Гіперкаліємія - симптоми, лікування, причини

Гіперкаліємія

Гіперкаліємія є станом, при якому рівень калію в крові перевищує 5 ммоль/літр. Цей елемент критично важливий для нормальної роботи м'язів, функцій нервової системи та здоров'я серця, а також для підтримання артеріального тиску та метаболізму. Надмір калію може завдавати шкоди організму та призводити до серйозних ускладнень. Без належного контролю гіперкаліємія може прогресувати, що, у свою чергу, може викликати серцеві аритмії, м'язові посмикування, судоми, розлади дихання та погіршення стану вегетативної нервової системи. Щоб уникнути цих наслідків, важливо вчасно звертатися за медичною допомогою, проходити обстеження та дотримуватись рекомендацій лікаря.

Захворювання

З гіперкаліємією можуть бути пов'язані захворювання сечовидільної, серцево-судинної та ендокринної систем. Порушення метаболізму можуть виступати як причинами, так і наслідками високого рівня калію в сироватці крові.

Види

В залежності від ступеня підвищення рівня калію в сироватці крові виділяють три форми гіперкаліємії:

• Легка – рівень калію 5,1 – 5,9 ммоль/л.
• Помірна – калій в діапазоні 6,0 – 6,4 ммоль/л.
• Важка – понад 6,5 ммоль/л.

Причини гіперкаліємії

Надмірне споживання продуктів, що містять багато калію, може бути причиною гіперкаліємії, особливо за наявності захворювань сечовидільної системи. Захворювання нирок пов'язані з недостатньою здатністю до фільтрації, що призводить до затримки калію в організмі та його невиведення з сечею.

Проблеми або недостатність функції наднирників впливають на вироблення гормонів, що регулюють електролітний баланс, що може призвести до критичного підвищення рівня калію. Тому, при пошуку причин гіперкаліємії необхідно вивчати не тільки стан крові та нирок, але і функціонування наднирників.

Часто гіперкаліємія розвивається при використанні наступних медикаментів:

• інгібіторів реніну та неприлизину;
• НПЗП;
• калійзберігаючих діуретиків;
• антикоагулянтів;
• бета-адреноблокаторів;
• протимікробних та протигрибкових засобів;
• літієвих препаратів;
• іАПФ.

Поширені супутні патології

Авітаміноз

Авітаміноз – це стан, пов'язаний із недостатнім надходженням вітамінів в організм. Ці нутрієнти необхідні для нормального зростання, розвитку та оновлення клітин, підтримання метаболічних процесів і регулювання мінерального обміну. В деяких випадках авітаміноз може бути причиною гіперкаліємії, але частіше вона виникає на фоні інших захворювань.

Недостатність наднирників

Недостатність наднирників (гіпокортицизм) є однією з найбільш поширених причин гіперкаліємії, при якій наднирники не виробляють достатньої кількості кортикостероїдів. Підвищений рівень калію спостерігається при нестачі мінералокортикоїдів, які регулюють функцію нирок і зменшують виділення калію з сечею. При такій недостатності можуть виникати симптоми гіперкаліємії: слабкість, судоми, брадикардія та інші.

Цукровий діабет

Цукровий діабет — це захворювання, яке характеризується підвищенням рівня глюкози в крові через недостатню дію інсуліну або порушене його синтезування підшлунковою залозою. Високий рівень цукру може призводити до порушення кислотно-основного балансу, викликаючи ацидоз та збільшуючи кількість калію. Симптоми цукрового діабету включають підвищену спрагу, часте сечовипускання, сухість шкіри, підвищений апетит та багато інших.

Серцева недостатність

Серцева недостатність може бути викликана ушкодженням серцевого м'яза після інфаркту, артеріальною гіпертензією, вадами серця та іншими захворюваннями. Цей стан характеризується ускладненням виконання серцево-судинною системою своїх функцій і нестачею кисню для організму. Часто супроводжується набряками ніг та задишкою при фізичному навантаженні чи навіть у спокої. У пацієнтів з серцевими захворюваннями гіперкаліємія найчастіше виникає через лікарську терапію.

Лікування

Методи лікування гіперкаліємії залежать від тяжкості симптомів і причин її виникнення. Пацієнти з критично високим рівнем калію можуть потребувати госпіталізації та проведення гемодіалізу. В інших випадках застосовується медикаментозна терапія та лікування основного захворювання. Якщо причина гіперкаліємії полягає у прийомі лікарських засобів, слід обговорити з лікарем доцільність їх застосування, а у випадках неможливості скасування слід коригувати дозування.

Крім того, рекомендована консультація з дієтологом, що допоможе знизити споживання калійзодержащих продуктів та зробити раціон більш збалансованим, що суттєво покращить процес лікування та загальне самопочуття.

Ускладнення

Гіперкаліємія легкої або помірної ступеня підвищує ризик серцево-судинних захворювань, включаючи гіпертензію, серцеву недостатність, аритмії, тахікардію. Рівні калію вище 6,5 ммоль/л вказують на тяжку форму захворювання, що вимагає невідкладної медичної допомоги, оскільки це може призвести до втрати свідомості, коми, поліорганної недостатності та вираженого порушення обміну речовин.

При ранньому втручанні можна уникнути ускладнень і швидко нормалізувати стан пацієнта.