Коричневая моча - симптомы, лечение, причины

Коричневая моча

Моча, как правило, варьируется по цвету от светло-соломенного до насыщенно-желтого. Появление коричневого оттенка может свидетельствовать о наличии заболеваний. Определить, что стало причиной изменения цвета и является ли это симптомом патологии, сможет врач после проведения необходимых исследований.

О симптоме

Моча, как правило, варьируется по цвету от светло-соломенного до насыщенно-желтого. Появление коричневого оттенка может свидетельствовать о наличии заболеваний. Определить, что стало причиной изменения цвета и является ли это симптомом патологии, сможет врач после проведения необходимых исследований.

Заболевания

Изменение цвета мочи на более темный может быть связано как с физиологическими факторами, так и с проявлением различных заболеваний.

Виды

С учетом причин, приведших к изменению цвета мочи, выделяют следующие типы:

• реактивное, временное явление, возникающее без патологий и способное разрешаться самостоятельно;
• патологическое, связанное с наличием заболеваний или повреждением тканей.

Причины

Реактивные причины изменения цвета мочи могут включать:

• употребление еды с пигментами (например, свекла, ревень, ежевика);
• прием медикаментов, таких как препараты железа;
• обезвоживание из-за недостаточного потребления жидкости.

При наличии заболеваний изменение цвета вызывает выделение специфических пигментов:

• уробилиноген (гемолитическая анемия, гепатиты);
• билирубин (гепатиты, цирроз печени, гепатоцеллюлярный рак, гемохроматоз);
• гемоглобин (гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, инфаркт почки, свинцовая анемия, краш-синдром, Гаффская болезнь);
• желчные кислоты (желчнокаменная болезнь).

При раке желчного пузыря и других опухолях изменение цвета мочи связано с выделением одного или нескольких типов пигментов.

Распространенные связанные патологии

Анемия (малокровие)

Гемолитическая анемия представляет собой патологию, при которой происходит ускоренное разрушение эритроцитов. Это состояние может развиваться как из-за генетических факторов (дефекты мембран эритроцитов, дефицит ферментов, нарушения структуры гемоглобина), так и из-за приобретенных причин (гиповитаминоз, инфекционные заболевания, прием некоторых лекарств, несовместимая кровь при переливании). Гемолитическая анемия сопровождается:

• повышенной утомляемостью;
• бледностью кожных покровов;
• одышкой;
• желтухой;
• увеличением селезенки;
• учащением сердцебиения;
• болями в животе;
• тошнотой;
• рвотой.

Гепатит А

Гепатит А — инфекция печени, вызванная вирусом HAV. Источником инфекции служат неопознанные источники, такие как зараженная вода или пища. Единственным резерватом инфекции является человек.

В 95% случаев инфекции происходит поступление вируса через рот, с последующим проникновением в желудок и тонкий кишечник, где он всасывается в кровь, достигает печени. Вирус прикрепляется к рецепторам на мембране печеночных клеток, что приводит к изолированному поражению печени.

Через 7-50 дней инкубации наблюдается потемнение мочи до коричневого цвета вместе с другими симптомами:

• повышение температуры;
• боли в мышцах и суставах;
• тошнота;
• рвота;
• неприятные ощущения в правом подреберье;
• потеря аппетита;
• горечь во рту;
• желтуха;
• обесцвечивание стула.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит — аутоиммунное заболевание, в первую очередь затрагивающее клубочки почек. Причинами могут служить различные микроорганизмы (стафилококки, пневмококки, менингококки и др.), а также вирусные инфекции (гепатиты, герпес, цитомегаловирус). Также возможны неинфекционные причины — переохлаждение, травмы почек, реакции на лекарства. Наследственная предрасположенность, наличие хронических инфекций и аномальное развитие мочевыводящей системы повышает риск заболевания.

Среди прочих признаков, характерных для гломерулонефрита, можно выделить:

• уменьшение объема выделяемой мочи, наличие крови и белка;
• повышение артериального давления;
• отеки лица и конечностей.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь характеризуется образованием камней в желчном пузыре или желчевыводящих путях. Конкременты образуются при наследственной предрасположенности и нарушениях обмена веществ. Патология чаще отмечается у женщин, в периоды беременности и менопаузы, а также у лиц с избыточным весом. Основные симптомы заболевания включают:

• острую боль в правом подреберье с иррадиацией в плечо;
• тошноту;
• рвоту;
• непереносимость жирной пищи;
• горечь во рту;
• вздутие живота.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь характеризуется образованием камней в почках или мочевыводящих путях. Чаще всего это связано с нарушением минерального обмена и недостаточным потреблением жидкости. Заболевание сопровождается изменением цвета мочи из-за наличия в ней крови и других симптомов:

• резкие боли в пояснице, распространяющиеся в пах;
• учащенное мочеиспускание;
• тошнота и рвота;
• дискомфорт при мочеиспускании.

Лечение

После установления причины потемнения мочи врач разрабатывает индивидуальный план лечения. Подбор диеты и медикаментов основывается на конкретном заболевании:

• гемолитическая анемия: назначаются глюкокортикоиды, иммуноглобулин, иммунодепрессанты;
• вирусные гепатиты: используются энтеросорбенты, гепатопротекторы, инфузионная терапия; в тяжелых случаях — глюкокортикоиды и витамины А и Е;
• гломерулонефрит: терапия включает глюкокортикоиды, препараты для снижения артериального давления, диуретики;
• желчнокаменная болезнь: желчегонные средства, спазмолитики, гепатопротекторы;
• мочекаменная болезнь: могут назначаться адренолитики, антибиотики, НПВС;
• рак желчного пузыря: противоопухолевые препараты, химиотерапия.

В некоторых случаях гемолитической анемии может потребоваться плазмаферез, спленэктомия и переливание крови. При гепатитах с выраженной недостаточностью функции печени показана трансплантация.

Хирургическое вмешательство в виде холецистэктомии выполняется при желчнокаменной болезни с проявлениями колики.

Если медикаментозная терапия мочекаменной болезни не дает результатов, рекомендуется дистанционная литотрипсия для дробления камней ультразвуком.

При операбельном раке желчного пузыря осуществляется радикальная холецистэктомия с удалением пораженных участков печени и лимфоузлов.

Осложнения

Отказ от обращения к врачу может привести к серьезным осложнениям, включая цирроз печени, острую задержку мочеиспускания, желчные свищи, разрыв селезенки, энцефалопатию, печеночную недостаточность и летальный исход.