Пластівці в сечі - симптоми, лікування, причини

Сніжки в сечі

Сніжки, виявлені в сечі, вказують на зміни в мікроскопічному осаді, що може свідчити про різні захворювання нирок або інших органів сечовидільної системи. При виявленні відхилень в аналізах слід повторно здати біоматеріал, а при підтвердженні патології звернутися до лікаря для подальшої діагностики та лікування.

Захворювання

Дослідження сечі – це просте та ефективне діагностичне захід, що допомагає виявити запальні процеси та інші серйозні патології нирок, які можуть розвиватися безсимптомно, але несуть загрозу розвитку функціональної недостатності, необхідності гемодіалізу або трансплантації.

Види

Сніжки, які можуть з'являтися в сечі у жінок і чоловіків, відрізняються за хімічним складом, що дозволяє припускати наявність різних захворювань і призначати відповідні діагностичні дослідження.

• Білок. У процесі фільтрації ниркові клубочки зазвичай повертають білок у кровотік, проте у разі активних запальних процесів він може потрапити в сечу, що спочатку викликає протеїнурію. Це найчастіше свідчить про гломерулонефрит, але може бути також пов'язано з діабетом, порушеннями в кістковому мозку і системними захворюваннями сполучної тканини.
• Лейкоцити. Ці маркери запальних процесів зазвичай присутні в сечі в невеликих кількостях. Але при інфекціях, які зачіпають нирки, сечовий міхур або уретру, рівень лейкоцитів значно зростає. Це призводить до утворення білих сніжків і помутніння сечі.
• Циліндри. Ці структури, що представляють собою зліпки ниркових канальців, зазвичай складаються з білка, білірубіну і гемоглобіну. Залежно від їх складу і типу можуть вказувати на хвороби нирок, рідше – на інтоксикації, зневоднення або надмірні фізичні навантаження.
• Епітелій. Клітини, що знаходяться в сечі в невеликих кількостях, можуть походити з різних відділів сечостатевої системи: плоский епітелій часто зустрічається у здорових пацієнтів, а перехідний – у людей з запальними недугами. Нирковий епітелій є більш серйозним діагностичним ознакою, що дозволяє запідозрити захворювання, отруєння або відторгнення донорського органа.

Сніжки в сечі найчастіше білого або жовтуватого відтінку, проте можуть зустрічатися й зелені, коричневі або червоні.

Причини

Найбільш поширені причини появи сніжків в сечі:

• запальні процеси в нирках або нижніх відділах сечовивідних шляхів;
• мочекам'яна хвороба;
• ушкодження сечовидільної системи внаслідок ударів, мастурбації або медичних маніпуляцій; також структура епітелію може порушуватися при проходженні каменів;
• відторгнення трансплантата;
• утворення доброякісних або злоякісних пухлин;
• патології статевої системи, такі як орхіт, простатит, епідидиміт у чоловіків і вульвіт у жінок.

Також поява сніжків може бути пов'язана з неправильним збором сечі для аналізу – недостатньою гігієною або використанням нестерильних ємностей.

Поширені супутні патології

Лейкоплакія сечового міхура

Лейкоплакія сечового міхура – це захворювання, при якому на внутрішній стінці органа виникають сніжки або білі плями. Ця патологія розвивається внаслідок хронічного запалення слизової оболонки. Механізм включає ушкодження клітин, що призводить до їх неконтрольованого поділу і утворення аномальних зон.

Симптоми включають часте і болісне сечовипускання, підвищення рівня еритроцитів в сечі і відчуття тиску в нижній частині живота. У рідкісних випадках може виникати недержання сечі. Для діагностики призначають цистоскопію, УЗД і біопсію. Лікування залежить від ступеня тяжкості захворювання: іноді необхідно просто спостереження за станом слизової, а в інших випадках потрібно хірургічне втручання для видалення аномальних клітин.

Пієлонефрит

Пієлонефрит – запалення інфекційного походження, що вражає нирки. Він часто проявляється білими згустками або мутними виділеннями в сечі, а також болями в попереку або животі, підвищенням температури і палінням при сечовипусканні.

Для діагностики використовують загальний аналіз сечі і його посів, УЗД нирок, комп'ютерну томографію і цистоскопію. Лікування спрямоване на усунення інфекції і полегшення симптомів, включаючи прийом антибіотиків для боротьби з інфекцією і протизапальних засобів для зменшення болів, а також важливо забезпечувати достатній рівень водоспоживання.

Цистит

Цистит – це запалення сечового міхура, яке викликане інфекційними процесами або механічним ушкодженням слизової. Бактерії, що проникають через уретру, є основними збудниками. Симптоми включають часте і болісне сечовипускання, необґрунтовані позиви до туалету, дискомфорт в животі і зміну кольору сечі, включаючи утворення сніжків внаслідок наявності лейкоцитів.

Діагностика грунтується на аналізі сечі для виявлення бактерій та інших відхилень, а також УЗД сечового міхура для оцінки його стану. Лікування циститу включає антибіотики для знищення бактерій та збільшення споживання рідини для зняття запалення і природного промивання сечових шляхів.

Кандидоз

Кандидоз – це грибкова інфекція, викликана грибами роду Candida, яка може вражати сечостатеву систему. Його розвиток часто пов'язаний зі зниженням імунної захисту, що сприяє активному розмноженню патогенної флори. Підвищений ризик може виникнути при неправильній гігієні статевих органів або тривалому застосуванні антибіотиків.

Основні симптоми кандидозу – це печіння і свербіж в області статевих органів, болісне сечовипускання, зміна кольору і запаху сечі. Діагностика включає збір анамнезу, огляд лікаря і лабораторні аналізи: загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові, посів сечі.

Лікування включає протигрибкові препарати та корекцію імунних функцій, а також усунення факторів, що сприяють рецидивам.

Балонопостит

Балонопостит – запалення голівки статевого члена і внутрішньої сторони крайньої плоті, що розвивається у чоловіків будь-якого віку, але найчастіше у новонароджених і людей зі зниженим імунітетом на фоні діабету, ожиріння або алергії. Причинами можуть бути недостатня гігієна або надмірне використання агресивних миючих засобів.

Клінічні прояви захворювання включають почервоніння і набряк голівки статевого члена, свербіж і виділення з сечовипускального каналу. Для діагностики призначають огляди уролога або дерматовенеролога, а також аналізи: дослідження сечі та мазки з шкіри для виявлення збудника. В ході сечовипускання в сечу можуть потрапляти сніжки з уретри.

У більшості випадків достатньо дотримуватися гігієни з використанням м'яких засобів і застосовувати місцеві протизапальні препарати. Однак при вираженому запаленні може знадобитися системне лікування.

Лікування

Лікування сніжкоподібного осаду в сечі базується на виявленні його причин. Якщо наявність домішки пов'язане з потраплянням насіннєвої рідини або виділень зі статевих шляхів, то терапія не потрібна. У вагітних жінок обов'язково необхідно враховувати референсні значення, оскільки у більшості з них під час вагітності рівень білка і лейкоцитів буває підвищений, що може призводити до утворення білих сніжків в сечі.

При запальних захворюваннях пацієнтам призначають антибіотики, дотримання дієти та рясне пиття. У разі ураження нирок, пов'язаного з утворенням каменів, може знадобитися медикаментозне лікування для їх розчинення, а в випадках аутоімунних патологій розглядається необхідність призначення гормонів для пригнічення імунної відповіді.

Оперативне втручання показане при пухлинах, великих каменях і інших станах, що викликають зміни в хімічному складі сечі, де консервативне лікування виявляється неефективним.

Ускладнення

Без своєчасного лікування захворювання нирок і сечового міхура продовжують прогресувати, що може призвести до їх переходу в хронічну форму. Це може закінчитися розвитком ниркової недостатності або поширенням інфекції на інші системи організму, аж до абсцесу.