Хрускіт у суглобах - симптоми, лікування, причини

Клацання в суглобах

Не завжди клацання в суглобах викликані патологією. Іноді, при різких рухах, синовіальна сумка натягується, створюючи умови для зниження тиску, у рідині утворюються бульбашки. Це явище відоме як трибонуклеація. Коли бульбашки лопаються, чути характерний звук. Особливо це спостерігається у підлітків. Небезпечними симптомами є біль, набряк і обмеження рухів. Якщо клацання відбуваються регулярно і супроводжуються іншими симптомами, варто звернутися до лікаря. Багато захворювань суглобів можна запобігти, якщо почати лікування на ранніх етапах.

Захворювання

Клацання під час руху можуть сигналізувати про запальний процес або початок дегенеративних змін. Ось деякі хвороби, які можуть викликати цей симптом.

Типи

Клацання можуть бути як фізіологічними, так і патологічними. У першому випадку звуки обумовлені природними фізичними процесами та рухом зв'язок, у другому ж – вони можуть бути викликані аутоімунними захворюваннями, травматичними ушкодженнями або інфекційними запаленнями, а також поступовою деградацією суглоба.

Причини

Головні причини неприємних звуків у суглобах включають гострі та хронічні стани.

• Наявність в організмі патогенних агентів, які проникають у суглобові структури і викликають їх поступове руйнування. Наприклад, хламідії.
• Запалення суглобової сумки, зв'язок чи хрящів: бурсит, тендиніт, артрит.
• Артроз – упадок структур міжсуглобової хрящової тканини.
• Травми, які можуть призвести до ушкодження меніска або появи мікротріщин у хрящах.
• Кальциноз – накопичення солей у хрящі та сполучних тканинах, що порушує їх структуру і викликає запалення.
• Зайва кількість білка в організмі, що призводить до підвищеної концентрації в синовіальній рідині. Вона стає каламутною і може містити зважені пластівці.
• Хондропатія – дистрофічні зміни у суглобовій тканині через недостатнє кровопостачання і харчування. Ця хвороба частіше зустрічається у дітей і молодих людей.

Якщо клацання в суглобах виникають без болю, це може вказувати на загальне метаболічне порушення, викликане відкладенням солей, гормональними збоями або надлишком сечової кислоти. Провокуючими факторами також є розлади білкового обміну, нестача вологи, мінералів і вітамінів. Біль з'являється у міру погіршення стану хряща.

Причиною клацань у кістках по всьому тілу можуть бути захворювання, такі як ангіна, грип, коронавірус. Ці інфекції можуть призвести до ускладнень через ушкодження різних органів і систем. Генералізоване запалення суглобів може проявитися з часом після основного захворювання.

Поширені супутні патології

Артроз

При артрозі руйнування хрящевих тканин відбувається поступово. На ранніх стадіях симптоматика може відсутнити. Патологічні зміни можуть бути викликані підвищеним фізичним навантаженням, нестачею мікроелементів, травмами. Сидячий спосіб життя також сприяє порушенню харчування суглобів, що необхідно для підтримки оптимального обміну речовин.

Причиною деструкції хряща є дисбаланс між його зношенням і відновленням. Тканина стає товстішою і втрачає гладкість. Синовіальна рідина, що оточує суглоб, густіє.

Етапи захворювання починаються з клацань і періодичної болі. У міру погіршення стану виникають зіткнення гіалінових поверхонь суглобів. На цій стадії виникає скутість і болючість під час рухів після відпочинку, і організм починає формувати захисні нарости – остеофіти. Це стадії, коли больові відчуття стають сильними, і рухливість суттєво обмежується.

Артроз може вражати коліна, тазостегнові суглоби, пальці, стопи, плечі та хребет.

На ранніх етапах лікування застосовуються консервативні методи:

• внутрішньосуглобні ін’єкції;
• препарати, що сприяють відновленню хряща;
• фізіотерапія;
• протизапальні та знеболювальні засоби.

На пізніх стадіях, при значному обмеженні рухливості, може знадобитися часткова або повна заміна суглоба.

Хронічний артрит

Затягнуте запалення суглобів може виникати через інфекцію, травми, аутоімунні реакції або алергії. Генетична схильність також відіграє важливу роль. В деяких випадках причина запалення залишається загадкою.

Головний симптом ревматоїдного артриту – біль у симетричних суглобах і ранкове відчуття скутості. При загостренні виникають припухлості, почервоніння шкіри та підвищення температури в області запалення. З часом у тканинах навколо суглоба відбуваються патологічні зміни, які призводять до деформації самого суглоба.

Тактика лікування залежить від природи запалення. При специфічних формах (туберкульозній, бруцельозній, гонорейній, хламідійній) призначаються спеціальні препарати, чутливі до збудника. В інших випадках, включаючи аутоімунні, потрібен комплексний підхід:

• контроль імунної реакції за допомогою імуносупресорів;
• застосування протизапальних препаратів;
• нормалізація обмінних процесів;
• відновлення функції суглоба за допомогою ЛФК, масажу, фізіотерапії.

Лікування тривале, але дозволяє знизити больові відчуття, покращити рухливість і зупинити прогресування руйнівного процесу.

Хондрокальциноз

Цей стан також називають відкладенням солей. В результаті порушень обмінних процесів у суглобах починає накопичуватися пірофосфат кальцію, який відкладається в зв’язках, синовіальній сумці та сухожиллях. Внаслідок цього виникають запалення і дегенерація тканин. У чоловіків захворювання частіше протікає запально, у жінок – проявляється як артроз. Найбільш часті ураження – зап’ястні та колінні суглоби.

Можливі причини:

• генетична схильність. Накопичення пірофосфату може бути пов’язане з мутацією гена, який відповідає за транспортування цієї речовини;
• метаболічні порушення: гіпомагніємія, алкаптонурія, гемохроматоз, хвороба Вільсона-Коновалова;
• прийом медикаментів: гормони щитовидної залози, діуретики, тривале застосування кальцію і заліза.

Передусім важливо виявити основне захворювання і почати відповідне лікування. Лікування наслідків хондрокальцинозу спрямоване на зняття запальних процесів і болів. Корисними будуть ЛФК, бальнеотерапія, фізіотерапія. Гострі напади можна купірувати за допомогою НПЗП і внутрішньосуглобних ін'єкцій глюкокортикостероїдів.

Терапія

Метод терапії визначається на основі результатів діагностики. Якщо причина патології пов'язана з порушенням обмінних процесів або неправильним харчуванням, рекомендується спеціальна дієта. Слід мінімізувати вживання червоного м'яса, кави та солі. Корисно включити в раціон морепродукти, яйця, нежирні види риби та м'яса птиці, молочні продукти та морську капусту.

Медикаментозна терапія включає прийом протизапальних засобів, хондропротекторів і препаратів з гіалуроновою кислотою.

Фізіотерапія: магнітотерапія, бальнеолікування, парафінотерапія, електрофорез і ударно-хвильова терапія також мають позитивний ефект, поліпшують обмін речовин, зменшують набряки і біль, а також сприяють регенерації тканин.

У запущених випадках, коли спостерігається незворотне руйнування суглобових структур, здійснюється ендопротезування. Повний імплант складається з штифта, що вставляється в кістку, і головки. Між цими елементами розташовується амортизуюча прокладка. Також можливе часткове ендопротезування з заміною зношених компонентів.

Ускладнення

При відсутності лікування артриту на ранніх стадіях запалення переходить у хронічну форму. Для його усунення може знадобитися частий прийом НПЗП, які при тривалому використанні можуть викликати серйозні побічні ефекти. Основні з них:

• головні болі;
• зміни структури рогівки очей;
• лейкопенія;
• патології шлунково-кишкового тракту;
• порушення функцій нирок, аж до захворювання нирковою недостатністю.

Якщо ушкоджуються коліна або гомілки, це порушує біомеханіку всього опорно-рухового апарату. Це може призвести до артритів інших суглобів і утворення грижі хребта. Без відповідного лікування артроз суглобів закінчиться їх руйнуванням і деформацією, внаслідок чого людина може втратити здатність рухатися та здійснювати свою діяльність.