены глубокие слои кишечного тракта, возникает неприятный запах от фекалий. Такие пациенты также страдают от тошноты, болей в животе и рвоты.

Хронический энтерит

При хроническом энтерите пища не переваривается полноценно, что приводит к ее брожению и гниению в кишечнике. Этот процесс создает химические соединения, ответственные за зеленоватый оттенок фекалий. В этом случае стул выходит в больших объемах, имеет зловонный запах и иногда маслянистую текстуру.

Лямблиоз

Простейшие лямблии могут поражать стенки кишечника на протяжении 4 недель. Наибольшему риску подвержены дети и взрослые с низкой кислотностью желудка. В этом случае стул становится жидким и зловонным, а зеленоватые выделения могут быть пенистыми и обильными, до 5 раз в день. Симптомы включают боли в верхней области живота, тошноту и вздутие.

Целиакия

Симптомы этого заболевания могут проявляться с раннего возраста. Целиакия вызвана нарушением переваривания пищи в тонком кишечнике, связанного с проблемами расщепления глютена. У пациента может внезапно развиться диарея с зеленоватым оттенком и зловонным запахом. Эти пациенты также страдают от постоянных болей в животе и снижения массы тела. В некоторых случаях диарея может сменяться запорами, в результате чего стул становится черным.

Дискинезия желчевыводящих путей

Обычный коричневый цвет кала формируется благодаря желчным пигментам, которые трансформируются в кишечнике. При дискинезии желчевыводящих путей нарушается синтез желчных ферментов, и фекалии получают зеленоватый оттенок. В случае обострения этого заболевания стул может стать светло-желтым. При наличии болей в правом подреберье стоит подозревать патологии желчного пузыря.

Лечение

Пациентам с недостаточностью ферментов рекомендуется соблюдать диету, избегая трудноперевариваемые продукты (глютен, молоко и т.д.). В случае диагноза у младенцев врач может прописать препараты лактазы или безлактозные смеси.

Если причиной зеленого кала является дисбактериоз, лечение включает диету и прием пре- и пробиотиков. В отдельных случаях могут использоваться медикаменты для подавления размножения определенных микроорганизмов.

Кишечные инфекции часто вызывают обезвоживание, поэтому необходимо восполнять жидкость внутривенно и устранять интоксикацию. Для уничтожения инфекционного агента применяются антибиотики и бактериофаги. Для восстановления кишечной микрофлоры могут назначаться бифидобактерии в форме таблеток или капсул.