Зелений кал - симптоми, лікування, причини

Зелений кал

Зелений кал являє собою зміну кольору стільця в відтінках зеленого, від світло-зеленого до практично чорного. У випадках захворювань цей симптом може супроводжуватися болями в животі, порушеннями стільця та метеоризмом. Рання діагностика та відповідне лікування допомагають запобігти ускладненням.

Захворювання

Зміна кольору калових мас може бути викликана різними факторами. Важно ретельно визначити, чому кал став зеленим, щоб призначити правильне лікування.

Види

Виділяють три основні типи зеленого стільця як у дітей, так і у дорослих в залежності від причин:

• Фізіологічний. Вживання великої кількості свіжих зелених овочів, таких як шпинат або петрушка, може призводити до зеленого кольору в калі. У таких продуктах багато хлорофілу. У цьому випадку стілець не має гнилистького запаху і залишається оформленим та регулярним.
• Патологічний. Ці випорожнення супроводжуються неприємним запахом, рідкою консистенцією та яскраво вираженим зеленим кольором, часто з підвищеною частотою. Спостерігаються при кишкових інфекціях та запаленнях всередині травного тракту.
• Меконій. Цей тип калу зустрічається у новонароджених і вказує на патологічний стан, що може бути пов'язано з тривалим перебуванням у родовому каналі. Меконій складається з мертвих клiтин кишечника, навколоплідних вод та слизу.

Причини

Зелений колір калу у дорослого може бути викликаний як фізіологічними, так і патологічними причинами. До фізіологічних відносяться:

• надмірне споживання рослинних продуктів зеленого кольору або продуктів з харчовими барвниками;
• перехід з грудного вигодовування на штучне (у грудних дітей), а також заселення кишечника новими мікроорганізмами;
• тривалий прийом залізовмісних препаратів;
• активність певних бактерій в організмі при нормальному стані здоров'я пацієнта.

До патологічних причин зміни кольору стільця відносяться наступні:

• тривале розлад складу мікрофлори кишечника з зменшенням біфідо- та лактобактерій;
• достаток або зниження активності лактази, а також проблеми з переварюванням лактози;
• раздратування та пошкодження стінок кишечника бактеріями роду Шигелла;
• попадання найпростіших ламблій в кишечник;
• активна діяльність бактерій роду Сальмонела, що проникають в організм з недовареною їжею;
• інфекція ротавірусом, що передається водним, повітряно-крапельним або харчовим шляхом.

Поширені супутні патології

Дизентерія

Зелений кал у дорослого може бути ознакою дизентерії, викликаної бактеріями Шигелли. Проникнення бактерій відбувається, найчастіше, через брудні руки, а симптоми проявляються протягом 2-3 днів після зараження. При цьому виникає ураження товстого кишечника, а зелений колір стільця зумовлений виділенням продуктів життєдіяльності мікроорганізмів. Це супроводжується болезненністю при дефекації і наявністю слизу, гною та крові в фекаліях.

Дисбактеріоз

Дисбактеріоз являє собою порушення рівноваги мікрофлори кишечника в бік умовно-патогенних мікроорганізмів. Зміна кольору фекалій відбувається через швидке проходження калових мас по кишечнику, що заважає трансформації билирубіну в стеркобілін. Вплив шкідливих бактерій та недовариної їжі також змінює відтінок фекалій.

Сальмонельоз

Зараження сальмонелами призводить до появи рідких випорожнень зеленого кольору з піною. Фекалії можуть мати неоднорідну консистенцію, іноді доходячи до темно-зеленого кольору. Це супроводжується сильним запахом гнилі, а частота відвідування туалету може досягати 15 разів на день, що вказує на серйозне ураження кишечника.

Ротавірусна інфекція

Ротавірусна інфекція зазвичай проявляється як ентерит. В початку хвороби у пацієнта спостерігається зменшення щільності калових мас з зеленуватим відтінком, потім стілець втрачає свою оформленість. Якщо уражені глибокі шари кишечного тракту, виникає неприємний запах від фекалій. Такі пацієнти також страждають від нудоти, болів у животі та блювоти.

Хронічний ентерит

При хронічному ентериті їжа не переварюється повністю, що призводить до її бродіння і гниття в кишечнику. Цей процес створює хімічні сполуки, відповідальні за зеленуватий відтінок фекалій. У цьому випадку стілець виходить у великих обсягах, має зловонний запах і іноді маслянисту текстуру.

Лямбліоз

Прості лямблії можуть уражати стінки кишечника протягом 4 тижнів. Найбільшому ризику піддаються діти та дорослі з низькою кислотністю шлунка. У цьому випадку стілець стає рідким і зловонним, а зеленуваті виділення можуть бути пінними і обильними, до 5 разів на день. Симптоми включають болі в верхній частині живота, нудоту та здуття.

Целіакія

Симптоми цього захворювання можуть проявлятися з раннього віку. Целіакія викликана порушенням переварювання їжі в тонкому кишечнику, що пов'язано з проблемами розщеплення глютену. У пацієнта може раптово розвинутися діарея з зеленуватим відтінком і зловонним запахом. Ці пацієнти також страждають від постійних болів у животі та зниження маси тіла. У деяких випадках діарея може змінюватися запорами, в результаті чого стілець стає чорним.

Дискінезія жовчовивідних шляхів

Звичайний коричневий колір калу формується завдяки жовчним пігментам, які трансформуються в кишечнику. При дискінезії жовчовивідних шляхів порушується синтез жовчних ферментів, і фекалії отримують зеленуватий відтінок. У випадку загострення цього захворювання стілець може стати світло-жовтим. При наявності болів у правому підребер'ї варто підозрювати патології жовчного міхура.

Лікування

Пацієнтам з недостатністю ферментів рекомендується дотримуватися дієти, уникаючи важкозасвоюваних продуктів (глютен, молоко тощо). У випадку діагнозу у немовлят лікар може призначити препарати лактази або безлактозні суміші.

Якщо причиною зеленого калу є дисбактеріоз, лікування включає дієту та прийом пре- та пробіотиків. У окремих випадках можуть використовуватися медикаменти для придушення розмноження певних мікроорганізмів.

Кишкові інфекції часто викликають зневоднення, тому необхідно заповнювати рідину внутрішньовенно та усувати інтоксикацію. Для знищення інфекційного агента застосовуються антибіотики та бактеріофаги. Для відновлення кишечної мікрофлори можуть призначатися біфідобактерії у формі таблеток або капсул.