Анемия (малокровие) - симптомы, лечение, причины

Что такое анемия?

Aнемия – это состояние, характеризующееся снижением уровня эритроцитов и гемоглобина в крови (нормой считается уровень гемоглобина ниже 120 г/л). Это может быть отдельным заболеванием или сопровождать другие болезни, усугубляя их течение.

Анемия проявляет себя неспецифическими симптомами, и без дополнительных обследований трудно установить точный диагноз. На запущенных стадиях это заболевание может негативно повлиять на общее состояние пациента и усложнить основные болезни. Следовательно, важно своевременно выявлять анемию и определять ее причины, чтобы предложить адекватное лечение и предотвратить осложнения.

Гематологи медицинского центра ежедневно принимают пациентов с симптомами анемии. Благодаря современным знаниям и профессиональному опыту, они способны диагностировать основное заболевание, вызвавшее изменения в анализах, и предложить соответствующее лечение.

О заболевании

Анемия (малокровие) – это распространенное заболевание в области гематологии. В зависимости от ее типа, анемия может затрагивать людей любой возрастной категории и пола, однако чаще всего с ней сталкиваются дети, беременные женщины и пожилые пациенты.

Эритроциты и содержащийся в них гемоглобин необходимы для обеспечения клеток организма кислородом. Недостаток этих элементов в крови может привести к кислородной недостаточности, что отрицательно сказывается на работе различных органов и систем.

Виды анемии

Существует несколько систем классификации анемий.

По размеру эритроцитов различают:

• микроцитарную (размер эритроцитов меньше нормального; включает талассемию, микросфероцитоз и железодефицитную анемию);
• макроцитарную (размер эритроцитов выше среднего; возникает при В12-фолиеводефицитной анемии, миелодисплазии и эритролейкозе);
• нормоцитарную (размеры эритроцитов в пределах нормы; к ней относятся гемолитические и гипопластические анемии, а также анемии, связанные с миелодиспластическим синдромом и хроническими заболеваниями).

По цветовой характеристике (отношение гемоглобина к эритроцитам) различают:

• гиперхромную (ЦП более 1.05);
• нормохромную (ЦП от 0.86 до 1.05);
• гипохромную (ЦП менее 0.8) анемию.

По механизму развития выделяют 4 группы анемий:

1. Возникшие вследствие кровопотери (острая и хроническая постгеморрагические).

2. Вызванные нарушениями в образовании эритроцитов и гемоглобина:

• железодефицитная;
• малокровие из-за неправильного распределения железа в организме или нарушений в синтезе гемоглобина;
• анемия, связанная с проблемами синтеза ДНК – В12-фолиеводефицитная;
• гипопролиферативная;
• возникающая из-за недостаточной активности костного мозга (апластическая, гипопластическая);
• обусловленная онкологическими заболеваниями (лейкозами, метастазами рака в костный мозг);
• вызванная нарушениями в образовании эритроцитов.

3. Обусловленные повышенным разрушением клеток крови (наследственные – анемия Минковского-Шоффара, микросфероцитоз, овалоцитоз, талассемия, серповидноклеточная анемия; приобретенные – аутоиммунные, связанные с лекарствами, периодической ночной гемоглобинурией, травмами или токсинами).

4. Смешанные.

Классификация анемий по степени тяжести (по уровню гемоглобина) также имеет практическое значение:

• I – уровень гемоглобина менее 120 г/л, но более 100 г/л;
• II – уровень гемоглобина от 80 до 99 г/л;
• III – уровень гемоглобина составляет 65-79 г/л;
• IV – гемоглобин менее 65 г/л.

Симптомы анемии

Симптомы малокровия не специфичны и могут совпадать с другими заболеваниями. Их можно условно разделить на два группы: гипоксический и сидеропенический синдромы.

Гипоксический синдром возникает из-за нехватки кислорода в тканях. Пациенты могут жаловаться на:

• общую слабость;
• быструю усталость;
• сниженную работоспособность;
• головокружение;
• упадок сил;
• шумы и звон в ушах, мушки перед глазами;
• затрудненное дыхание, потливость материи при физической нагрузке;
• бледность кожных покровов и слизистых;
• учащенное сердцебиение.

Клинические проявления сидеропенического синдрома:

• изменение вкусовых предпочтений;
• сухость кожи;
• ломкость и истончение ногтей;
• выпадение волос;
• ангулярный стоматит (заеды);
• жжение в языке;
• симптомы диспепсии.

У женщин симптомом анемии могут быть продолжительные обильные менструации.

Разнообразие клинических проявлений железодефицитной анемии объясняется многообразием метаболических нарушений, вызванных нарушением функционирования железосодержащих ферментов.

Основная особенность железодефицитной анемии заключается в ее медленном прогрессировании, что позволяет организму адаптироваться к изменениям уровня гемоглобина, в результате чего симптомы могут проявляться неявно и не всегда выражены ярко.

Для подтверждения диагноза и выявления причин изменений в анализах крови проводится лабораторная диагностика. Наши специалисты выполняют все необходимые исследования, используя высокоточные приборы и одноразовые материалы.

Причины анемии

Основные причины анемии связаны с нарушениями поступления, транспортировки и усвоения железа в организме, которые могут быть как самостоятельной проблемой, так и следствием других заболеваний или хирургических вмешательств.

Недостаток железа – самый распространенный вид дефицита в организме. Особо это касается беременных женщин и детей дошкольного возраста. У мужчин анемия, связанная с нехваткой железа, встречается в 5 раз реже, чем у женщин детородного возраста, что объясняется особенностями физиологии, такими как менструаль bleeding.

Недостаток железа может быть абсолютным или функциональным. Последний тип возникает при нехватке этого элемента в крови из-за увеличения потребности костного мозга на фоне активного кроветворения.

Лица с заболеваниями органов пищеварения (гастритом, язвой, воспалительными процессами в кишечнике), сахарным диабетом, аутоиммунными (такими как системная красная волчанка, системная склеродермия) и тяжёлыми инфекционными заболеваниями (туберкулез, остеомиелит, бактериальный эндокардит) имеют повышенный риск развития анемии.

Некоторые формы анемии имеют наследственный характер, в которых значимую роль играет генетика.

Лечение анемии

К сожалению, железодефицитная анемия стала обычной проблемой для многих людей, поэтому ряд пациентов не придают ей должного значения. Врачи настоятельно рекомендуют начать лечение как можно скорее, особенно для групп риска: беременных женщин, кормящих матерей и детей.

Специалисты выступают против универсального подхода к терапии анемии как у женщин, так и у мужчин. Каждому пациенту назначается индивидуальное лечение, основанное на конкретной клинической ситуации. Высокая квалификация и опыт наших врачей позволяют подобрать наиболее эффективные методы терапии.

План лечения железодефицитной анемии состоит из двух этапов:

• использование препаратов железа (в зависимости от тяжести болезни назначаются либо таблетки, либо инъекции);
• поддерживающая терапия (она назначается по показаниям после основного курса лечения для восстановления функций органов, испытавших гипоксию).

Специалисты реализуют комплексный подход к лечению, который включает:

• устранение причины заболевания;
• коррекцию питания;
• лечение с применением железосодержащих препаратов;
• поддерживающую терапию.

Профилактика анемии

Уже давно известно, что для предотвращения заболевания необходимо заниматься его профилактикой. Основной целью является предупреждение дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты в организме.

Основное внимание в профилактике анемии следует уделять правильному и сбалансированному питанию. В рационе должны присутствовать достаточные количества животных продуктов (красное мясо, яичные желтки, рыба, молочные продукты), а также продукты, богатые витамином С (болгарский перец, черная смородина, отвар шиповника, клубника, томаты, зеленые яблоки).

Питание должно быть не только здоровым, но и сбалансированным, избегая избытка мясного белка без достаточного количества овощей и фруктов.

Лучшей профилактикой анемии у новорожденных является грудное вскармливание, так как с молоком матери в организм ребенка поступает необходимое количество железа, витамина В и других полезных веществ. Если грудного молока нет, следует выбирать высокоадаптированные витаминные смеси с добавлением пробиотиков.

При беременности женщинам рекомендуется принимать витаминные комплексы с железом и фолиевой кислотой, которые необходимы и в послеродовой период. Подбор витаминов и их дозировки должен осуществляться врачом с учетом состояния здоровья, анамнеза и результатов анализов.