Гломерулонефрит - симптоми, лікування, причини

Що таке гломерулонефрит?

Гломерулонефрит — це захворювання нирок, що має імуновоспалільний характер, при якому в основному уражається клубочковий апарат. Воно часто розвивається після нелікованого гострого тонзиліту або вірусних інфекцій, таких як пневмонія, а також може бути викликане введенням деяких імунних препаратів. Захворювання також може супроводжувати системні патології сполучної тканини, наприклад, системний червоний вовчак.

Урологи медичних центрів володіють актуальними знаннями про симптоми, діагностику та лікування гломерулонефриту. Виконання рекомендацій наших спеціалістів допоможе вам швидко поліпшити стан здоров'я.

Симптоми гломерулонефриту

Перші симптоми захворювання можуть проявитися через 2-3 тижні після перенесеної інфекції (найчастіше викликаної β-гемолітичним стрептококом). Вони, як правило, неспецифічні і залежать від конкретної форми захворювання. Спостерігається або гострий перебіг з чіткою клінічною симптоматикою (гострий гломерулонефрит), або менш виражені симптоми чи навіть їх відсутність (при хронічній формі).

Для гострого гломерулонефриту характерні:

• мочовий синдром (зменшення об'єму сечі, зміна її кольору, наявність еритроцитів, циліндричного епітелію та білка в сечі);
• набряковий синдром (набряк обличчя та кінцівок, особливо в ранкові години);
• гіпертонічний синдром (помірне або виражене підвищення артеріального тиску).

Перші симптоми гломерулонефриту можуть включати:

• підвищення температури;
• загальну слабкість;
• озноб;
• втрату апетиту;
• нудоту;
• дискомфорт і тяжкість в ділянці попереку;
• блідість шкіри;
• набряклість повік.

На 3-5-й день спостерігається різке зниження добової кількості сечі (олігурія). Потім кількість сечі може збільшитися, але при цьому щільність сечі зменшується.

Характерна ознака гломерулонефриту — гематурія. Кров може бути присутня в сечі в невеликих кількостях (в 85% випадків), і формені елементи можна виявити лише за допомогою мікроскопа, однак відтінок сечі може дещо змінитися. Приблизно у 10-15% пацієнтів спостерігається макрогематурія, при якій сеча набуває брудно-рожевого, бурого або навіть майже чорного кольору — кольору «мясних помоєв».

Набряклість, що виникає при гломерулонефриті, іноді буває не відразу помітною. Утримання до 3 літрів рідини в м'язах і підшкірній клітковині важко визначити візуально. У повних людей, як правило, помітно лише невелике збільшення об'єму кінцівок або утворення підшкірної жирової клітковини.

У більшості пацієнтів підвищується артеріальний тиск. У дітей існує ризик розвитку серцево-судинних захворювань. На фоні порушеного кровообігу можуть виникати розлади роботи нервової системи — дратівливість, нервозність, головні болі.

Хронічний гломерулонефрит характеризується чергуванням загострень і ремісій. Його симптоми схожі на гострі, але можуть бути менш вираженими, а в період ремісії практично відсутні. Висока ймовірність рецидиву спостерігається в осінньо-зимовий період. Зазвичай симптоми проявляються через 2-3 дні після впливу провокуючого фактора (зіткнення з інфекційним агентом або переохолодження).

Лікування гломерулонефриту

Лікування гломерулонефриту проводиться в стаціонарі. Усім пацієнтам призначають дієту номер 7, яка передбачає виключення солоних, жирних, смажених і гострих страв, а також зменшення кількості білка в раціоні. Медикаментозна терапія включає:

• антибіотики;
• імунодепресанти (гормональні або негормональні);
• протизапальні засоби;
• симптоматичну терапію для стабілізації артеріального тиску і покращення виведення рідини з організму, а також для зменшення ознак інтоксикації.

В випадках важкого течії захворювання рекомендується гемодіаліз для виведення ендотоксинів, а для видалення антитіл з кровотоку може бути необхідний плазмаферез. При швидкому прогресуванні хвороби може виникнути необхідність у трансплантації нирки.

Лікування хронічного гломерулонефриту передбачає регулярний прийом підтримуючих доз медикаментів навіть в період ремісії, оскільки відмова від їх прийому підвищує ризик рецидиву та ускладнень.

У багатопрофільному медичному холдингу працюють найкращі спеціалісти в місті. Ми використовуємо сучасне обладнання експертного класу. Поєднання багаторічного досвіду наших фахівців та інноваційних технологій дозволяє швидко поставити точний діагноз. При необхідності пацієнта госпіталізують у стаціонар для цілодобового спостереження медичним персоналом та надання оперативної допомоги.

Профілактика

Специфічна профілактика гломерулонефриту не існує. Загальна профілактика включає своєчасне та адекватне лікування інфекцій, викликаних β-гемолітичним стрептококом, з обов'язковим використанням ефективних антибіотиків. Щоб зменшити ризик загострень, прогресування та розвитку ускладнень хронічного гломерулонефриту, пацієнтам рекомендується дотримуватись режиму праці та відпочинку, уникати психоемоційних навантажень, а також переохолодження та інфекційних захворювань.

Реабілітація

Після перенесеного гострого або загострення хронічного гломерулонефриту пацієнту важливо берегти себе, уникати фізичного та розумового перенапруження, виключити стресові ситуації, забезпечувати повноцінний відпочинок та збалансоване харчування. Людям з хронічною формою захворювання настійно рекомендується дотримуватись призначеного лікарем підтримуючого лікування.

Також дуже важливі регулярні огляди у лікаря та періодичні обстеження, такі як аналізи сечі та УЗД нирок.