Коричнева сеча - симптоми, лікування, причини

Коричнева сеча

Сеча, як правило, варіюється за кольором від світло-солом'яного до насичено-жовтого. Поява коричневого відтінку може свідчити про наявність захворювань. Визначити, що стало причиною зміни кольору та чи є це симптомом патології, зможе лікар після проведення необхідних досліджень.

Про симптом

Сеча, як правило, варіюється за кольором від світло-солом'яного до насичено-жовтого. Поява коричневого відтінку може свідчити про наявність захворювань. Визначити, що стало причиною зміни кольору та чи є це симптомом патології, зможе лікар після проведення необхідних досліджень.

Захворювання

Зміна кольору сечі на більш темний може бути пов'язана як з фізіологічними факторами, так і з проявом різних захворювань.

Види

З урахуванням причин, що призвели до зміни кольору сечі, виділяють такі типи:

• реактивне, тимчасове явище, яке виникає без патологій і може розгортатися самостійно;
• патологічне, пов'язане з наявністю захворювань або пошкодженням тканин.

Причини

Реактивні причини зміни кольору сечі можуть включати:

• вживання їжі з пігментами (наприклад, буряк, ревінь, ожина);
• прийом медикаментів, таких як препарати заліза;
• обезводнення через недостатнє споживання рідини.

При наявності захворювань зміна кольору викликає виділення специфічних пігментів:

• уробіліноген (гемолітична анемія, гепатити);
• білірубін (гепатити, цироз печінки, гепатоцелюлярний рак, гемохроматоз);
• гемоглобін (гломерулонефрит, мочокам'яна хвороба, інфаркт нирки, свинцева анемія, краш-синдром, Хаффська хвороба);
• жовчні кислоти (жовчнокам'яна хвороба).

При раку жовчного міхура та інших пухлинах зміна кольору сечі пов'язана з виділенням одного або кількох типів пігментів.

Поширені супутні патології

Анемія (малокровія)

Гемолітична анемія є патологією, при якій відбувається прискорене руйнування еритроцитів. Цей стан може розвиватися як через генетичні фактори (дефекти мембран еритроцитів, дефіцит ферментів, порушення структури гемоглобіну), так і через набуті причини (гіповітаміноз, інфекційні захворювання, прийом деяких лікарських засобів, несумісна кров під час переливання). Гемолітична анемія супроводжується:

• підвищеною втомлюваністю;
• блідістю шкірних покровів;
• задаха;
• жовтяницею;
• збільшенням селезінки;
• учащенням серцебиття;
• больовими відчуттями в животі;
• нудотою;
• блювотою.

Гепатит А

Гепатит А — інфекція печінки, викликана вірусом HAV. Джерелом інфекції є неопізнані джерела, такі як заражена вода або їжа. Єдиним резервуаром інфекції є людина.

У 95% випадків інфекції відбувається поступлення вірусу через рот, з подальшим проникненням у шлунок і тонкий кишечник, де він всмоктується в кров, досягає печінки. Вірус прикріплюється до рецепторів на мембрані печінкових клітин, що призводить до ізольованого ураження печінки.

Через 7-50 днів інкубації спостерігається потемніння сечі до коричневого кольору разом з іншими симптомами:

• підвищення температури;
• біль у м'язах і суглобах;
• нудота;
• блювота;
• неприємні відчуття у правому підребер'ї;
• втрата апетиту;
• гіркота в роті;
• жовтяниця;
• обесцвічування калу.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит — автоімунне захворювання, в першу чергу що вражає клубочки нирок. Причинами можуть бути різні мікроорганізми (стафілококи, пневмококи, менінгококи тощо), а також вірусні інфекції (гепатити, герпес, цитомегаловірус). Також можливі неінфекційні причини — переохолодження, травми нирок, реакції на ліки. Спадкова схильність, наявність хронічних інфекцій та аномальний розвиток сечовивідної системи підвищують ризик захворювання.

Серед інших ознак, характерних для гломерулонефриту, можна виділити:

• зменшення об'єму виділюваної сечі, наявність крові та білка;
• підвищення артеріального тиску;
• набряки обличчя і кінцівок.

Жовчнокам'яна хвороба

Жовчнокам'яна хвороба характеризується утворенням каменів у жовчному міхурі або жовчовивідних шляхах. Конкременти утворюються при спадковій схильності та порушеннях обміну речовин. Патологія частіше відзначається у жінок, в періоди вагітності та менопаузи, а також у осіб з надмірною вагою. Основні симптоми захворювання включають:

• різкий біль у правому підребер'ї з іррадіацією в плече;
• нудоту;
• блювоту;
• недолік переносимості жирної їжі;
• гіркоту в роті;
• здуття живота.

Мочокам'яна хвороба

Мочокам'яна хвороба характеризується утворенням каменів у нирках або сечовивідних шляхах. Частіше за все це пов'язано з порушенням мінерального обміну і недостатнім споживанням рідини. Захворювання супроводжується зміною кольору сечі через наявність у ній крові та інших симптомів:

• часте сечовипускання;
• нудота та блювання;
• дискомфорт при сечовипусканні.

Лікування

Після встановлення причини потемніння сечі лікар розробляє індивідуальний план лікування. Підбір дієти та медикаментів ґрунтується на конкретному захворюванні:

• гемолітична анемія: призначаються глюкокортикоїди, імуноглобулін, імунодепресанти;
• вірусні гепатити: використовуються ентеросорбенти, гепатопротектори, інфузійна терапія; у важких випадках — глюкокортикоїди та вітаміни A і E;
• гломерулонефрит: терапія включає глюкокортикоїди, препарати для зниження артеріального тиску, діуретики;
• жовчнокам'яна хвороба: жовчогінні засоби, спазмолітики, гепатопротектори;
• мочокам'яна хвороба: можуть призначатися адренолітики, антибіотики, НПЗП;
• рак жовчного міхура: протипухлинні препарати, хіміотерапія.

В деяких випадках гемолітичної анемії може знадобитися плазмаферез, спленектомія та переливання крові. При гепатитах з вираженою недостатністю функції печінки показана трансплантація.

Хірургічне втручання у вигляді холецистектомії виконується при жовчнокам'яній хворобі з проявами коліки.

Якщо медикаментозна терапія мочокам'яної хвороби не дає результатів, рекомендується дистанційна літотрипсія для дроблення каменів ультразвуком.

При операбельному раку жовчного міхура здійснюється радикальна холецистектомія з видаленням уражених ділянок печінки та лімфовузлів.

Ускладнення

Відмова від звернення до лікаря може призвести до серйозних ускладнень, включаючи цироз печінки, гостру затримку сечовипускання, жовчні свищі, розрив селезінки, енцефалопатію, печінкову недостатність та летальний кінець.